低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果分析

牟清霞 史翠华

【摘 要】 目的：分析低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果。方法：按照临床所用方法将本院2016年2月至2019年2月收治的100例产后尿潴留产妇分为常规诱导组及低频脉冲电疗组，对比两组的效果。结果：低频脉冲电疗组总有效率为98.00%，常规诱导组总有效率为72.00%，P<0.05;低频脉冲电疗组首次排尿时间、残余尿量、产后6～8h分泌乳汁率、产后24h乳汁分泌量>30mL率均显著优于常规诱导组，P<0.05。结论：低频脉冲电疗可对产后尿潴留产妇的排尿量起到改善作用，并增加乳汁分泌量，值得临床深入分析。

【关键词】 低频脉冲电疗;产后尿潴留;产妇;催乳;排尿

产妇分娩时会消耗大量体力，由此导致产后极容易诱发尿潴留现象，若临床处理时机不对或者被延误，不仅能够致使产妇出现下腹部肿胀难忍的现象，还给产妇的产后乳汁分泌、产后恢复及子宫复位效果带来巨大的不良影响[1]。产后尿潴留应用常规方法进行治疗时，效果并不理想，主要体现在不仅让产妇承受更多的不适与痛苦，而且泌尿系统感染发生率也呈现不断上升的趋势，由此，临床采取有效的方法对产后尿潴留产妇进行治疗，意义重大。本文作者对100例产后尿潴留产妇作出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照临床所用方法将本院2016年2月至2019年2月收治的100例产后尿潴留产妇分为常规诱导组及低频脉冲电疗组。常规诱导组50例，年龄20～34岁，平均年龄（24.17±1.08）岁;孕周36～41周，平均孕周（38.48±1.74）周;按照产妇类型划分：初产妇26例，经产妇24例。低频脉冲电疗组50例，年龄21～35岁，平均年龄（24.28±1.19）岁;孕周36～42周，平均孕周（38.53±1.78）周;按照产妇类型划分：初产妇27例，经产妇23例。组间一般资料作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规诱导组：护士将产后尿潴留发生原因详细告知产妇，及时给予产妇心理疏导，帮助产妇克服害怕、急躁及紧张等消极情绪，从而提高产妇的积极性。

低频脉冲电疗组：让产妇取平卧位，并选择电击治疗片黑色面处涂抹上耦合剂，科学放置电击治疗片位置，其中一片贴在骶骨尾部与耻骨交联处，而剩下的另一片则放在腹部正中，妥善固定治疗片，但是治疗片需要紧贴皮肤。电击刺激强度需要按照产妇耐受能力适当增加，一般以200～250Hz

*史翠华为本文通讯作者

为宜，持续时间为20～40min。若产妇在接受治疗过程中产生强烈的尿意，操作人员则需要立即中断治疗，让产妇排尿。同时，操作人员把低频脉冲电疗仪与两组电击治疗片连接，将耦合剂涂抹在黑色面后，分别放在产妇两侧胸部通乳穴及乳根穴，并将电击治疗片固定好后开展治疗，按照产妇详细身体状况对刺激强度进行设置，每次治疗30min，1天治疗2次。

1.3 临床效果判断标准

治疗结束后，产妇能够自主排尿，同时B超结果显示没有残余尿量，判断为显效;治疗结束后，产妇虽然能够自主排尿，但并不能够一次排完，必须再次治疗或者导尿，B超结果显示有残余尿量，判断为有效;治疗结束后，产妇不能够自主排尿，B超结果显示残余尿量多，判断为无效。治疗结束后，详细观察及记录两组产妇的首次排尿时间与残余尿量，同时统计两组产妇的导尿、自行排尿、产后6～8h分泌乳汁、产后24h乳汁分泌量>30mL、产后24h乳房有胀感以及产后48h乳房胀痛等发生状况。

1.4 统计学分析

两组产妇全部的临床数据均应用SPSS 20.0统计软件进行分析，其中计量资料用（±s）表示，组间差异采用t检验;计数资料用率表示，组间差异采用χ2检验;P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果分析

组间总有效率对比，P<0.05。具体可见表1。

2.2 两组产妇的排尿效果分析

由表2可知，组间首次排尿时间、残余尿量、自行排尿率及导尿率对比，P<0.05。

2.3 两组产妇催乳效果分析

组间产后6～8h分泌乳汁率、产后24h乳汁分泌量>30mL率、产后24h乳房有胀感率、产后48h乳房胀痛率对比，P<0.05。具体可见表3。

3 讨论

过去临床治疗产后尿潴留时以常规诱导法为主，也就是医护人员加大健康教育力度，积极讲解，减轻产妇消极情绪[2]。同时使用听流水声来诱导排尿，毛巾热敷按摩乳房、宝宝吸吮来催乳，但是临床效果却无法令人满意。目前国内临床治疗产后尿潴留常用方法中，低频脉冲电疗为应用范围较广的一种技术，该技术基于低频脉冲原理的前提下，电击治疗片能够对产妇皮肤产生直接的作用，充分放松局部紧张肌肉，促使局部血液循环速度进一步加快[3]。与此同时，低频脉冲电疗带来的节奏刺激，能够让膀胱肌肉开展有规律运动，并且大幅度增強尿肌收缩能力，让膀胱括约肌痉挛明显被减轻，膀胱粘膜肿胀充血状况也得到改善，进而促使产妇排尿。此外，低频脉冲电疗实施过程中，产妇还得到胸部穴位按摩及刺激致使产妇泌乳素分泌速度呈现反射性加快的趋势，从而明显改善胸部血液循环情况，并将乳汁淤积消除，乳腺管得到疏通，进而取得明显的催乳效果[4]。本研究结果中，低频脉冲电疗组的总有效率、首次排尿时间、残余尿量、产后6～8h分泌乳汁率、产后24h乳汁分泌量>30mL率均显著优于常规诱导组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，低频脉冲电疗可以明显改善产后尿潴留产妇的排尿量，并提高乳汁分泌量。

参考文献

[1] 许洁，许钢，唐维帧，等.低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，（19）：5154.

[2] 李倩倩.电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察[J].中国实用乡村医生杂志，2017，（03）：3839.

[3] 陆燕，许霞，王颖，等.低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察[J].护理研究，2018，（07）：11111113.

[4] 段青涛.低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2017，（03）：7980.