临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值分析

刘丽

【摘要】 目的 探究临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值。方法 100例慢性阻塞性肺疾病患者， 按照入院顺序分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者实行常规护理， 观察组患者实行临床护理路径。比较两组患者的住院时间、治疗费用和生存质量评分。结果 观察组患者住院时间（17.30±2.11）d短于对照组的（27.31±3.23）d， 治疗费用（0.86±0.03）万元少于对照组的（1.12±

0.05）萬元， 生存质量评分（89.22±1.68）分高于对照组的（71.20±1.13）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者实行临床护理路径， 有助于缩短患者住院时间， 减少治疗费用， 提高患者生存质量， 值得临床推广应用。

【关键词】 临床护理路径;慢性阻塞性肺疾病;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.093

慢性阻塞性肺疾病属于慢性支气管炎或者肺气肿， 具备气流阻塞特征， 多与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有一定关系， 以≥40岁人群最为高发。伴随病情的不断发展， 多易引发肺心病和呼吸衰竭， 具有较高的致残率和致死率， 严重威胁患者的身心健康[1， 2]。临床护理路径是在循证医学的基础上， 新兴的一种临床护理管理模式， 主要是针对某种疾病患者进行一系列的护理计划， 包括患者入院后的相关检查、治疗、手术以及护理等内容， 以此使患者护理更为规范化和合理化[3]。故本次实验将临床护理路径用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理过程中， 护理效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取2017年1月～2018年12月在本院进行治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象， 按照入院顺序分为对照组和观察组， 各50例。对照组男34例， 女16例;年龄最小51岁， 最大80岁， 平均年龄（70.05±

6.47）岁;分级：轻度19例， 中度20例， 重度11例。观察组男36例， 女14例;年龄最小52岁， 最大81岁， 平均年龄（70.07±6.44）岁;分级：轻度20例， 中度22例， 重度8例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均未见严重肝肾功能障碍性疾病， 无精神疾病和心理障碍， 具有正常的认知功能。

1. 2 护理方法 对照组患者予以常规护理干预， 观察组患者予以临床护理路径干预， 具体如下。

1. 2. 1 入院 由经验丰富的医生和责任护士共同制定合理的临床护理路径计划安排表， 严格按照计划进行相关检查、治疗、护理工作。在制定临床护理路径计划时， 所需注意的是应以每位患者的实际病情状况作为考察依据;介绍医院基本情况， 包括环境、制度、医师力量等。

1. 2. 2 健康教育 基于临床护理路径的安排， 每天由护理人员根据患者的文化程度和病情状况给予相应的健康教育宣传， 增加患者对慢性阻塞性肺疾病的饮食习惯、情绪调节、运动注意以及药物使用注意等情况的了解程度， 并且在下次的健康教育前了解患者对本次知识的掌握情况， 如若发现患者部分知识掌握欠佳， 可再次讲解;指导患者正确呼吸训练和肺功能锻炼的方法， 并密切关注患者的生命体征变化情况， 一旦发现异常， 应及时作出针对性处理。

1. 2. 3 基础护理 合理安排患者进行解痉、平喘、祛痰、吸氧以及抗感染等基础护理， 注意部分护理可集中进行， 以此保证患者休息时间更为充足， 提高护理的有效性和合理性[4]。

1. 2. 4 心理干预 由于慢性阻塞性肺疾病的治疗周期较长， 病情极易反反复复， 导致诸多患者出现焦虑、抑郁等不良心理， 护理人员每日可增加与患者的沟通次数， 运用自身专业知识技能、心理学和人际交往学等知识， 对其内心不良情绪进行详细了解， 同时采用针对性方法予以疏导， 提高患者治疗积极性。

1. 2. 5 出院指导 告知患者出院后需要注意的各项事项， 定期服用治疗药物， 并定期回院复查;详细记录出院患者的姓名、电话以及家庭住址等信息， 方便回访。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的住院时间、治疗费用、生存质量评分。采用自制调查问卷评估患者生存质量， 满分100分， 分值越高表示患者生存质量越优。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间短于对照组， 治疗费用少于对照组， 生存质量评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床护理路径作为整体护理的延伸和完善， 涉及多个方面， 是医护人员对某类疾病的治疗进行时间性和有序性的护理计划， 有助于促进患者康复， 节约卫生资源， 为每例住院患者提供每日标准护理安排， 如相关检查、康复治疗手段等内容， 在很大程度上保证了每项护理工作更加具体化、规范化， 使得护理质量管理缓慢由传统的终末管理逐渐演变成为环节管理， 从而达到提高护理质量和护理效率的目的[5， 6]。

传统的护理干预主要的参与人员只有护理人员， 而临床护理路径除去护理人员， 还需要主治医师和科室主任， 在循证医学模式的基础上， 安排每位患者的护理计划， 使护理目标更加具有针对性， 最终提高护理质量[7]。

本实验观察组在对慢性阻塞性肺疾病的临床护理路径的安排中， 要求护理人员根据护理路径的安排及时完成护理工作， 使护理职责更加明确， 同时， 根据患者的实际病情变化进行相对应的护理， 确保护理工作的连续， 减少并发症的发生。除此之外， 临床护理路径的应用能够在一定程度上使患者了解其临床诊断、治疗、用药和相关检查的费用， 使患者对相关检查、护理工作的了解程度大大提高， 从而提高患者护理满意度。

在本次实验中， 观察组患者住院时间（17.30±2.11）d短于对照组的（27.31±3.23）d， 治疗费用（0.86±0.03）万元少于对照组的（1.12±0.05）万元， 生存质量评分（89.22±1.68）分高于对照组的（71.20±1.13）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

说明临床护理路径用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中， 能够有效缩短患者住院时间， 减少治疗费用， 减轻患者家庭经济负担， 提高生存质量。

综上所述， 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值极高， 可作为临床理想护理手段进行大力推广应用。

参考文献

[1] 惠丽丽. 临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭临床效果观察. 当代临床医刊， 2017， 30（6）：3480-3481.

[2] 张爱萍. 临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（85）：246.

[3] 王素红， 李晓玉. 护理路径在慢性阻塞性肺疾病病呼吸衰竭中的应用. 河南科技大学学报（医学版）， 2016， 34（4）：307-309.

[4] 黄蓓蕾， 黄胜盈， 王林渊， 等. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用. 中国乡村医药， 2017， 24（3）：81-82.

[5] 徐冬梅. 探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者护理中的应用效果. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（33）：

5143-5144.

[6] 胡其秀， 马常兰. 临床护理路径在慢性阻塞性肺病患者健康教育中的应用. 河南医学研究， 2015， 24（11）：156-158.

[7] 陈茜. 临床护理路径在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用. 饮食保健， 2015， 2（15）：30-32.

[收稿日期：2019-04-26]