情景模拟教学对神经内科实习护生临床工作能力的影响分析

孔莎

[摘要] 目的 探讨情景模拟教学对神经内科实习护生的影响。方法 选取该院2017年5月—2019年2月份60例神经内科实习护生，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组护生接受情景模拟教学，对照组护生给予传统教学模式教学，对比考核成绩及护生对教学方法的评价结果。结果 观察组护生的理论考核成绩为（96.03±2.34）分、操作考核成绩（96.13±1.34）分高于对照组（P<0.05），观察组神经内科实习护生对教学方法各项评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 神经内科实习护生应用情景模拟教学能提高教学质量，提高护生的临床工作能力。

[关键词] 神经内科;实习;护生;情景模拟教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0118-02

实习是所有护生完成护理专科学习的重要步骤，是连接学校理论学习与临床工作的重要桥梁，为正式步入临床前的准备及学习阶段，对护生日后临床工作习惯及工作思维的形成有重要影响[1]。神经内科是护生实习科室之一，选择合适的教学模式对学习成果有重要影响，有报道[2]称，情景模拟教学能提高护生的教学成果，该文选取该院2017年5月—2019年2月份60例神经内科实习护生，旨在情景模拟教学的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的60例神经内科实习护生，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中男性2例，女性28例;年龄20～24岁，平均年龄（22.03±1.00）岁;其中本科24例，大专6例。对照组中男性3例，女性27例;年龄21～24岁，平均年龄（22.23±1.00）岁;其中本科25例，大专5例。两组实习护生年龄构成、性别占比等统计资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组神经内科护生进行传统的带教方式，先以多媒体、口头教学等形式进行神经内科常见疾病的理论知识学习，包括疾病临床表现、常规用药、常规护理干预等，并介绍常规仪器、特殊仪器的使用方法。随后以一对一、一对二等形式进行床边学习。

观察组护生在传统计学方法上结合情景模拟教学：（1）护生入科时由护士长进行统一分配带教老师，参与带教的老师职称为护师以上，并取得了带教资格，以一对一形式进行神经内科的实习。在实习第一周，所有的护生均在科室带教负责人的组织下，熟悉科内、院内环境，了解常规物品的存放位置，知晓神经内科常用药物[3]。并完成常见疾病、护理方法（专科护理措施及基础护理措施）、常规仪器的使用教学。从第二周开始，护生在带教老师的协助下完成神经内科的实习任务。（2）从入科第二周开始进行每周一次的情景模拟教学，每次情景模拟中，患者的病情不同，要求每位护生在独立状况下完成情景模拟教学中患者的入院评估、护理程序的拟定、护理措施的施行等，如下：①选择当前住院患者中患病者数最多的病种作为模拟病例，带教老师扮演医生，护生扮演患者、家属、责任护士等，在预定的情景下进行模拟教学，依据情景中患者的病情变化，要求责任护士的扮演者进行相应的护理干预，确定护理问题、护理计划，并实施护理措施[4]。带教老师最后做出点评，对于不合格的护理操作当场指出，并演示正确的操作步骤;并评价护理计划的优缺点，说明原因。②护生分组进行情景模拟演练，护生分为若干组，以两两为一对，分别扮演患者及护理人员，对真实案例进行模拟，护生依据对疾病的考虑，自行发挥护理措施;然后两两之间互换角色，进行相同场景的模拟。③依据真实案例，带教老师扮演患者，护生组成护理团队，情景模拟中，带教老师不局限于模板，以患者身份提出急需解决的问题，考验护生的应对能力及沟通能力[5]。结束后，带教老师进行护理服务的评价，对于沟通不足之处，讲授相关的沟通技巧。

1.3  观察指标

实习结束时，观察两组护生考核成绩和对教学方法的评价。考核成绩包括理论知识及临床技能操作考核，试卷内容及操作考试项目具有难度一致性，监考人员为护理部老师及神经内科护士长。对教学方法的评价采用自制的问卷调查表，包括认为教学方法能激发学习兴趣、促进自主学习能力的提升、扩宽知识面、提升临床沟通能力、促进知识全面掌握、基础操作能力提升。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05為差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生考核成绩比较

观察组护生的理论考核成绩（96.03±2.34）分、操作考核成绩（96.13±1.34）分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护生比较对教学方法评价

观察组神经内科实习护生对教学方法各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

情景模拟是通过实物演示、实际操作还原既往发生的某一情景，在护生教学中应用情景模拟教学，护生、带教老师各自扮演不同的角色，从角色角度出发，以自身储备的知识、操作能力应对情境中患者的需要，以提高护生的综合思考能力，激发对实习的兴趣，提高临床应变能力及沟通能力，锻炼操作技巧，进而提高临床的工作能力[6]。

相较于传统护理教学方式而言，情景模拟教学以不同案例还原的方式，评估护生的临床工作能力，依据护生在情境中的护理输出及表现，对于不足之处给予针对性的指导，提高护生的学习能力及临床解决问题的能力。在理论教学与临床实践之间，情景模拟教学法发挥了桥梁作用，通过分角色进行模拟实训，在代入角色特点后，明确自身的理论知识短板及操作技能的不熟练之处，在操作中理解带教老师的教学内容、丰富护生的工作思维广度，最大程度上刺激护生的临床应变能力。该种教学模式具有创新性、乐趣性，为护生提供高仿真的实践平台，寓教于乐，使其在情景模拟中不自觉的将学校理论与临床实践进行结合，并融会贯通、互补不足，激发了护生对理论知识及神经内科相关操作技能的学习兴趣，并培养了彼此间的协作能力，提高了临床工作能力[7-8]。该文研究结果显示，观察组护生的理论考核成绩（96.03±2.34）分、操作考核成绩（96.13±1.34）分高于对照组（P<0.05），观察组神经内科实习护生对教学方法各项评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，情景模拟教学能提高神经内科实习护生对神经内科操作和理论知识的掌握度，完善护生的沟通技巧，提高临床工作能力。

[参考文献]

[1]  郦旺建，朱叶朵.阶梯教学联合情景模拟教学在门诊注射室护理实习生带教中的应用[J].中国高等医学教育，2016， 30（5）：89，131.

[2]  唐凤，周旭，钱媛媛，等.虚拟案例结合情景模拟教学在护理综合实训中的应用研究[J].护理学杂志，2018，33（18）：65-68.

[3]  唐颖丽.问题导向式学习法结合情景模拟在专科应急预案护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（8）：127-128.

[4]  臧羽，李雨微，李文雅，等.PDCA结合情景模拟教学用于胸外科临床带教的价值分析[J].中国医学教育技术，2018，32（3）：329-333.

[5]  曾娜芬，陈蕾，党慧，等.思维导图结合情景模拟教学在手术室实习生岗前培训中的应用效果评价[J].广西医学，2018， 40（10）：1251-1253.

[6]  梦婷，李雪芬，张睿.情景模拟教学对提高神经内科年轻护士临床工作能力的影响[J].当代护士，2018，25（10上旬刊）：161-162.

[7]  于晓娟.案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（34）：254，256.

[8]  蔡娟，游君.案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（27）：143-144.

（收稿日期：2019-07-22）