康复护理对糖尿病合并心肌梗死疗效影响分析

吴娟娟 柯晓玲

[摘要] 目的 探讨康复护理对糖尿病合并心肌梗死疗效的影响。方法 于2018年6月—2019年6月该院接收的糖尿病合并心肌梗死患者88例作为该文主要观察对象。通过电脑随机法，予以分组探讨，其中常规组44例行常规化护理，研究组44例行康复护理。结果 研究组护理效果高于常规组（P<0.05）;研究组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于常规组（P<0.05）;研究组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。结论 康复护理能够进一步降低糖尿病合并心肌梗死患者的血糖水平，提高其生活质量，安全可靠，值得在临床中大力推荐。

[关键词] 康复护理;糖尿病;心肌梗死

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0169-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing on the efficacy of diabetes mellitus complicated with myocardial infarction. Methods From June 2018 to June 2019， the hospital received 88 patients with diabetes mellitus complicated with myocardial infarction as the main subject of this study. Through the computer randomization method， group discussion was carried out. Among them， 44 patients in the routine group underwent routine nursing， and 44 patients in the study group underwent rehabilitation nursing. Results The nursing effect of the study group was higher than that of the conventional group（P<0.05）. The postprandial blood glucose， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than the conventional group（P<0.05）. The quality of life score of the study group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing can further reduce the blood glucose level of patients with diabetes mellitus complicated with myocardial infarction and improve their quality of life. It is safe and reliable and worthy of recommendation in clinical practice.

[Key words] Rehabilitation nursing; Diabetes; Myocardial infarction

心肌梗死好發于老年人群中，在临床中具有较高的发病率、死亡率，且近两年来逐步呈攀升趋势，严重危及着患者的安全健康[1]。并发心肌梗死的糖尿病患者，冠脉病变十分严重，将会进一步增大患者死亡风险，需引起临床高度重视，及时予以合理有效的护理干预，帮助患者改善生活质量，提高预后效果[2]。临床实践认为康复护理对糖尿病合并心肌梗死患者预后具有积极的影响[3]。鉴于此，该文于2018年6月—2019年6月，以88例糖尿病合并心肌梗死患者作为主要观察对象，重点探讨了康复护理的应用价值，以供临床有效参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文主要观察对象为88例糖尿病合并心肌梗死患者。通过电脑随机法，予以分组探讨，包括常规组、研究组，各44例。研究组包括22例男性和22例女性，年龄61～85岁，平均（73.2±7.5）岁;糖尿病病程1～7年，平均（3.5±0.9）年。常规组包括23例男性和21例女性，年龄60～88岁，平均（73.7±7.8）岁;糖尿病病程1～8年，平均（3.6±0.7）年。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05），均衡一致，可分组探讨。均知晓该次研究目的及意义，已经签署过同意书;通过医学伦理委员会审查。排除精神异常、无法正常配合、临床资料不全的患者。

1.2  方法

常规组44例行常规化护理，主要有血压检测、血糖检测、心率检测，及时予以氧疗护理，嘱咐患者养成良好的饮食习惯，遵循医嘱为患者合理用药等等。研究组44例则在常规化护理的同时进行康复护理，即①康复锻炼。围绕患者实际病情，制定个性化、针对性的康复训练方案，并指导患者正确锻炼，循序渐进地延长活动时间、增大活动量。②心理疏导。护理人员引导患者保持良好的身心状态，以免严重的负面情绪影响疾病转归，让患者以愉悦、轻松的心理面对疾病治疗，若是患者过于担忧疾病，进而产生恐惧、抑郁、焦虑情绪，护理人员应当与患者积极交流，纾解其负面心理，树立治愈信念。③饮食指导。对患者开展饮食宣教，禁止抽烟喝酒，形成健康的生活方式，嘱咐患者低糖、低盐、低脂饮食，多摄入绿色果蔬，多喝水，促排便。

1.3  观察指标

①护理效果评定内容如下：临床症状彻底消退，心绞痛发作频率降低80%以上，心电图ST以及T波复常，为显效;临床症状好转，心绞痛发作频率降低50%以上，心电图ST段下降，但并未复常，T波变浅50%以上，为有效;未达上述标准，为无效。②测定并对比患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。③通过SQA西雅图心绞痛调查问卷量表评估患者生活质量，分值越高越好。

1.4  统计方法

汇总分析研究数据，并利用SPSS 22.0统计学软件进行处理并进行对比检验结果，以[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验;以（x±s）表示计量资料，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理效果对比

研究组护理效果高达93.18%，常规组护理效果高达79.55%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白对比

经过相关护理后，研究组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组生活质量对比

研究组生活质量（25.6±3.9）分，常规组生活质量（8.6±1.9）分，两组对比，研究组高于常规组，差异有统计学意义（t=4.634，P<0.05）。

3  讨论

糖尿病为心肌梗死的危险因素，特别年龄较大的患者，长时间的高血糖，心肌梗死发病率高于血糖正常患者的6～7倍[4]。糖尿病并发心肌梗死患者大部分发病急、病情十分严重，对患者的安全健康带来了严重的影响[5]。周春红[6]报道认为合理有效的护理干预措施能够进一步提高其临床治疗效果，缩短住院时间，提高其生存质量，改善其预后。该文特此对糖尿病合并心肌梗死患者实施了康复护理，主要从饮食、心理以及康复锻炼等3个方面进行了干预，结果研究组护理效果93.18%显著高于常规组79.55%（P<0.05），研究组护理后的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平明显低于常规组，而生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。充分证明了康復护理的有效性、安全性以及可靠性。

综上所述，对于糖尿病合并心肌梗死患者而言，康复护理的影响积极，作用突出，值得临床将其作为糖尿病合并心肌梗死患者的护理首选。

[参考文献]

[1]  刘宇捷.糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果研究[J].泰山医学院学报，2019，40（2）：147-148.

[2]  汪正艳，高娟.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：291-292.

[3]  徐秀梅，柴三葆，杨翠芳，等.全面护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的应用效果[J].中华心脏与心律电子杂志，2018，6（3）：176-178.

[4]  张秀娟，许应林，薛瑞芹，等.糖尿病并发心肌梗死的多样性护理效果分析[J].中国当代医药，2017，24（16）：165-167.

[5]  赵云霞，王丹丹.综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017， 20（5）：125-127.

[6]  周春红.60例急性心肌梗死患者早期康复护理观察[J].中外医学研究，2015，13（24）：90-91.

（收稿日期：2019-08-03）