微信延伸护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状态和并发症的影响观察

陈香满

[摘要] 目的 探讨微信延伸护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状态和并发症的影响。方法 选取该院在2016年10月—2018年10月期间诊治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象，所有患者全部采用血液透析方法进行治疗，将患者按照随机的原则分成两组。对照组34例，实施常规护理;观察组34例，在常规护理基础上增加微信延伸护理干预，对比两组患者护理效果。结果 经过不同护理干预，观察组患者的营养状况改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各种并发症发生率均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组患者护理满意度分别为94.12%和76.47%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施微信延伸护理干预，效果显著，可以有效改善患者的营养状态，降低并发症发生率，值得临床推广。

[关键词] 微信延伸护理干预;糖尿病肾病;血液透析;营养状态;并发症

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0089-02

随着社会的飞速发展，人们的经济条件和生活水平不断提高，饮食结构和生活习性发生了巨大变化，糖尿病发病率日益攀升，糖尿病肾病的群体不断壮大，该病是引发患者终末期肾脏病的重要原因，危及患者的生命健康安全，需要及时采取有效方法进行治疗[1-2]。目前，临床上对糖尿病肾病患者主要是采用血液透析方法治疗，为了进一步提高临床治疗的效果，还需要配合实施有效的护理干预措施[3]。为探究微信延伸护理干预的临床应用价值，该文选取了该院在2016年10月—2018年10月期间诊治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象进行探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

资料来源于该院诊治的68例糖尿病肾病患者，所有患者全部采用血液透析方法进行治疗，将患者按照随机的原则分成两组。对照组34例，男性20例，女性14例;年龄44～65岁，平均年龄为（52.34±3.34）岁;观察组34例，男性和女性患者的例数分别为21例和13例;年龄45～66岁，平均年龄为（52.32±3.24）岁。对两组患者的一般性资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  納入标准和排除标准

①纳入标准：所有的患者均为首次确诊患者，没有对胰岛素产生依赖;所有患者都可以正常沟通和交流，存在明显的血液透析指征;所有患者资料齐全，并自愿参与该次研究，签署了知情同意书。②排除标准：排除了年龄在40岁以下的患者;由于其他原因导致患者为终末期肾病的患者;排除了资料不齐全、不愿意配合研究的患者[4]。

1.3  护理方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施微信延伸护理干预，具体如下：①建立微信群。选取10名经验丰富并具有良好微信沟通能力的责任护理人员负责和患者联系，建立微信群，对患者进行编号管理，医院的主治医生和护士长制定相关的护理信息，由责任护士在微信群内发送。②利用微信群定期向患者推送糖尿病肾病的相关健康知识，包括糖尿病肾病的发病机制、血液透析治疗的基本原理和注意事项、护理方法等，提高患者对自己疾病的认识程度，提高自我护理能力，同时还需要加强对患者的心理护理，疏导患者的负面情绪，帮助患者战胜对疾病的恐惧，从而勇敢面对自己的疾病。病友之间可以互相交流，总结经验。在特定的节假日，可以通过微信群为患者推送一些节日祝福，让患者感受到温暖和关怀。同时，还微信群内提醒患者按时按量服用药物，嘱咐患者不能私自换药或者停药。③利用微信群加强对患者的饮食护理和运动护理。根据患者的情况，为患者制定科学的膳食计划，坚持糖尿病饮食，适当提高对蛋白质的摄入量，并合理补充维生素，对水、钠、钾的摄入量进行严格控制。另外，还需要通过微信对患者的运动情况进行指导，督促患者适当运动，提高自己的免疫力。另外，还需要指导患者定期监测血压、心率、尿量、体重变化及水肿情况，并定期进行门诊复查。

1.4  观察指标和评价标准

观察两组患者治疗护理前后营养状况、并发症发生情况以及护理满意度。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，90分以上为满意、80～90分为基本满意、80分以下为不满意。

1.5  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者干预前后营养状况比较分析

经过不同护理干预，观察组患者的营养状况改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者并发症发生情况比较分析

观察组各种并发症发生率均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度对比分析

观察组和对照组患者护理满意度分别为94.12%和76.47%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，目前为止对该病的发病原因尚不明确，大多数认为与遗传因素、高血糖造成的代谢异常、肾脏血流动力学异常、血管活性物质代谢异常、高血压等因素相关[5]。患者若得不到及时有效的治疗，最终会发生慢性肾衰竭，危及患者的生命安全。

目前，临床上主要是采用血液透析对患者进行治疗，也就是常说的洗肾，属于血液净化的一种，具有净化血液、纠正水电解质平衡以及酸碱平衡的目的。在对患者治疗的同时，为了提高治疗的临床效果，还需要配合实施有效的护理干预措施。

该院对诊治的部分行血液透析治疗的糖尿病肾病患者采用微信延伸护理干预，取得了较好的护理效果。通过微信将护理服务工作在空间和时间上延伸，有利于提高患者的自我护理能力，提高治疗效果。

通过该文的研究发现，经过不同护理干预，观察组患者的营养状况改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各种并发症发生率均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组患者护理满意度分别为94.12%和76.47%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。该文的研究结果与孙小虹[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施微信延伸护理干预，效果显著，可以有效改善患者的营养状态，降低并发症发生率，具有十分重要的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  王如娣.优势内容递增健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].循证护理，2018，4（12）：1137-1140.

[2]  李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（23）：3587-3589.

[3]  王芳.微信随访在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：102-104.

[4]  张颖.预见性护理预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的效果观察[J].實用临床医药杂志，2018，22（6）：36-39.

[5]  邹娟萍.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察[J].医学理论与实践，2018，31（4）：588-590.

[6]  孙小虹.微信延伸护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状态和并发症的影响[J].当代护士，2019，26（1下旬刊）：51-55.

（收稿日期：2019-08-06）