人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

莫秀娟 莫海玲 罗倚琼

【摘要】 目的 观察对接受耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀护理的临床效果。方法 45例行耳鼻喉内窥镜检查的患者作为观察对象， 随机分为对照组（22例）和观察组（23例）。对照组行常规护理， 观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理。对比两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和护理满意度。结果 护理前， 两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组SAS评分为（40.4±10.8）分， 观察组SAS评分为（33.8±9.6）分;观察组SAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理总满意度为63.6%， 观察组护理总满意度为91.3%;观察组护理总满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对接受耳鼻喉内窥镜检查的患者给予人文关怀护理， 可有效缓解患者焦虑情绪， 提升患者的护理满意度， 值得应用于临床护理中。

【关键词】 人文关怀;耳鼻喉;内窥镜检查;护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.080

Application of humanistic care in the nursing of endoscopy for ear， nose and throat examination   MO Xiu-juan， MO Hai-ling， LUO Yi-qiong， et al. Dongguan Qiaotou Hospital， Dongguan 523520， China

【Abstract】 Objective   To observe the clinical effect of humanistic care in the nursing of endoscopy for patients with ear， nose and throat examination. Methods   A total of 45 patients with ear， nose and throat examination as study subjects were randomly divided into control group （22 cases） and observation group

（23 cases）. The control group received conventional nursing， and the observation group received humanistic care on the basis of conventional nursing. Self-rating anxiety scale （SAS） score before and after nursing and degree of satisfaction with nursing was compared between the two groups. Results   Before nursing， there was no statistically significant difference in SAS score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the SAS score in the control group was （40.4±10.8） points， which was （33.8±9.6） points in the observation group. The SAS score in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 63.6% in the control group， which was 91.3% in the observation group. The degree of satisfaction with nursing in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Humanistic care for patients with ear， nose and throat examination can effectively relieve their anxiety and improve their nursing satisfaction， which is worthy of application in clinical nursing.

【Key words】 Humanistic care; Ear， nose and throat; Endoscopy examination; Nursing

耳鼻喉科內窥镜检查具有视野开阔、检查时间短以及造成的痛苦小等优势， 也是治疗耳鼻咽喉以及头颈部疾病的重要手段， 目前其于临床中应用相对广泛[1]。但接受耳鼻喉内窥镜检查的患者往往由于缺少这方面的医学知识， 且内窥镜检查是一种陌生且可能带有侵入性的操作， 患者心理上承受压力较大， 因此大多患者会产生焦虑、恐惧心理， 进而对检查产生一定的影响。基于此， 对患者实施护理干预非常必要， 在护理干预中临床上也采取了人文关怀护理， 就其效果本文选取2018年2月～2019年2月本院45例行耳鼻喉内窥镜检查的患者展开观察研究， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年2月～2019年2月45例行耳鼻喉内窥镜检查的患者为观察对象， 随机分为对照组

（22例）和观察组（23例）。对照组患者中男12例， 女10例;平均年龄（40.2±4.8）岁。观察组患者中男13例， 女10例;平均年龄（39.9±5.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：患者年龄>15周岁;无心理疾病患者;无精神意识障碍患者。排除标准：严重心、肝、肾疾病患者;鼻腔新生物患者。所有患者均对本次研究知情同意， 获院方伦理委员会批准。

