中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果评价

白居正

【摘 要】目的：分析采用中医多途径综合治疗方案对宫颈癌术后尿潴留进行治疗的效果。方法：选择2017年1月至2018年10月来本院接受宫颈癌手术治疗术后出现尿潴留的患者78例，随机分为两组。对两组患者经不同治疗后的效果进行评价比较。结果：对两组尿路感染发生率进行比较，本研究观察组为15.38%（6/39），对照组为35.90%（14/39），P<0.05，差异存在统计学意义;对两组患者的平均尿管留置时间和膀胱的残余尿量进行比较，本研究的观察组都明显比对照组少，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：采用中医多途径综合疗法对宫颈癌术后尿潴留进行治疗可有效提升治疗效果，减少患者发生尿路感染的几率，并且能够缩短患者留置尿管的时间，减少膀胱的残余尿量。

【关键词】中医多途径综合疗法;宫颈癌手术;尿潴留

文章编号：WHR2019032625

尿潴留是宫颈癌手术以后比较常见的一种并发症，这种病情是因为宫颈癌手术需对患者膀胱进行分离，手术以后为患者进行尿管的常规留置，病情对患者产生的影响巨大[1]。宫颈癌手术以后患者并发尿潴留，这种情况一方面会对患者的整体生活质量产生影响，同时对患者的手术后预后情况也会产生一定的干扰，不利于患者术后的恢复[2]。所以在进行干预的过程中，需要采取积极有效的方案进行干预性指导，以便于改善对患者的相关不良影响。本研究从中医角度出发分析采用中医多途径综合治疗方案对宫颈癌手术以后尿潴留进行治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下的报告与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为2017年1月至2018年10月来本院进行治疗的宫颈癌手术治疗术后出现尿潴留的患者78例，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为39例。本研究的观察组患者当中，已婚患者28例，未婚患者11例，平均年龄（38.5±10.4）岁;对照组当中已婚患者27，未婚患者12例，平均年龄（38.7±11.4）岁。采用统计学软件检验两组患者的临床一般资料，两组患者无差异具有可比性。

1.2 方法

本研究的所有对照组患者选择常规的方案进行干预，患者手术后3d为患者开放导管，每隔2h对患者进行1次导尿管的开放，对患者的膀胱功能进行锻炼，手术以后1周为患者拔除导尿管，积极鼓励患者进行自主排尿。此外还要强化对患者的心理干预，因为宫颈癌手术以后患者存在尿潴留的情况下多表现有悲观和绝望的状况，所以此时要对患者讲解尿潴留的状况和发生原因，并且告知患者一些注意事项，使患者明白只要进行干预就能够有效地促进患者的恢复。直到患者进行相关盆底肌肉的训练，为患者进行神经反射弧的练习，有规律地指导患者进行收腹，综合地做好对患者术后的康复。

而对本研究的观察组选择中医多途径干预方法进行治疗，具体的方案如下：

1）中医中药方案：对患者用药桃仁承气汤，药物的主要方剂为：桃仁15g、川军12g、桂枝6g、芒硝6g、甘草6g、灵脂10g、蒲黄10g，选1200mL水煎至600mL，分2次对患者进行服用。

2）艾灸：治疗的过程中为患者选择关元穴、神闕穴、气海穴、曲骨穴等穴位，点燃艾条以后放置在相关的穴位上方大约30mm处，每次艾灸穴位大约20min，每日进行1次治疗。

3）针刺：治疗的过程中需选择患者的天枢穴、三阴交穴、足三里穴和肾腧穴等，每次为患者留针大约30min，每日进行1次治疗。

4）耳穴压贴：为患者选择神门穴、膀胱穴、三焦穴等，局部消毒以后将小方块的胶布贴在穴位之上，用力的对患者进行穴位的揉捏，当患者感觉到酸胀感为适宜每日进行3次治疗，每次对患者大约留置2min。

1.3 观察指标

对两组研究对象经过不同干预以后的尿路感染发生率进行评价和比较比较本研究两组研究对象的平均尿管留置时间和平均膀胱残余尿量。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 25.0进行统计学分析，采用t检验计量资料，P<0.05表示差异明显，说明差异存在统计学意义。

2 结果

对两组尿路感染发生率进行比较，本研究观察组为15.38%（6/39），对照组为35.90%（14/39），P<0.05，差异存在统计学意义;对两组患者的平均尿管留置时间和膀胱的残余尿量进行比较，本研究的观察组都明显比对照组少，P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

尿潴留是临床上比较常见的一种病症，而对患者进行宫颈癌手术以后患者常常会发生这种病症，会对患者的生活质量产生严重影响，也不利于患者的术后恢复[3]。本研究主要分析采用中医多途径疗法对宫颈癌术后尿潴留进行治疗的效果，而本研究结果也能够看出观察组的治疗效果比对照组更优。对此进行分析能够得出，对患者进行中药治疗的过程中应用的药物为桃仁承气汤，本方由调胃承气汤加桃仁、桂枝所组成。张仲景用以治疗下焦蓄血、小腹疼痛拒按、大便色黑、小便自利、至夜发热、甚则谵语如狂、脉沉实等证[4]。方中以桃仁为主药，桃红有通降破血祛瘀、润燥通便的作用;辅以大黄，大黄苦寒沉降，以峻下实热，泻下通便，行瘀破积;芒硝咸寒软坚，同时可增强清热消瘀之功效。治疗的过程中配合桂枝，一则桂枝味辛，辛则行，行气血，气血行，瘀则除;二则桂枝性温，血脉得以温通，血脉通行，瘀血则消;三则桂枝味甘，以矫大黄、芒硝之大苦大寒，防止苦寒伤胃，四则桂枝有降逆之功，以降瘀血，防其上冲之势。同时为患者配合相关的艾灸针灸治疗能够合理的选择穴位，可以帮助患者进行疏通理泻，综合对患者进行干预对促进患者的顺利排尿具有重要意义[5]。

综上所述，采用中医多途径综合疗法对宫颈癌术后尿潴留进行治疗可有效提升治疗效果，减少患者发生尿路感染的几率，并且能够缩短患者留置尿管的时间，减少膀胱的残余尿量。

参考文献

[1] 林银翠，郭智勇，罗艳，等.不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较[J].广东医学，2014，35（14）：2302-2303.

[2] 高晓梅，张洪英，李吉航.宫颈癌患者介入治疗术后的护理[J].中国医药指南，2014，12（15）：315-316.

[3] 朱松青.宫颈癌根治术后并发症分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39（08）：1089-1091.

[4] 吴晓玲，刘海华，詹瑞君，等.出院后延续护理对宫颈癌放疗患者生活质量影响的随机临床研究[J].山西医药杂志，2014，43（10）：1105-1107.

[5] 黄其会.宫颈癌介入治疗术后延续护理作用评价[J].蚌埠医学院学报，2015，40（09）：1287-1290.