探讨舒适护理结合心理支持对妊娠剧吐患者的影响

严利娟

【摘 要】 目的：研究对妊娠剧吐患者实施舒适护理结合心理支持的效果。方法：选择本院2018年1月至2018年12月中61例妊娠剧吐患者进行研究，按照患者接受护理的不同方式进行分组，观察组30例，对照组31例，分别接受舒适护理结合心理支持、常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后出院时舒适度评分为（85.75±8.94）分，优于对照组的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05）;观察组护理后呕吐缓解时间、住院时间均短于对照组，P<0.05。结论：对妊娠剧吐患者实施舒适护理结合心理支持能够有效减轻患者症状，加快患者出院，有良好应用价值。

【关键词】 舒适护理;心理支持;妊娠;剧吐

大部分孕妇在早孕期都会有呕吐表现，剧吐则是早孕期比较严重的一类表现，患者临床会有比较明显的恶心、呕吐，患者进食会受影响，使得机体会出现水电解质方面的紊乱，还会有酸碱失衡表现，新陈代谢会出现异常，母婴生命安全可能受到威胁[12]。临床发现，早孕患者的舒适感及心理状况与呕吐的严重程度存在一定相关性[3]，本研究具体分析对妊娠剧吐患者实施舒适护理结合心理支持的效果，以本院2018年1月至2018年12月中61例患者为对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择本院2018年1月至2018年12月中收治的61例妊娠剧吐患者进行分析，按照患者临床护理实施的方式不同分为两组。观察组30例，年龄22～33岁，年龄平均（28.56±4.37）岁;剧吐持续时间3～10天，平均（6.38±2.19）天。对照组31例，年龄22～31岁，年龄平均（26.95±4.06）岁;剧吐持续时间2～10天，平均（6.12±2.33）天。两组年龄、剧吐持续时间等不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅对患者实施常规护理，对患者进行简单健康宣教，遵医嘱进行补液，对患者进行基础饮食指导。观察组则对患者实施舒适护理结合心理支持。1）心理支持：护理人员在护理开展中必须始终保持和蔼的态度，对患者主诉要保证足够重视，多给予患者鼓励，对于患者的疑惑要耐心、全面解答。向患者讲解呕吐存在时间阶段性，只要积极治疗，不会对母婴安全形成影响。主动向患者介绍以往接受过治疗的剧吐患者，通过同类作用提升患者信心，减轻患者焦虑感。2）舒适护理：①生理方面：为患者营造一个舒适、安静的休养环境，做好病房卫生清洁，每天保持开窗通风，保持室内适合的光线强度，多病人病房不同病床之间利用床帘隔开，使患者有私密空间，提升患者安全感。白天可以在室内摆放绿植，墙上可以粘贴一些儿童图片，帮助患者保持心情愉悦。在患者有呕吐表现时，护理人员帮助轻叩其背部，呕吐后要指导患者漱口，指导患者正确进行口腔清洁，防止口腔污物形成不良刺激。②社会方面：护理人员主动代表患者向病房内其他患者做好解释工作，讲解疾病的特殊性，争取其他患者的理解。另外应该鼓励患者家属及亲人朋友多陪护患者，多考虑患者需求并给予满足，多关注患者内心感受，给予患者足够的关心和支持，提升患者应对疾病的信心。

1.3 观察指标

比较两组呕吐症状缓解时间、住院时间。

舒适度评价：分别在患者入院时、出院时利用舒适状况量表（GCQ）对患者舒适度进行评价，评价维度有生理、心理、社会、精神，共有问题28个，均为4项评分，总分28～112分，得分越高舒适度越高。

1.4 统计方法

用SPSS 22.0分析结果，（±s）表示GCQ评分、呕吐缓解时间、住院时间，行t检验，P<0.05为对照有统计学意义。

2 结果

2.1 呕吐缓解及住院时间

观察组护理后呕吐缓解时间明显短于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 舒适度

入院时观察组、对照组舒适度评分结果差异不大，P>0.05，出院时两组评分均有升高，明显高于组内入院时，观察组出院时评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

女性在进入妊娠期后性激素的分泌量更大，情绪容易波动，引起焦虑等不良情绪，且因为孕早期呕吐症状，生理上的不适会进一步加重患者心理上的不适，心理上的不适也会提升生理不适程度，两者相互影响，形成恶性循环，使得患者临床症状更为明显，持续不良情绪可能直接影响胎儿生长发育，甚至可能引起早产或者流产[45]。本研究觀察组对患者实施舒适护理，给予患者心理支持，与患者保持良好沟通，保证持续掌握患者真实心理状况，针对性的给予心理疏导，消除患者疑惑和顾虑，鼓励患者积极应对疾病，为患者播放有关婴儿的视频，帮助患者感受身为人母的幸福感，以帮助患者提升对疾病的耐受度，减轻焦虑情绪[6]。

本研究结果显示，观察组护理后出院时患者舒适度评分为（85.75±8.94）分，明显优于对照组的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05），证实舒适护理结合心理支持的应用能够使患者不适感减轻，舒适感提升。在针对妊娠剧吐的治疗中，补钾、输液是常见方法，但这些治疗会使患者生理上有不适感，患者舒适度下降，在舒适护理及心理支持中，通过生理、心理、社会多层面护理干预的实施，使患者各层面不适感都得以消除，因而舒适度能够得到提升。另外本研究观察组护理后呕吐缓解时间、住院时间均短于对照组，P<0.05，分析是因为在心理支持及舒适护理下，患者生理、心理、社会各层面的舒适度都得到提升，患者本身更愿意积极应对治疗，所以能够获得更高的治疗效果，患者症状因此可以更迅速消除，不适感减轻，住院时间缩短。

综上所述，对妊娠剧吐患者实施舒适护理结合心理支持有助于加快症状缓解，缩短住院时间，提升患者舒适度。

参考文献

[1] 吴战英.温针治疗联合中医情志护理应用于妊娠剧吐病人的效果观察[J].全科护理，2019，17（03）：308310.

[2] 王桂青.维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐孕妇呕吐症状和心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（06）：829833.

[3] 张俊君，龚志华，蔡立义.“怀孕日记”运用于妊娠剧吐孕妇护理中对症状改善及心理健康的影响[J].全科护理，2018，16（35）：43764379.

[4] 栾丽娜.心理干预对妊娠剧吐的临床护理效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：178179.

[5] 白春晓.孕期孕妇情绪、行为对妊娠剧吐及分娩结局的影响[J].中国民康医学，2018，30（16）：100101，128.

[6] 赵琼，凌笑琼，钟海玉.综合优质护理对妊娠期剧吐患者症状改善及HAMA、QOL评分的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（11）：13621364.