延续性风险管理护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响

曾彩贤 曾柯红 黄珊玲

【摘要】 目的 探讨延续性风险管理护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响。方法 600例

高龄产妇作为研究对象， 随机分为对照组和研究组， 各300例。对照组使用常规护理管理方法， 研究组使用延续性风险管理护理方法。比较两组产妇护理前后的自我护理能力评分， 并发症发生情况， 生活质量评分。结果 护理前， 两组产妇的健康知识水平评分、自我护理技能评分、总分对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组产妇的健康知识水平评分、自我护理技能评分、总分均较本组护理前升高， 且研究组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的并发症发生率为8.67%， 低于对照组的25.67%， 生活质量评分为（91.42±10.05）分， 高于对照组的（80.37±9.66）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对高龄产妇的护理过程中， 通过运用延续性风险管理护理， 能够在一定程度上提高高龄产妇对自我的护理能力， 同时改善其产后的生活质量。

【关键词】 延续性;风险管理;高龄产妇;自我护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.087

当前时代下， 由于人类所处的社会和生活的条件发生了比较大的变化， 所以人们对于婚姻的理解和想法也出现了变化， 越来越多的人开始认同晚婚这种做法， 并且又由于二胎这一政策的出现， 相较过去可以明显发现临床中出现了更多的高龄产妇。当前医学认为， 只要妇女受孕的年龄>34岁便可被称作高龄产妇。该类群体最鲜明的特点就是生育年龄晚， 故而相比正常年龄生育的人群来说， 存在着不同的生理差异， 在生产时也难免存在不良的情绪， 故而使用一种更加科学有效的护理方法非常重要[1， 2]。本文为了探讨高龄产妇使用延续性风险管理护理方法， 对其自身护理能力和产后生活质量的影响， 深入研究进入本院待产的高龄产妇共计600例， 最终得到的成果十分理想， 有关的报告见下文内容。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入2018年7月1日～12月31日期间于本院待产的600例高龄产妇， 年龄>34岁， 均对本次研究内容知情且同意， 排除不遵从医护人员管理者。随机分为对照组和研究组， 各300例， 对照组中， 年龄最小36岁， 最大42岁，

平均年龄（38.9±2.8）岁;研究组中， 年龄最小35岁， 最大40岁， 平均年龄（37.3±2.5）岁。两组产妇的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究已得到医院伦理委员会的同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取常规护理管理方法。

1. 2. 2 研究组 使用延续性风险管理护理方法。①在护理前对产妇的情况进行评估， 即判定产妇存在风险的大小。一般来说， 高龄产妇会产生比较多的负面情绪， 包括焦虑、不安等， 同时因其不是非常了解有关分娩的相关知识， 也往往伴随有其他一些病症， 所以在护理过程中会出现不同程度的风险。所以， 开展护理管理的过程中， 应该更加准确地了解可能会产生的风险大小， 一旦发现产妇具有某种风险， 需要在第一时间内给予正确的处理。②采取正确的手段， 避免风险发生。其中包括强化护理人员的能力培养、制定更加完善科学的护理方案、成立专门的护理小组等。③在实际的护理过程中， 护理人员应该深入了解产妇的临床资料等， 按照产妇具有特点给予合理的延续性护理。护理内容如下：在开始护理前对产妇介绍自己的姓名、职位、责任等情况， 随后告知将要负责其分娩工作的医生以及分娩地点的环境等， 如果产妇在此过程中提出意见和要求， 护理人员应该表现出足够的耐心。同时医护人员在交流的时候， 应该尽量保证语言的简练以及语气的和蔼， 已达到获得产妇信任的目的。为了缓解产妇紧张、焦虑等不良的心理情绪， 护理人员需要提前告知产妇在分娩时可能发生的一些反应[3-5]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇护理前后的自我护理能力评分（包括健康知识水平评分、自我护理技能评分及总分， 评分越高， 自我护理能力越好）;并发症发生情况;生活质量（评分越高， 生活质量越好）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇护理前后自我护理能力评分对比 护理前， 两组产妇的健康知識水平评分、自我护理技能评分、总分对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组产妇的健康知识水平评分、自我护理技能评分、总分均较本组护理前升高， 且研究组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 1 两组产妇的并发症发生情况及生活质量情况对比 研究组产妇的并发症发生率为8.67%， 低于对照组的25.67%， 生活质量评分为（91.42±10.05）分， 高于对照组的（80.37±

