风险管理在感染科护理工作中的应用研究

邹永芳

[摘要] 目的 探究分析风险管理在感染科护理工作中的应用效果。方法 选定该院感染科收治患者82例，研究时段自2017年1月—2019年1月，按照护理管理方式进行分组，分对照组（41例，常规护理管理）、试验组（41例，风险管理），对患者资料进行回顾性分析，比较风险事件发生情况和护理满意度。结果 试验组非计划性拔管、跌倒、坠床、烫伤、窒息发生率4.88%、2.44%、2.44%、2.44%与对照组19.51%、14.63%、17.07%、14.63%相比较低，试验组护理满意度（92.68%）显著较对照组（75.61%）高（P<0.05）。结论 感染科护理工作中，风险管理可有效预防感染科风险事件发生，提高患者护理满意度，利于推动感染科护理工作开展。

[关键词] 感染科;风险管理;危险事件;满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0012-03

Application Research of Risk Management in Nursing Work of Infectious Diseases

ZOU Yong-fang

Department of Infectious Diseases， Macheng People's Hospital， Macheng， Hubei Province， 438300 China

[Abstract] Objective To explore the application of risk management in the nursing work of infectious diseases. Methods A total of 82 patients admitted to the hospital were enrolled in the hospital. From January 2017 to January 2019， the study period was divided according to the nursing management method. The control group （41 cases， routine nursing management） and the experimental group（41 cases， risk management）， retrospective analysis of patient data， comparison of risk events and care satisfaction. Results The incidence of unplanned extubation， falls， falling bed， scald， and asphyxia in the experimental group was 4.88%， 2.44%， 2.44%， and 2.44%， which was lower than that of the control group of 19.51%， 14.63%， 17.07%， and 14.63%. Group nursing satisfaction （92.68%） was significantly higher than the control group （75.61%），（P<0.05）. Conclusion In the nursing work of infectious diseases， risk management can effectively prevent the occurrence of risk events in infectious diseases， improve the satisfaction of patients' care， and promote the development of nursing work in infectious diseases.

[Key words] Infection department; Risk management; Dangerous events; Satisfaction

在臨床护理工作开展中，由于主观及客观因素综合影响，存在护理风险事件发生可能性，具体指护理过程中患者及（或）护理人员出现护理目的意外的不良事件，会影响患者病情恢复，干扰护患和谐关系，因此需采取有效措施予以预防，具体工作开展中应注重风险的评估及识别，采取针对性预防措施，将风险发生可能性及造成的危害降到最低[1]。感染科患者起病急、病情发展快，对临床护理工作要求较高，且患者病情存在反复发作特点，易发生风险事件，因此进行有效的风险管理工作尤为关键[2]。鉴于上述研究背景，该研究于2017年1月—2019年1月选定感染科82例患者作为研究样本，探究了不同风险护理方式应用效果，旨在为患者提供科学有效服务指导，预防风险事件，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选定该院感染科收治患者82例，按照护理管理方式进行分组，分对照组（41例）、试验组（41例）。对照组男24例、女17例，年龄30～67岁，平均（48.73±3.21）岁，病程7～23 d，平均（13.54±2.31）d;试验组男25例、女16例，年龄29～67岁，平均（48.12±3.44）岁，病程7～24 d，平均（13.67±2.25）d。两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

对照组患者接受常规管理，护理人员遵照规章制度开展日常护理工作，严格遵照无菌操作要求，定时进行巡视，记录患者机体状况和各项生命指标，观察病情恢复情况，及时发现不适情况，予以针对性调整;试验组患者在上述基础上接受风险管理，具体措施如下：完善风险管理制度，首先强化护理人员风险管理意识培训工作，将其纳入医院风险管理制度中，结合科室实际需求，制定具体培训方案，培训过程中重视护理病历规范书写、医护沟通、交接班制度、健康教育等培训，强调对患者进行健康教育的重要性，创新健康教育方式和内容，满足人性化要求，其次完善点评制度，要求每周护士长对护理工作点评2～3次，可在早晚交接班时进行，强调可能出现的风险事件，分析实际工作中存在的问题;最后强化药品管理制度，明确患者抗生素使用种类，制定耐药性评估要求，并做好相关培训，定期更新护理人员知识体系;完善护理风险评估工作，护理人员结合既往护理经验，明确可能存在的风险问题，对其进行识别，同时结合患者具体情况予以评估，且在工作中可使用头脑风暴法，进一步细化可能出现的风险问题，查阅相关资料确定风险等级，针对性制定防范措施，定期予以更新;强化健康教育工作，护理人员定期对患者及其家属进行健康教育工作，开展主题讲座，可以抗生素使用要求、日常生活注意事项、饮食要求等为主题，向患者介绍权威知识，帮助患者建立风险防范意识，规范自身行为，提高其依从性，同时护理人员重视与患者家属进行沟通，提高家属防范意识，叮嘱家属为患者创建支持体系，为患者提供全方位服务，对护理工作起到辅助作用，强化护理服务效果，降低风险事件发生率。

