护理学基础实训教学应用标准化病人设计探讨——以“输液泵输液法”实训教学设计为例

周小菊

（梧州市卫生学校，广西 梧州 543000）

护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务的一门学科[1]，是卫生职业教育护理专业一门重要的专业核心课程，它包括护理基础理论和操作技能，是连接临床工作的重要桥梁。护理操作技能是本课程重要的教学内容，如何结合学生特点，确保课堂教学的高效性，教学设计起至关重要的作用。此外，标准化病人在护理学基础实训教学中的应用已是护理教学改革趋势。因此，应积极探索标准化病人运用于护理学基础实训教学中最优的教学设计方案，不断提高实训教学效果，提高学生技能操作水平和应变能力，培养高素质护理技能型人才。

“输液泵输液法”是护理学基础实训教学中的重要内容之一，本文以这一实训教学内容为例，对标准化病人应用于护理学基础课程的实训教学设计进行探索。

1 教学内容与分析

输液泵输液法是护理学基础中重要的操作技能，临床上常用于需严格控制输液速度的病人，是治疗与抢救病人的重要措施之一[2]，学好本课将为学生今后走上工作岗位奠定坚实基础。因此，作为一名护理人员必须掌握输液泵输液法，此内容也是教学中要求重点学习和掌握的内容。为使学生能较好掌握教学重点、突破难点，在教学中应用标准化病人与案例相结合的教学模式，采用任务驱动教学法、情境教学法、案例教学法、角色扮演等进行授课，学生课前自主学习，加强课堂实践环节，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，从而提高教学效果。

2 教学目标

（1）知识与技能目标：通过学习，使学生掌握输液泵输液法的目的、操作流程、故障报警原因及处理方法，能正确完成输液泵输液法操作。

（2）过程与方法目标：通过学生课前自主练习，参与案例分析、角色扮演等教学活动学习输液泵输液法相关知识，并学会运用所学知识解决实际问题。

（3）情感、态度与价值观目标：学生能与病人有效沟通，关心爱护病人，培养学生树立“以人为本”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。

3 教学重难点及其解决方法

3.1 教学重难点

（1）教学重点：输液泵输液法的操作要点。

（2）教学难点：常见输液故障报警原因及处理方法。

3.2 解决方法

（1）学生课前观看《静脉留置针输液法》《静脉输液常见故障及排除方法》《输液泵使用方法》《输液泵输液法》《输液故障报警原因及处理方法》等教学视频、微课，分组自主练习输液泵输液法，并拍摄练习视频发给教师。教师通过观看学生练习视频，总结需在课堂上帮助学生解决的重点、难点问题。

（2）案例分析：通过展示需严格控制输液速度采用输液泵输液法的案例，课堂通过提问等方式了解学生对输液泵输液法相关知识的掌握情况，并有针对性地进行讲解。

（3）教师演示操作要点及纠正学生课前练习存在的错误手法等。

（4）学生两两一组互相扮演护士和患者进行练习、相互纠错，教师抽查学生回示，最后点评总结。

（5）分组探究常见输液故障报警原因及处理方法，通过对常见输液故障报警原因及处理方法的实践和检验，让学生认识常见输液故障报警原因，并掌握正确的处理方法。

4 学情分析及教法应对

4.1 学情分析

（1）本次课授课对象是护理专业二年级学生。二年级学生已学习了大部分护理学基础这门课程的内容，已具有了一定的护理学基础理论知识和护理操作技能，学习了静脉留置针输液法相关理论知识，并认识到输液泵输液法在今后临床工作中的重要性。

（2）中职学生的特点是理解和接受理论知识能力较差，但形象思维较为活跃，模仿能力也较强，对实践操作比较有兴趣，不喜欢满堂灌的理论讲授式学习，因此采用理实一体化教学。