9.66）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于大多数的女性来说， 妊娠是一个必须要经历的阶段， 在当前这个时代的大趋势之下， 越来越多的高龄产妇出现在临床中， 所以探索一种行之有效的护理方法具有非常重要的意义[6-8]。

延续性风险管理护理所包含的知识领域比较广泛， 主要有心理方面、医学方面以及社会方面的内容。高龄产妇因为已经超出正常的生产年龄， 所以其自身在分娩的过程中， 会出现生理以及心理这两个方面的应激性反应， 该反应的出现将导致产妇身体各个系统的正常功能受到影响， 包括内分泌、神经以及循环等系统[9-11]。通过对高龄产妇进行护理， 加强医患之间的沟通， 提高相互的信任， 能够在极大程度上避免产妇出现过激的不良心理状态， 同时也能在一定程度上提高产妇自身的护理意识[12-15]。

观察本文结果能够发现， 护理前， 两组产妇的健康知识水平评分、自我护理技能评分、总分对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组产妇的健康知识水平评分、自我护理技能评分、总分均较本组护理前升高， 且研究组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的并发症发生率为8.67%， 低于对照组的25.67%， 生活质量评分为（91.42±10.05）分， 高于对照组的（80.37±9.66）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明， 通过给予高龄产妇延续性风险管理， 使其更加广泛和有效地对健康知识进行深入学习， 能够更理想的进行自我护理， 产妇的生活质量也能够得到很大程度的提高。

综上所述， 将延续性风险管理护理应用到高龄产妇的护理工作中， 能够有效地减少高龄产妇在自我护理方面的不足， 也能够大幅度的提高其生活质量， 临床中可以广泛使用。

参考文献

[1] 吴小红. 延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响. 中国实用医药， 2016， 11（4）：194-195.

[2] 苏艳桃， 袁小静， 房春花， 等. 延续性护理服务模式在高龄产妇护理中的实施效果分析. 中国医药科学， 2016， 6（15）：129-131.

[3] 刘娅楠. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响. 中国医药指南， 2018， 16（13）：31-32.

[4] Falter D， Dung NV， Vorogushyn S， et al. Continuous， large-scale simulation model for flood risk assessments： proof-of-concept. Journal of Flood Risk Management， 2016， 9（1）：3-21.

[5] 賈晶， 姚明龙. 预见性护理干预对高龄产妇产后尿潴留的影响. 实用临床医药杂志， 2017， 21（22）：206.

[6] 刘继利. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究. 大家健康（学术版）， 2016， 11（12）：180-181.

[7] 和智英. 心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析. 医学信息， 2016， 29（31）：168-168.

[8] Blessing J. Risk management in IT projects-a case of the South African public sector. International Journal of Managing Projects in Business， 2016， 9（2）：389-413.

[9] 蒋颖. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018（94）：245.

[10] 郭莹盈. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（11）：106.

[11] 付国兰， 王静. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 11（20）：4723-4724.

[12] 杨丽容. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响. 数理医药学杂志， 2016， 29（7）：1065-1066.

[13] 夏永凤. 孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响观察. 健康之路， 2016， 30（2）：536-538.

[14] 陈敏. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响. 当代医学， 2018， 24（14）：179-180.

[15] 邢雯茜. 探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响. 心理医生， 2016， 22（29）：198-199.

[收稿日期：2019-06-10]