全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析

陈琪

【摘 要】目的：探究分析全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用。方法：随机抽选2017年10月至2018年10月至本院分娩的妊娠期糖尿病患者50例，按分娩时间先后顺序分为探究组（n=25）与参照组（n=25），分别实施全程助产护理模式与基础护理模式，对两组分娩基本情况（产后出血量、总产程）及不同时段血糖指标变化情况予以比较分析。结果：探究组产后出血量显著低于参照组（P<0.05）;探究组总产程时间短于参照组（P<0.05）;且探究组妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于参照组（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者分娩期间实施全程助产护理模式可有效提高分娩质量，确保血糖指标稳定，保障分娩安全。

【关键词】全程助产护理模式;妊娠期糖尿病;分娩质量;血糖指标;产后出血量

文章编号：WHR2019032211

妊娠期间，妊娠期糖尿病发病率较高，且安全性较低，易对患者机体健康造成威胁。据相关研究显示妊娠期糖尿病产妇在分娩期间若未得到有效处理，可导致母婴出现一系列并发症，影响分娩质量，严重时甚至危急新生儿生命安全[1]。因此在分娩期间应配以全面、系统的护理干预模式保障母婴机体健康及分娩质量。全程助产护理作为新型护理模式现阶段已被广泛运用于临床中。本研究主要探讨分析全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2017年10月至2018年10月至本院分娩的妊娠期糖尿病患者50例，按分娩时间先后顺序分为探究组（n=25）与参照组（n=25），探究组年龄19～36岁，平均年龄（27.50±8.50）岁，初产妇10例，经产妇15例，孕周38～42周，平均孕周（40.50±1.50）周;参照组年龄20～36岁，平均年龄（28.50±8.50）岁，初产妇12例，經产妇13例，孕周38～41周，平均孕周（39.50±1.50）周;在统计学软件中对两组年龄、孕周等基础资料予以比较分析显示并无显著性差异（P>0.05），可作临床比较。

1.2 方法

参照组实施基础护理干预，探究组实施全程助产护理干预，内容如下。1）产前护理：产妇入院后护理人员应及时开展产前护理干预，如心理护理、健康宣教等。就心理护理而言，产妇受到机体变化的影响，担心糖尿病等症状会对新生儿造成影响，易在产前出现抑郁、焦虑、不安等负性情绪。因此护理人员需加强心理疏导，使患者明确妊娠期糖尿病属于常见症状，只要在分娩期间实施高效的处理及护理措施即可有效治愈。同时应告知产妇在分娩期间保持良好的心态。就健康宣教而言，大部分产妇特别是初产妇均对分娩等知识不够了解，缺乏基本认识。为对产妇相关错误认知进行纠正，应在其入院后强化健康知识宣教，主要包括饮食摄入、睡眠及孕检时间分配等。同时增加巡房次数，在产妇出现不良情绪时及时与其沟通，并指导患者正确缓解压力的方式，改善心理状态[2]。2）分娩中护理：产妇分娩过程中，护理人员应严密观察其生命体征，帮助产妇做好准备工作，及时处理产妇提出的要求，进一步提高配合度。生产过程对产妇血糖指标变化情况予以严密观察，并做好记录工作。一旦发现异常应及时告知术者，予以有效干预治疗。3）产后护理：产妇分娩结束后护理人员应告知家属术后可能出现的并发症状，并嘱咐严密观察患者生命体征及血糖指标变化情况，存在异常应及时告知医护人员，避免发生不良事件。在产妇身体情况稳定后可协助其开展适量活动，促进血液循环，加快机体康复。

1.3 观察指标

对两组分娩基本情况（产后出血量、总产程）及不同时段血糖指标（妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白）变化情况予以比较分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩基本情况

探究组产后出血量显著低于参照组（P<0.05）;探究组总产程时间短于参照组（P<0.05），具有统计学比较价值。详见表1。

2.2 两组不同时间段血糖指标变化情况

探究组妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于参照组（P<0.05），具有统计学比较价值。详见表2。

3 讨论

产妇在妊娠过程中，以胎盘泌乳素为主的胰岛素拮抗激素水平均属于不断上升态势，进一步导致产妇对胰岛素敏感度逐步下降，使得妊娠期糖尿病发病率居高不下。据实际情况可知，妊娠期糖尿病可对患者分娩质量产生不同程度影响，易诱发胎膜早破、产后出血、感染、羊水过多等，严重时可导致胎儿窒息、胎儿低血糖及早产儿等，影响母体与胎儿生命安全[3-4]。针对此种情况，在分娩期间实施优质、全面且科学的护理干预措施具有重要价值。全程助产护理模式具备规范性、系统性等优点，可在实施过程中对护理干预措施予以针对性强化，最终改善分娩质量，确保母体与胎儿安全。此外，实施全程助产护理模式可对产妇负性心理状态予以有效消除，使其以最佳状态接受分娩。同时在护理时予以健康教育可增加产妇对分娩及妊娠期糖尿病等相关知识的了解，促使其以积极心态接受分娩及后续治疗、护理。本研究中探究组实施全程助产护理模式相较于参照组实施基础护理而言更具优势，且最终在产后出血、总产程及不同时段血糖指标等数据对比方面均具有统计学比较价值。

综上所述，将全程助产护理模式运用于妊娠期糖尿病患者中可达到理想效果，提高分娩质量，维持血糖指标平衡。

参考文献

[1] 梁伟.全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（07）：156-157.

[2] 王欣.全程助产护理对糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国疗养医学，2016，25（07）：770-772.

[3] 孙红丽，丁相萍.妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：14-15.

[4] 任香丽.妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究[J].糖尿病新世界，2015，（04）：176.