文/徐军(上海市中医药大学附属中医医院副主任中药师) 编辑/苏二
近年来,夏季高温天气持续时间较长,7月中旬至8月中旬是全年最热的时候,极端的高温可达40度。暑天气候闷热,常常使人头昏脑涨、胸闷、心烦、口渴、不想吃东西。当外界温度过高、长时间日晒、湿热或空气不流通等环境和情况下,就会发生中暑。
中医认为,暑邪为“六淫”之一,“暑之为气,时应乎夏。在天为热,在地为火”“暑者,相火行令也。”所以暑为夏季的主气。暑为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪。
暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气,又多挟湿。所以,临床上,以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。暑热发病与否和人体的正气有密切的关系。一方面,夏季气候炎热,人体处于多汗状态,腠理开泄,防卫空疏,因此给暑邪的入侵打开了方便之门。另一方面,暑为热之极,致病力极强,所以在腠理空疏的情况下,很容易侵入人体而且长驱直入,所以初起就可以出现里热证,多表现出一系列阳热症状,如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等临床表现,称为伤暑或暑热。暑性升散,暑邪易于上犯头目,内扰心神,可致腠理开泄而大汗出,汗多伤津,污液亏损,出现口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短少等临床表现。大量汗出,易于伤津耗气,往往气随津泄,而导致气虚。故中暑者,常可见到气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事。暑多挟湿。江南地区暑季不仅气候炎热,且常多雨而潮湿,中暑者临床特征除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。虽为暑湿并存,但仍以暑热为主。因此根据上述暑病的不同特点,应分别使用相应的药物。
对于暑热的治疗,除一般采用物理降温的方法,中暑患者应立即撤离高温环境,移到通风、阴凉、干燥处安静休息,补充盐水,有循环衰竭时可酌情给盐水静脉滴注。中医在采用辨证论治时,配合服用祛暑剂治疗,也常配合中成药施治,可分为祛暑清热药、祛湿利湿药、祛暑和中药、祛暑辟秽药。
龙虎人丹的主要成分为薄荷脑、冰片、肉桂、砂仁、丁香、干姜等制成。
功能主治
开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕。用于中暑头昏、恶心呕吐、腹泻及晕车、晕船。
用量用法
口服或含服,一次4—8粒。
注意事项
1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻的食物。
2.不宜同时服用滋补性中药。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.严格按照用量用法,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
清凉丹主要由薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油制成。
功能主治
清凉散热、醒脑提神、止痒止痛。主治感冒头痛、中暑、晕车、蚊虫叮咬。
用量用法
搽于头部太阳穴或患处,一日2—3次。
注意事项
1.眼睛等皮肤、黏膜及破损处禁用。
2.本品为外用药,不可内服。
3.涂抹部位如有明显的灼热感、瘙痒、局部红肿等情况,应停止用药,洗净,必要时向医师咨询。
4.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
5.儿童必须在成人监护下使用。
无极丹主要由石膏、滑石、甘草、牛黄、冰片等材料制成。
功能主治
清热祛暑、辟秽止呕。主治中暑受热,呕吐恶心,头目晕眩,伤酒伤食,消化不良,水土不服,夏晕车、晕船。
用量用法
口服10—20粒。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
3.严格按照用量用法,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
4.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
6.儿童必须在成人监护下使用。
白避瘟散主要成分有石膏、滑石、冰片、白芷等。
功能主治
清凉解热。主治受暑受热,头目晕眩,呕吐恶心,身重烦倦,头目晕眩,伤酒伤食,消化不良,水土不服,夏晕车、晕船。
用量用法
口服,一次0.3克,外闻亦可。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.孕妇慎用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.严格按照用量用法,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
碧玉散的主要成分有滑石(飞)、甘草、青黛等。
功能主治
清暑热,平肝火。主治暑热蕴积,烦渴引饮,肝火旺盛,小便短赤。
用量用法
布包煎服,一次12g,一日1—2次。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.孕妇慎用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.严格按照用量用法,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
复方乌梅祛暑颗粒主要成分有忍冬藤、乌梅、山楂、薄荷等。
功能主治
清热,祛暑。主治高温所致心烦口渴。
用量用法
开水冲服,一次10克,必要时饮服。
禁忌
糖尿病患者忌服。
注意事项
1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜同时服用滋补性中药。
