胡黎黎
(郴州市第一人民医院综合内科,湖南 郴州 423000)
支气管炎是老年人的常见疾病,多为慢性,反复发作,以气喘、咳嗽为主要症状,可能引起肺气肿等严重疾病[1],有一定的死亡率。在治疗老年慢性支气管炎时,除了临床用药,还要重视护理工作,本文旨在分析综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果,选择患者共计100例,内容如下。
1.1 资料 从在本院接受治疗的老年慢性支气管炎患者中选出100例(2017年5月-2018年4月),纳入标准:无精神类疾病,可以正常沟通;无其他严重性疾病。排除标准:精神恍惚,存在言语障碍;伴发其他严重性疾病。采取数字随机表分组法分为50例/组。
观察组(男:女=30:20):年龄:62-81(73.32±5.21)岁;病程:5-18(10.21±3.35)年。
对照组(男:女=31:19):年龄:63-80(73.16±5.10)岁;病程:5-16(10.05±3.12)年。
组间资料对比,P>0.05。
1.2 方法 50例对照组患者接受常规护理干预,50例观察组患者接受综合护理干预,内容如下:(1)穿刺护理。尽量保证一次性穿刺成功,以手背静脉为最佳穿刺点,用药前向患者以及在场的患者家属详细介绍药物知识,按照正规的穿刺步骤,即将穿刺时,通过询问患者姓名、年龄等方式来转移注意力,输液过程中加强巡视,耐心询问患者是否有不适感,灵活调整滴速;(2)呼吸道护理。教会患者有效的咳嗽方法,咳嗽时家属应该轻拍背部,促进痰液快速咳出,日常多喝水,每天询问痰液气味、颜色是否异常,结合实际情况采取氧疗措施;(3)饮食护理。在饮食方面,除了按时进餐,还要注意食物是否适合,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鱼都是比较适合此类疾病患者的,教会患者利用冰糖(0.15 kg)、白醋(0.15 kg)自制止咳方,溶解后喝下即可;(4)呼吸练习。教会患者多种呼吸方法,如控制性深呼吸、缩唇腹式呼吸、缩唇式呼吸、加压腹式呼吸,告知患者出院后也要坚持练习,最好生活在干净、通风良好的环境中。
1.3 观察指标 记录患者气喘、咳嗽两种症状消失的时间以及在院治疗时间,待患者出院后嘱咐其定期复诊(复诊率为100%),了解疾病的复发情况,统计出院至疾病再次复发间隔时间。
1.4 统计学方法 基线资料数据、观察指标数据均投入到SPSS 17.0 for windows软件中加以处理,计量、计数资料分别用T、卡方检验,P<0.05表示对比数据存在显著差异。
如表1数据所示,观察组患者气喘和咳嗽消失时间以及在院治疗时间都短于对照组患者,出院至疾病再次复发间隔时间更长,P<0.05。
表1 各项指标对比(Mean±SD,d)
慢性支气管炎是目前发病率非常高的一种呼吸道疾病,尤其是老年人,发病率逐年上升,目前主要是采用抗生素治疗,此病病情复杂,容易复发,在治疗期间,要注意观察患者是否有异常症状[2],同时查看气喘、咳嗽等常见症状有无改善,若是有嗜睡、气促等表现,需要及时判断原因[3],对症治疗。
由于慢性支气管炎是一种复发率很高的疾病,因此除了药物治疗,还要加强护理干预,疾病是否复发和很多因素有关,如运动情况、生活环境、饮食结构等,综合护理干预涉及多方面的内容,针对性强,例如予以穿刺护理,可以提高患者的舒适度,及时发现穿刺过程中的不良反应,以免造成不良后果,提供呼吸道护理服务,帮助患者有效咳嗽咳痰,改善疾病症状,加强饮食护理,有利于患者选择对身体有利的食物,教会患者有效的呼吸方法,可以提高肺功能,同时嘱咐日常注意事项,如疾病高发季节(秋冬季)外出时最好佩戴口罩[4],不去粉尘过多的场所,都可以有效防止疾病反复发作。
本文中结果部分数据显示,观察组疾病症状更早消失,住院时间更短,疾病复发时间更晚。
总之,综合护理干预对老年慢性支气管炎患者而言,好处较多,效果优越。