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 如告知患者内窥镜检查的流程， 协助麻醉师实施麻醉护理， 指导患者检查时采取正确体位等。观察组在常规护理基础上实施人文关怀， 具体如下：①简单明了告诉患者内窥镜检查的操作， 耐心解答患者的疑惑， 告诉患者内窥镜检查时间短， 帮助患者建立内窥镜检查的信心， 或者指导其通过深呼吸等方式缓解焦虑、恐惧心理心理;认真倾听患者的心声， 告诉患者检查并不会造成很大的疼痛或出血情况[2， 3]。②确保患者在耳鼻喉内窥镜检查过程中有良好舒适的环境， 如确保环境的整洁、温湿度适宜， 确保耳鼻喉内窥镜检查的相关器械均已进行消毒处理等。③患者在接受内窥镜检查的过程中， 协助患者摆放好体位， 若期间患者出现不适， 可结合情况予以相应的配合处理， 减轻患者的不适， 同时观察患者相关体征变化， 例如患者在接受鼻内镜检查时接受麻醉后协助患者采取坐位， 鼻内镜从前鼻孔进入， 观察鼻腔、鼻咽部等情况。④患者内窥镜检查结束后， 护理人员留患者15～20 min， 确保期间患者无任何异常， 若出现肿胀等情况， 告知患者为正常现象， 不必太过担忧， 做好患者日常饮食、休息等叮嘱工作[4]。⑤整个护理过程需要以亲切和蔼、耐心、细心、真诚的态度与患者交流和互动， 主动或视情况给予患者心理压力上的疏导， 于患者术后可展开护理随访工作， 及时了解患者情况并给予相关建议， 如给予患者鼻腔冲洗、喷药等方面的指导， 由此给予更多的人文关怀。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理前后SAS评分和护理满意度。采用SAS调查患者的焦虑情况， 评分越高， 焦虑程度越高[5]。对患者实施护理满意度调查， 调查表为本院自制护理满意度调查问卷， 分为满意、一般满意及不满意， 护理总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SAS评分比较 护理前， 两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组SAS评分为（40.4±10.8）分， 观察组SAS评分为（33.8±9.6）分;观察组SAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组护理总满意度为63.6%， 观察组护理总满意度为91.3%;观察组护理总满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

内窥镜检查是耳鼻喉科较为常见的检查方式， 检查时可以通过内窥镜更好的观察到耳鼻喉的具体情况， 进而可以找到病灶所在， 临床上可用于鼻息肉、鼻窦炎等的检查治疗， 检查和治疗期间无痛苦， 同时也不需要住院， 因此也是应用广泛且价值高的方法[6]。但是， 耳鼻喉内窥镜检查在协助患者进行鼻炎、鼻息肉等疾病的手术治疗时， 患者若不知晓使用内窥镜的相关事项， 则可产生惧怕的心理， 例如担心内窥镜检查会造成疼痛、出血、交叉感染等[7]， 而患者出现负

面心理和情绪会对治疗可造成影响， 因此需给予相应的护理干预。

在患者接受耳鼻喉内窥镜检查过程中给予护理干预十分重要。随着医护工作发展以及人们对医护工作提出更高的要求， 具体如何在护理工作中给予更高的服务， 提升工作质量以及提高患者的护理满意度， 在耳鼻喉内窥镜检查护理中实施人文关怀得到更多的关注。人文关怀突出对患者的理解以及尊重， 强调给予患者更多的关心， 从而帮助患者建立治疗、检查的信心。本次对入选患者实施人文关怀， 重点从患者检查期间对耳鼻喉内窥镜检查的相关流程， 体位变化、不适情况展开， 如告诉患者检查不会导致出血和疼痛， 如果是鼻内镜检查会相应采取麻醉措施， 告诉患者检查很快不要害怕等， 帮助患者做好检查的心理准备。

在本次研究中， 对照组患者接受常规护理， 观察组在常规护理基础上实施人文关怀。研究结果显示， 护理前， 两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组SAS评分为（40.4±10.8）分， 观察组SAS评分为（33.8±9.6）分;观察组SAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理总满意度为63.6%， 观察组护理总满意度为91.3%;

观察组护理总满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明， 对患者实施人文关怀能够有效缓解患者焦虑情绪， 也利于检查顺利进行。

综上所述， 对接受耳鼻喉内窥镜检查的患者给予人文关怀护理， 可有效缓解患者焦虑情绪， 提升患者的护理满意度， 值得应用于临床护理中。

參考文献

[1] 胡迎春. 人文关怀护理在耳鼻喉内镜检查中的临床应用效果观察. 基层医学论坛， 2018， 22（21）：2926-2927.

[2] 罗丽华. 探讨人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查患者护理的应用研究. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（34）：125.

[3] 张纯静. 人文关怀在小儿耳鼻喉内窥镜检查中的应用价值. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（36）：7190-7191.

[4] 林艳， 林秀招， 江晓平. 人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用分析. 基层医学论坛， 2018， 22（9）：1201-1202.

[5] 周美蓉. 浅谈人文关怀在门诊耳鼻喉内镜检查护理中的应用. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2018， 26（1）：75-77.

[6] 殷巧丽. 人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用. 内蒙古医学杂志， 2015（4）：490-491.

[7] 林忠菊， 李华. 人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果. 临床医学研究与实践， 2016（1）：182.

[收稿日期：2019-06-10]