3.孕妇及脾胃虚寒泄泻者慎用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
广东凉茶颗粒主要成分有岗梅、山芝麻、五指柑、淡竹叶、木蝴蝶等。
功能主治
清热解暑,祛湿生津。用于四时感冒,发热喉痛,湿热积滞,口干尿黄。
用量用法
开水冲服,一次1袋,一日1—2次。
禁忌
糖尿病患者忌服。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.孕妇慎用。
3.风寒感冒者不适宜使用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者、孕妇均应在医师指导下服用。
5.严格按照用量用法,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
7.儿童必须在成人监护下使用。
薄荷六一散主要成分为滑石、薄荷、甘草等。
功能主治
祛暑热,利小便。用于暑热烦渴,小便不利。
用量用法
布包煎,一次9—15g,一日1—2次。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.孕妇慎用。
3.本品适用于暑热烦渴者,表现为身热,头晕,大渴引饮,饮不解渴,咽痛喉燥,小便短赤,舌红少津,苔薄而黄干,脉细数。
4.患有严重高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者及孕妇应在医师指导下服用。
5.应严格按照用量用法服用,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
6.服药3天症状无缓解,发热症状加重,应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
藿香正气合剂主要由广藿香、紫苏叶、白芷、麸炒白术、陈皮、姜半夏、姜厚朴、茯苓、甘草、桔梗、大腹皮等制成。
功能主治
解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头身重,胸闷,或恶寒发热,脘腹胀满,呕吐泄泻。
用量用法
口服,一次10—15毫升,一日3次,用时摇匀。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.不宜同时服用滋补性中药。
3.患有严重高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者及孕妇应在医师指导下服用。
4.儿童、年老体虚者、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,或出现吐泻明显,应去医院就诊。
6.长期服用应向医师咨询。
定中丸主要由广藿香、厚朴、苦杏仁、砂仁、半夏、木瓜、茯苓、白术等制成。
功能主治
暑湿呕泻,停食伤胃,膨闷胀饱,吐泻腹痛。
用量用法
口服,每次1丸,5—15岁每次服半丸。
注意事项
1.饮食宜清淡。
2.孕妇慎用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.应严格按照用量用法服用,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,或症状加重,应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
十滴水由大黄、辣椒、小茴香、干姜、肉桂、樟脑等制成。
功能主治
健胃祛暑。用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛、肠胃不适。
用量用法
口服,每次2—5毫升,儿童酌减。
禁忌
孕妇忌服。
注意事项
1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜同时服用滋补性中药。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.儿童、哺乳期妇女、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,应去医院就诊,本品不宜长期服用。
6.对本品及酒精过敏者禁用,过敏体质慎用。
7.驾驶员、高空作业者慎用。
救急行军散主要由冰片、黄芩、绵马贯众、薄荷脑、细辛、白芷、猪牙皂、苍术、甘松、雄黄、朱砂等制成。
功能主治
通关消积,止痛止泻。用于中暑伤风,发热恶寒,头眩身酸,心胃气痛。
用量用法
口服,一次1克,每次2—3次。
禁忌
肾脏病患者、肝肾功能不全、造血系统疾病、孕妇、哺乳期妇女及新生儿禁用。
注意事项
1.本品含雄黄、朱砂和马兜铃科植物细辛,为处方药,须在医生指导下使用。
2.儿童及老年人一般不宜使用。
3.服用本品应定期检查血、尿中汞、砷离子浓度,检查肝肾功能,如超过规定限度者立即停用。
避瘟散主要成分为檀香、零陵香、白芷、香排草、姜黄、玫瑰花、甘松、丁香、木香、人工麝香、冰片、朱砂等。
功能主治
祛暑辟秽,开窍止痛。用于夏季暑邪引起的头晕目眩、疼痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船。
用量用法
口服,一次0.6克,外用适量,吸入鼻孔。
注意事项
运动员慎用。
生茂午时茶主要由广藿香、青蒿、白芷、甘草、川芎、山楂、独活、紫苏叶、厚朴、砂仁、大腹皮、麦芽等制成。
功能主治
消暑止渴,开胃进食。用于感冒发热,头痛头晕,湿热积滞。
用量用法
煎服,一次1—2块。
注意事项
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜同时服用滋补性中药。
3.患有严重高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者及孕妇应在医师指导下服用。
4.应严格按照用量用法服用,儿童、年老体虚者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解,症状加重,或出现新症状如胸闷、心悸等应立即停药,去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。