应对干眼症要得法

高花兰

干眼症在年轻人群中越来越普遍，在眼科门诊量已超过30%。其主要原因就是经常使用电脑、电视、平板电脑等，眨眼次数减少，以及经常待在干燥环境中导致泪液蒸发过快。干眼症主要临床表现包括眼干涩、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、畏光、眼痛感、眼红、异物感、视物模糊等，眼部干燥感是最明显的症状，严重者伴有头痛、疲劳、注意力难以集中等其他症状。

干眼病病因复杂，比如环境因素（北方，空调房等）、全身疾病（睡眠障碍、干燥综合征等），眼部手术（部分眼表手术）等。干眼主要分为水液缺乏型和蒸发过强型两种，其中蒸发过强型更为多见。多数蒸发过强型是干眼合并睑板腺功能障碍。

睑板腺功能障碍可分为两类：一为睑板腺堵塞，分泌不畅;二为由于年龄增长或性激素紊乱等原因导致的睑板腺萎缩。其中，睑板腺分泌不畅临床更为常见，此类患者眼部多存在慢性炎症。

睑板腺是上眼睑和下眼睑内的一种特殊的皮脂腺，它的主要功能是分泌睑脂，来形成保护眼球表面的泪膜最外层，从而有效锁住泪膜中的水分，使泪液不易蒸发，保持眼睛湿润。而干眼病患者的睑板腺有些已经扭曲变形，有些发生了导管扩张，甚至有些已经出现了不可逆的睑板腺的萎缩和缺失，造成睑板腺排出通道不畅或分泌油脂的成分异常，引起眼睛刺痛和灼烧感等不适症状。

有些不良的生活习惯，也容易导致干眼的发生。

爱化妆：对于一些爱化妆的女性来说，长期涂睫毛膏、画内眼线或纹眼线都可能妨碍睑板腺正常分泌油脂，泪液分泌减少了，导致干眼。

环境干燥：环境干燥、高温、风沙天气等因素，都会加速泪液的蒸发速度，导致干眼症的发生。

过度用眼：人们专注地看东西时，眨眼的次数会明显减少，这就会影响眼睛的正常功能，如果用眼时间过长，眼部就会失去原来的湿润度，产生干涩、疲倦等不适症状。

长时间戴隐形眼镜：隐形眼镜直接与我们的眼表接触，它不仅会影响泪液的更新，还会增加泪液的渗透压，也会对分泌油脂的睑板腺造成一个机械性的磨损。特别是佩戴隐形眼镜时间过长，更会增加干眼的发生几率。还要强调的是，就是大约有60%的干眼症患者同时伴有眼睑痉挛。眼睑痉挛是一种肌张力障碍性疾病，患者主要表现为不自主地频繁眨眼。

干眼症的治疗方式主要包括人工泪液补充疗法、抗炎药物治疗、抗菌药物治疗、物理疗法。物理疗法主要包括睑板腺按摩（疏通睑板腺导管）、热敷、低频离子导入等。除此之外，还需眼睛局部使用抗菌药物、抗炎药物配合治疗。目前，对于蒸发过强型干眼症出现一种新的治疗方法，即强脉冲光子疗法（IPL），利用强脉冲光的优化脉冲模式即OPT或AOPT模式治疗干眼症，更安全有效。医生对治疗区域皮肤进行照射后，强脉冲光能封闭眼睑周围异常毛细血管，活化睑板腺腺体功能，减轻睑板腺炎症，同时有杀菌和除蠕形螨的作用。

缓解干眼症，长时间用眼时要多眨眼，不要一直盯著电脑或手机屏幕看。佩戴隐形眼镜不要超过8个小时。若感觉到眼干、眼疲劳、眼睛充血、早上睁不开眼，要及时采取措施。平时，可用食疗和温敷法来缓解干眼症的症状。比如多吃富含DHA和EPA的海鱼，促进睑板腺分泌油脂。编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com