（3）互联网时代，学生喜欢玩手机，喜欢通过网络接受各种资讯信息，因此课前布置学生观看教师上传班级QQ群的输液泵使用方法、输液泵输液法视频和微课，并自行练习，同时用手机拍摄自主练习视频发给教师。

4.2 教法应对

采用混合式教学模式，以行动导向教学法为主，如任务驱动教学法、情境教学法、案例教学法、角色扮演等。为更好地解决教学重点和难点，合理使用信息技术，包括网络资源、规范化视频和纠错视频、微课等，将课本知识形象化、具体化，突出学生主体地位，体现“做中学、做中教”，以进一步提升学习效果。

5 教学过程设计

（1）课前自学新知：课前1周。

①教学内容：布置学生复习静脉留置针输液法的操作流程及注意事项、静脉输液常见故障及排除方法；布置学生观看输液泵使用方法、输液泵输液法、输液故障报警原因及处理方法的视频和微课，自主练习输液泵输液法并拍摄视频发给教师。

②教师活动：布置学生复习静脉留置针输液法的操作流程及注意事项、静脉输液常见故障及排除方法；布置学生绘制输液泵输液法的操作流程图；上传输液泵使用方法、输液泵输液法、输液故障报警原因及处理方法的视频、微课到班级QQ群，布置学生观看并要求学生自主练习，同时用手机拍摄视频发给教师。

③学生活动：观看操作视频、微课；以学习小组为单位（每小组6~8人）到操作室两两互相配合自主练习并拍摄视频发给教师。

④设计意图：让学生温故知新，使新课顺利进行；利用任务驱动教学法让学生制作操作流程图，利于学生自主探究；课前播放操作视频，让学生对规范的操作程序形成感性认识；课前学生自主练习并拍摄视频发给教师，教师找出需在课堂上重点解决的问题；小组学习，培养团队合作精神。

（2）课中内化新知：90分钟。

①教学环节一：案例导入，引出新课（5分钟）。

案例内容：病人，男，57岁，有心绞痛史3年，近两周来发作频繁，每次发作疼痛程度较前加重。晚8点饱餐后看足球比赛，突感左胸剧烈压榨样疼痛，并向左肩、左上肢内侧放射，舌下含服硝酸甘油3片，疼痛无缓解，并持续约1小时，急诊入院。心电图检查示：V1～V5导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。初步诊断该病人为急性广泛前壁心肌梗死。根据医嘱静滴硝酸甘油。提问：该病人静滴硝酸甘油，需严格控制输液速度，临床上采取何种方法可以准确控制病人输液速度？何为静脉输液泵？如何使用？如何正确完成输液泵输液法？

教师活动：展示案例，提问学生，引导学生思考，解说本次课内容在临床应用的意义，并引出本次课的学习目标。

学生活动：看教学案例展示，思考并回答相关问题。

设计意图：首先由情景案例引入新课，使教学贴近临床，激发学生学习热情；其次对学生进行提问，了解学生自主学习效果，加强学生对知识的理解和记忆，同时使学生有疑惑、有思考、有收获。

②教学环节二：展示作品，总结纠错（10分钟）。

教学内容：选取学生课前自主练习拍摄的视频，尤其是具有代表性的操作规范及操作错误环节，在课堂上通过投影仪播放给学生观看并纠错，教师同步讲解和演示操作要点、重点，如输液泵输液管道的正确安装、输液容量及速度的设定与调节。

教师活动：根据学生上交的自主练习操作视频，总结具有代表性的操作规范及错误的视频环节在课堂上播放，肯定学生的成绩，总结错误原因，并纠错，同步讲解和演示操作要点、重点。

学生活动：学生观看、思考并提出疑惑。

设计意图：通过播放学生操作规范视频，肯定学生自主学习成绩，有利于提高学生学习积极性；播放学生操作错误的视频环节，也是课堂上需要解决的重点问题，并采取点评与演示同步教学，使技能难点得以突破，实现理实一体化教学。

