北部湾地区护士岗位体能需求现状分析与对策探讨

何瑜，赵紫贤

（北海市卫生学校，广西北海 536000）

中共中央总书记、国家主席习近平在2016年8月在召开的全国卫生与健康大会上发表重要讲话，他强调，没有全民健康就没有全面小康。主席的话高度阐述了健康对于民族发展、事业腾飞的重要性。学校体育是健康教育的重要组成部分，是实施全面素质教育的有力渠道。学生的体质健康关乎着整个民族与社会健康的未来，但历年来学生的体质体能都在走下降的趋势，尤其是职业院校的学生，中职护理专业的学生体能素质也在下降之列。学校体育教学如何利用有限的资源结合地方环境气候的变化，提高在校护生的体能素质已成为当前的重要课题。良好的体能是保护自身不受长期劳作而带来的各种职业病害。同时正面提升护士职业的安全感和幸福感以及满足感。

1 岗位体能概念的界定及内涵

1.1 体能的概念界定

《体育与健康》一书中指出，体能又称体适能，主要通过体育锻炼而获得，保持良好的体能可以使我们增进健康，精力旺盛，生活更美好，寿命更长，生命更有质量。体适能, 是在先天遗传和后天获得的基础上, 身体对外界的适应能力, 包括身体形态、身体机能和运动素质三部分。

1.2 职业岗位体能的概念的内涵

职业体能是与职业(劳动)有关的身体素质以及在不良劳动环境条件的耐受力和适应能力, 是经过特定的工作能力分析后所需具备的身体活动能力[1]。

1.3 护士岗位体能要求特点

不同专业的岗位有着不同的岗位姿态，从岗位姿态上可分为四类：分别是静态坐姿类、静态站姿类、流动变姿类、工厂操作类等。其中流动变姿类一般需来回走动，无固定姿势，脑力与体力相结合，活动时全身关节、骨骼、肌肉都要参与，腰背和下肢承受较大工作负荷[2]。护士岗位属于流动变姿类的岗位体态，它的特征具备了来回走动，无固定姿势，脑力与体力结合等特点，对全身关节、骨骼、肌肉的参与程度较大，腰腿的负荷也较大。

2 北部湾地区护士岗位体能需求的特点及体能现状

2.1 北部湾地区护士体能要求的特点

北部湾地区属广西南面，地处亚热带地区，靠近北部湾海域，常年平均温度在23℃左右, 极端最高温度37.1℃,极端最低温度2℃。年平均降雨量1670mm。年平均日照时数2009h,年平均太阳总辐射111Kcal/cm2。在这样的气候环境条件下，北部湾地区的护士体能消耗极大，体能需求也相对较高，高温劳作下的耐受能力要求更高。潮湿空气中长期站立或往返时关节耐受能力，日照时间过长影响护士在工作的注意力，温差的变化过大对护士体感适应能力要求也是很高的。除此以外，在岗护士在这样的气候环境下劳作，往返行走多、下肢负担重，有时需长时间站立或躬身操作。易患胫骨骨膜炎，膝、踝关节易损伤，腰肌易劳损，下肢易肿胀淤血，患下肢静脉曲张及心血管等疾病[3]。因此对关节的灵敏度，对腰腹力量的承受力要求也是较高的。除此以外，高温湿热下中暑现象时有发生，增加高温湿热下的体能的耐受力，是南方地区护士必要提高的体能素质。

2.2 北部湾地区护士岗位体能的现状

笔者对北部湾地区部分医院的在岗护士30 人进行了随机的电话采访。在岗位中感觉劳动强度大，身体随着年龄的增加越来越频繁出现疲劳、 肌肉关节劳损等现象较为普遍。其中腰、腿、膝关节、肩关节、颈椎是她们认为最容易出现疲劳和不适的身体部位。部分中青年护士在长期夜班的工作中患上了神经衰弱、失眠、心悸等慢性疾病。她们中百分百的人都明白参加体育活动对缓解身体疲劳和对身心都有益处，同时也了解对于岗位工作的胜任是有意义的。但能坚持锻炼的人只有10%左右。平时不参加体育锻炼的人占60%以上，偶尔参加锻炼的人有30%。可见，参加工作以后，由于很多在岗护士都组织了自己的家庭，在兼顾工作和家庭的双重责任下，很多人都无法坚持体育运动。因此，在岗护士的体能健康是令人担忧的。体能素质的下降和受损直接影响了岗位工作完成的质量，同时影响护士对工作生活的满意度和幸福感。

