氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效分析

高春利

【摘要】 目的 探究氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的治疗效果。

方法 90例功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者， 采取抽签方式将患者分为研究组与对照组， 各45例。对照组患者采用常规药物进行治疗， 研究组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况及生存质量。结果 治疗后， 研究组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（8.91±2.17）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（8.76±3.47）分低于治疗前的（27.84±6.83）、（21.08±5.32）分， 对照组患者HAMA评分（15.72±4.29）分、HAMD评分（17.63±2.25）分低于治疗前的（26.85±5.47）、（22.94±3.96）分， 且研究组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者生存质量测定量表简表（QOL-BREF）总分（76.8±4.8）分均高于治疗前的（47.8±3.9）分， 對照组患者QOL-BREF总分（67.1±4.2）分均高于治疗前的（46.0±2.8）分， 且研究组患者QOL-BREF总分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者有良好的治疗效果， 能够缓解患者的焦虑、抑郁程度， 提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛片;功能性胃肠病;焦虑抑郁障碍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.048

Clinical efficacy analysis of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder   GAO Chun-li. Department of Digestive System， Lanzhou First Peoples Hospital， Lanzhou 730050， China

【Abstract】 Objective   To investigate the therapeutic effect of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder. Methods   A total of 90 patients with functional gastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder were divided by lottery method into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional medicine， and the research group was treated with flupentixol and melitracen tablets on the basis of the control group. The anxiety and depression status before and after treatment， and quality of life was compared between the two groups. Results   After treatment， the Hamilton anxiety scale （HAMA） and Hamilton depression scale （HAMD） scores were （8.91±2.17） and （8.76±3.47） points in the research group， which was lower than （27.84±6.83） and （21.08±5.32）points before treatment; the HAMA score and HAMD score were （15.72±4.29） and （17.63±2.25） points respectively in the control group， which was lower than （26.85±5.47） and （22.94±

3.96） points before treatment. The HAMA score and HAMD score in the research group was lower than those in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the total score of quality of life brief （QOL-BREF） in the research group was （76.8±4.8） points， which was higher than （47.8±3.9） points before treatment; the total score of QOL-BREF inthe control group was （67.1±4.2） points， which was higher than （46.0±2.8） points before treatment. The total score of QOL-BREF in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Flupentixol and melitracen tablets shows good therapeutic effect for patients with functional gastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder， and it can alleviate the anxiety and depression of patients and improve their quality of life. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Flupentixol and melitracen tablets; Functional gastrointestinal diseases; Anxiety and depression disorder

随着人们生活模式的转变， 其生活、工作、学习压力剧增， 功能性胃肠病的发病率也越来越高， 功能性胃肠病是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病[1]。目前临床上对功能性胃肠病多采用抑酸、解痉、保护胃肠黏膜等以针对患者症状为主的药物进行治疗， 临床研究表明单纯采用这些药物治疗效果有限， 同时导致患者发病的焦虑、抑郁等症状并未得到治疗[2]。本研究中， 在常规治疗药物基础上加用抗抑郁药物， 观察其对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 选取2016年1月～2017年9月本院消化内科收治的90例功能性胃肠病伴焦虑抑郁患者， 采取抽签方式将患者分为研究组与对照组， 各45例。其中， 研究组女22例， 男23例;年龄26～68岁， 平均年龄（41.4±8.9）岁。对照组女24例， 男21例;年龄24～67岁， 平均年龄（42.8±8.1）岁。见表1。所有患者均知情并同意参与本次研究， 且本次研究通过本院伦理委员会同意。

1. 2 方法 对照组患者采用常规药物进行治疗， 即雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字H20052317）联合枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业集团有限公司， 国药准字H19990315）， 雷贝拉唑钠， 1次/d， 10 mg/次;枸橼酸莫沙必利， 3次/d， 5 mg/次。研究组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司， 国药准字H20130126）

进行治疗， 2次/d， 1片/次。两组疗程均为8周， 结束后继续随访4周。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况及生存质量。采用HAMA评估患者的焦虑程度， 总分≥29分， 可能为严重焦虑;≥21分， 肯定有明显焦虑;≥14分， 肯定有焦虑;>7分， 可能有焦虑;<7分， 无焦虑症状。采用HAMD评估患者的抑郁程度， 总分<7分：正常;总分7～17分：可能有抑郁症;总分18～24分：肯定有抑郁症;总分>24分：严重抑郁症。采用QOL-BREF评估患者的生存质量， 内容主要涉及食欲、精神状态、睡眠、体力、日常舒适度， 分数越高代表患者生存质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分比较 治疗前， 两组患者HAMA、HAMD评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前， 且研究组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 2 两组患者治疗前后QOL-BREF评分比较 治疗前， 两组患者QOL-BREF总分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者QOL-BREF总分均高于治疗前， 且研究组患者QOL-BREF总分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

临床统计资料表明， 功能性胃肠病的发病率约为20%～

40%， 绝大部分功能性胃肠病患者合并有不同程度、不同类型的精神心理障碍[3， 4]。而功能性胃肠病的发生又与焦虑、抑郁等负面情绪有密切的关系。因此， 对于合并有焦虑、抑郁等负面情绪的患者而言， 其负面情绪得不到治疗时容易使患者的治疗效果不佳， 同时对患者的生活质量有一定的影响。

目前临床上对功能性胃肠病主要针对患者临床症状进行治疗， 而较少关注患者负面情绪的管理、治疗。常规治疗方法为[5-7]：①抑制患者胃酸分泌：功能性胃肠病患者通常胃酸分泌较多， 因此抑酸治疗为针对此类患者的基本治疗方法;②止泻：功能性胃肠病患者以腹泻、便秘为首发症状， 因此止泻治疗同样重要。这些治疗方法虽然对患者的临床症状能够进行有效的控制， 但对于焦虑、抑郁等负面情绪的控制却较差。氟哌噻吨美利曲辛片是二盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛的复合制剂， 促进多巴胺合成和释放， 使突触间隙中多巴胺含量增加， 具有抗焦虑、抗抑郁的作用[8-10]。本研究中， 采用氟哌噻吨美利曲辛片应用于功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的治疗中， 研究结果显示：治疗前， 两组患者HAMA、HAMD评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前， 且研究组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者QOL-BREF总分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者QOL-BREF总分均高于治疗前， 且研究组患者QOL-BREF总分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者有良好的治疗效果， 能够缓解患者的焦虑、抑郁程度， 提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

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[收稿日期：2019-01-18]