1.3  观察指标

风险事件发生率统计比较，包括：非计划性拔管、跌倒、坠床、烫伤、窒息;护理满意度评估比较，使用护理满意度调查问卷，评估患者对服务态度、业务能力、技术水平、环境等满意度情况，以分值评判满意度程度，满分100分，90分（含90分）以上为非常满意，70～89分为满意，69分以下为不满意，满意度为前两个等级占比之和[3-4]。

1.4  统计方法

数据处理使用SPSS 24.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  风险事件发生率

试验组非计划性拔管、跌倒、坠床、烫伤、窒息发生率4.88%、2.44%、2.44%、2.44%与对照组19.51%、14.63%、17.07%、14.63%相比较低（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

试验组护理满意度（92.68%）显著较对照组（75.61%）高（P<0.05），见表2。

3  讨论

感染科患者起病快急且病情发展迅速，风险事件发生率较高，且患者多需使用抗生素等药物，但临床规范尚未完善，存在滥用情况，干扰患者机体状况，因此需采取有效措施规范临床护理工作，强化风险管理，为患者提供安全且权威的服务，抑制危险事件发生，在促进病情恢复的同时，保证患者安全[5-6]。

该次研究结果显示：试验组非计划性拔管、跌倒、坠床、烫伤、窒息发生率4.88%、2.44%、2.44%、2.44%与对照组19.51%、14.63%、17.07%、14.63%相比较低，试验组护理满意度（92.68%）显著较对照组（75.61%）高（P<0.05）。具体原因分析如下：风险管理以风险事件预防为主，结合患者临床实际需求，采取针对性措施预防风险事件发生，并注重强化患者风险防范意识，提高患者安全性[7-8]。在感染科患者护理工作开展中，风险管理工作遵照以患者为中心的原则，重视管理工作的权威性和规范性，首先进行规章制度完善工作，保证具体工作落实有章可循，在提高工作效率的同时，强化管理规范性，同时重视风险评估与识别工作，确定高风险患者予以重点管理，避免医疗资源浪费，保证管理的准确性，此外重视健康教育，在提高护理人员风险防范意识的基础上，强化患者及家属风险防范意识，开展健康教育活动，指导患者规范生活习惯，遵医嘱用药和进食，并重视患者家属教育，让其为患者创建良好支持体系，进而建立护理人员-患者家属协同服务模式，切实解决了患者真实需求，具有良好的风险防范效果，患者满意度较高。

综上所述，感染科护理工作中，风险管理可有效預防感染科风险事件发生，提高患者护理满意度，利于推动感染科护理工作开展，值得借鉴。

[参考文献]

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[3]  王训文，徐鹏.护理风险管理在预防急诊护理缺陷中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：222-223，228.

[4]  邹海霞，严丽华，贲丽云，等.风险管理在临床胸外科护理中的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：601.

[5]  程斯，方云，曹兰艳，等.HCU感染控制风险管理模式的研究与应用[J].临床急诊杂志，2017，18（11）：847-850.

[6]  冯晨希，江恒，袁敏，等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5497-5499.

[7]  谭莉，谭昆，熊薇，等.风险评估在医院感染管理中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（18）：4235-4237.

[8]  陆雯静，李海燕，卢菁，等.风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究，2016，30（2下旬版）：673-675.

（收稿日期：2019-07-24）