3 护士对岗位体能素质的认知及理解

3.1 实习护士对坚持体育运动的认知理解

护士岗位体能获得与在校护生原有的体能状态以及她们坚持身体锻炼的习惯有着密不可分的联系。护生实习阶段的体能良好很大程度影响她们对实习工作任务的胜任度，良好的体能同时满足她们对工作量的自信。为此笔者对2014 级实习归来的护生进行问卷调查并做了总结（如表1所示）。发出问卷300 份，回收288 份，有效287 份，287 份有效问卷中，认为实习过程中累和很累的人占94%，感觉不累的只占6%。在实习中感觉到累能通过各种方式调整劳累的人占71%，不能通过有效方式调整劳累的占29%。认识到体能素质的提高、 体育锻炼知识的获得以及体育锻炼习惯的养成会影响你今后的学习、生活和工作的占51%，认为不会影响的占33%，认为不一定影响的占16%。认为在校生应该加强体能素质的提高占93%，认为不该的占7%。湖北黄艳红等在《高职高专护生课外体育锻炼现状的研究》调查结论：护生认为体育锻炼对人一生的发展及身体健康很重要的分别占86.4%，71.1%，说明绝大部分护生能够清楚地认识到体育锻炼对人的增强体质、促进心理健康、娱乐休闲等方面都有很大的作用[4]。

3.2 在岗护士对体能获得以及“终生体育”的认知

人类体能的获得来源广泛，有的是在生产劳动中，有的在体育锻炼中，有的是在合理的饮食和休养生息中，但都离不开劳逸结合，合理的锻炼[5]。职业体能的获得是在长期的职业岗位上良好的职业学习劳动中获得。但如果有目的有针对性地开展与职业特点相关联的体育锻炼, 则会迅速有效地增强学生的职业体能,而使职业体能的获得大走捷径。“终生体育”是今后所有行业职业体能获得和高品质生活获得的前提。“终身体育”也就是“终身娱乐”和“终生健康”的保障。从（表1）中可以看到51%的人都能认知体育锻炼对今后体能的影响，71%的人明白体育运动有效缓解工作中的疲劳。但坚持锻炼，终生持续锻炼的人不多。也就是认识是有的，但付之行动的人少之又少。

4 护士体能需求的对策及探讨

4.1 体能素质提高的对策

针对北部湾地区湿热高温气候的特征，护生在校最应提高的是重复操作工作中的耐高温的耐受力，以及在繁重工作中颈部、腰部、下肢的抗压能力。

4.1.1 立足于护理职业的特点

在体育教学中结合护理职业需要的体能素质进行针对性的体育教学，满足护士体能素质更适应未来岗位的需求。引用健身房的体能素质训练方法，在耐力训练中注意室内外的温度湿度的影响，高温下的耐力训练次数及强度。

4.1.2 注意提高身体的柔韧性、关节的灵敏性

组织学生课余的体育运动，让学生在身体素质提高的同时具备个人的体育运动爱好和体育特长。再次，针对护理专业可以增加护生体能比赛，护生职业形象礼仪比赛等，同时通过体育社团、运动队训练、体育活动周形式等满足更多学生参与体育活动的要求。

4.1.3 个体层面呼吁、宣传职业体能素质对于护生的发展的重要性以及紧迫性

以开展讲座、增加理论课程宣讲等方式，提高护生自身的职业体能认识、 理解和迫切获得较好体能的愿望，确保职业体能课程顺利开展及延续。

4.2 体能素质提高的探讨

护士体能素质的提高不只是体育教师或者护生个人单方面需求的个人问题，它应引起学校、用人单位以及整个社会关注和重视，只有把问题提高到了社会高度的层面，让更多的人关注和重视护士的体能发展和提高，才能更有效更切实地提高护士的体能。

环境因素是影响体能消耗的一个重要因素，如南北气候的差异，日照时间、高温、湿度差异等环境因素，结合这些因素进行护生体能训练，将事半功倍提高护生的体能水平。