机采科人员的合理配置对单采血小板的影响

褚新建 孟慧琴 冯艳红

[摘要] 目的 观察机采科医务人员的合理配置对单采血小板的影响。方法 选取2016年1月—2017年7月期间62例机采科医务人員，出现单采血小板质量事件26例，分析其影响因素及解决对策，并于2017年8月开始执行机采科人员培训工作，观察单采血小板事件培训工作前后问题发生率。结果 培训工作以后单采血小板事件明显有所减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 机采科医务人员经过培训工作以后单采血小板质量事件影响因素和解决对策效果确切，值得今后推广应用。

[关键词] 机采科;人员配置;单采血小板;影响因素

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0083-02

Effect of Reasonable Allocation of Machine Personnel on Apheresis Platelets

CHU Xin-jian1， MENG Hui-qin2， FENG Yan-hong1

1.Jiaozuo Center for Blood Station， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China 2.Department of Neurology， Jiaozuo Maternal and Child Health Hospital， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] Objective To observe the effect of reasonable allocation of medical staff on the platelet collection. Methods A total of 62 medical personnel from the Department of Mechanical Engineering were selected from January 2016 to July 2017. 26 cases of apheresis quality events occurred， and the influencing factors and solutions were analyzed. In August 2017， the training of machine personnel was started， to observe the incidence of problems before and after the training of a single platelet event. Results The training work， the platelet events were significantly reduced after the training，the different was statisticlly significant（P<0.05）. Conclusion After the training， the medical personnel of the machine-collecting department have a clear influence on the factors affecting the platelet quality event and the countermeasures， which is worthy of promotion and application in the future.

[Key words] Apheresis department; Staffing; Single platelet; Influencing factors

血小板是一种具有止血和凝血功能的血液成分，主要是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆内解脱下来的小块胞质。单采血小板是通过血细胞分离机器，将献血者的部分血液采集至特殊装置内，经过体外循环后，分离出血小板，再将其余成分回输至献血者的整个过程。而在此期间，因献血者离体血流量较大，献血时间长，并且需要输注大量抗凝剂，防止血液凝固，对此，为了保证每个采供血机构的质量与用血安全，需要对机构内医务人员进行相关培训工作，提高机采科整体的工作效率和服务质量，但由于献血者自身耐受能力下降，如若未能有效保证，容易危及献血者生命安全，从而导致不良症状的发生，影响献血者身体恢复。而有相关报道指出[1]，对于单采血小板患者给予高效、优质化的医疗服务，可以保障献血质量。该文探讨针对机采科医务人员进行合理配置的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集培训前后单采血小板护理质量事件。

1.2  方法

在分析该院机采科医务人员62例单采血小板事件的基础上，实施人员培训工作，并监督落实相关监管方案内容如下：①建立并完善科室医务人员管理制度和绩效分配制度等，以此保证分工明确，责任明确的本职工作。健全操作流程，确保管理制度融入采血工作全过程，每日对存有安全隐患工作进行全面评估及分析，及时预防不良因素。同时成立采取血质量管理小组，针对机采科人员职位、年龄以及工龄等划分，严格制定采血质量制度，并按照相关要求定期展开讲座等培训工作，讨论具体问题，从根本上解决相关问题，再于每周、每月、每年对临床采血工作做出总结，改正不良工作习惯，并组织学习小组，全方面提升理论等专业知识范畴。②医务人员采血时，严格遵守机采科工作规范，并不断对自身职业技能进行强化，比如针对采血知识，医务人员对与其相关知识进行进一步学习，同时在采血过程中有效落实理论知识，做到最大程度地降低采血风险，增强采血操作水平，定时讲解操作风险相关知识，组织技能培训和考核等，促使医务人员全面掌握机采科采血器械使用方式方法，提高医务人员自身素质。定期开展心理护理课程，学习心理干预知识，了解献血者心理状态。对于献血者建议问题，工作差错详细记录，以此减少事件问题;并制定对出错工作人员一定经济惩罚制度，对未出错工作人员给予奖励。改善采血环境，对初次单采血小板献血者实施全程指导服务，保证院内采血环境卫生、安全，同时在献血醒目处设置相关指示牌及注意事项标识牌，备注常见问题、多发病相关资料和手册等，以便于献血者就读。并在采血点设立饮水机，提供免费开水服务;做好科室内防滑工作，在厕所门口铺上防滑垫，对于献血后体质虚弱者，做好提醒，并嘱咐献血后卧床休息，提供温馨采血环境，避免采血质量事件[2]。

1.3  观察指标

观察培训工作以前及培訓工作以后，机采科人员单采血小板质量事件的发生率。

1.4  统计方法

数据使用SPSS 18.0统计学软件，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  培训工作前后采血事件发生情况

培训前采血事件显著高于培训后，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

采血质量事件的控制不仅仅是对单采血小板过程中的防范措施，也是对临床工作效率及服务质量的提升，而对于机采科人员除了要求具有丰富的采血专业知识以外，还需要提高自身责任意识，防范操作过程出现差错。对此，就采血质量事件问题展开调查，在保障机采科人员工作安全有效的情况下，进行知识培训工作，加强机采科人员自我防护意识，完善防护措施，减少因医务人员的操作不规范等影响因素，导致出现采血质量事件问题[3]。

有相关报道指出，实施机采科培训工作进行全面建设，可以有效提升机采科人员专业技能水平和自我保护意识，减少并且消除相关影响因素，促使机采科人员学会自我调整、不断学习、丰富并完善自身专业理论和操作技术的能力[4]。但由于临床工作中不可控因素较多，献血者的个体差异和精神状态以及工作人员的技术水平均能够影响采血质量，出现事件差错问题，为此，对机采科人员通过建立相关管理制度，完善临床防范内容，提高采血质量，改善工作服务水平，强化服务理念，构建更为温馨且具有亲切感的采血服务，切实减少采血质量事件问题所带来的不良影响。并且通过合理配置机采科工作人员数量，在做好机采科人员合理配置工作的同时实施有效培训工作，避免医务人员工作疲劳，加强机采科服务的工作效率，从而减少采血质量事件问题和不良因素的影响。该文通过研究培训工作前后在机采科中的临床疗效，比较实施培训工作前后改善采血质量事件问题情况，结果证实，实施培训工作以后，采血质量事件问题明显少于培训工作以前，有效降低了不良事件发生情况。

综上所述，在机采科人员中实施有效培训工作，为机采科及时提出解决对策，可以合理分配工作人员，减少采血质量事件，临床可广泛使用。

[参考文献]

[1]  龚道方，龙海波，刘昭国，等.临床276例次单采血小板输注效果及相关因素分析[J].临床输血与检验，2018，20（4）：365-368.

[2]  胡丽.单采血小板采集失败的原因分析及预防[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：185，188.

[3]  费海燕.单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因与护理[J].医学理论与实践，2018，31（3）：437-438.

[4]  曹艳艳.单采血小板献血者发生献血反应的原因分析与应对措施[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：120-121.

（收稿日期：2019-08-04）