③教学环节三：互换角色，分组练习（40分钟）。

教学内容：学生两人为一组，分别扮演护士和病人，按照操作流程完成输液泵输液法操作，同时每组学生发放模拟手臂一只。每组学生互换角色完成练习，同时体验角色情感。教师用手机抓拍学生的错误操作，并上传雨课堂公众号让学生纠错。

教师活动：巡回指导学生练习操作，并用手机抓拍学生的错误操作，上传图像，让学生自己找出错误的地方并及时纠正。

学生活动：首先每两名学生为一小组，分别扮演护士和病人，并通过角色交换，进行实际操作练习，出现疑难点无法解决时，请教教师。认真观察教师上传的图像，找出错误之处并纠正。

设计意图：通过角色扮演分组练习，增强学生实践操作技能，真实地体验护士角色，培养学生的责任心及护患沟通能力；抓拍学生练习中的错误图片，用于对学生操作练习的分析、纠错和评价。

④教学环节四：标准化病人模仿演示，进行效果检测（15分钟）。

教学内容：选取两位学生分别扮演护士和病人进行输液泵输液法的操作回示，并根据案例创设情境，其余学生在旁观看并根据评分标准进行评分上交教师。其中扮演病人的学生课前通过了标准化病人培训，能较好地模仿病人进行表演。教师引导学生分析、点评、互动纠错，同时进行同步录播，便于点评和回放。

教师活动：对抽查学生输液泵输液法的操作情况做总结，进行释疑。

学生活动：操作回示，在教师的引导下进行分析、点评，互动纠错。

设计意图：鼓励学生自主参与课堂回示、多发言，多提问，以此增加师生互动，发散学生思维，激发学生的求知欲，锻炼其综合素质。

⑤教学环节五：标准化病人模仿故障报警，进行实践探究（15分钟）。

教学内容：探究4种输液故障报警原因及故障处理方法：即输液泵气泡报警、管路堵塞报警、电池低压报警、开门报警。

教师活动：分发任务，讲解探究方法。

学生活动：每小组学生根据所领取的任务进行操作探究，同时根据任务创设情境，结束后汇报探究情况。同组人员负责拍摄本组的探究过程视频，上传班级QQ群回放学习。

设计意图：通过实践探究4种输液故障报警原因及处理方法，让学生认识故障并掌握正确的处理方法，以利于学生在今后的临床工作中解决实际问题。

⑥教学环节六：课堂小结，目标检测（5分钟）。

教学内容：总结本次课的学习重点、难点内容；结合护士执业资格考试要求，进行目标检测，通过雨课堂公众号上传测验题。

教师活动：引导学生回顾本次课内容，小结本次课重点、难点；展示目标检测题，组织答题，评价教学效果。

学生活动：与教师一起回顾、消化本次课学习要点，通过手机进入雨课堂公众号完成目标检测题。

设计意图：通过对知识的回顾及目标检测题练习，有利于学生对知识的巩固。

（3）课后巩固新知：课后1周。

教学内容：课后练习：课后以学习小组为单位，每位学生自行组合练习输液泵输液法两次以上，下次实训课每个学习小组抽考两位学生，平均成绩计为本组学生的平时成绩。课后实践探究：除课堂上已学习的之外，还有哪些输液泵报警的原因，并探究故障处理方法，各小组汇报探究情况。

教师活动：教师布置课后作业，提出要求。

学生活动：将练习和探究情况通过手机拍照上传班级QQ群，师生以QQ群为交流平台进行互动、指导、评分。

设计意图：通过课后练习和探究，加强学生对知识的巩固和延伸；通过布置下节课抽考，督促学生完成课后练习。

6 教学评价与反思

（1）注重培养学生自主学习能力和团队合作精神。课前布置学生观看操作视频、微课，要求学生以学习小组为单位自主学习，有利于学生自主探究，培养学生自主学习能力和团队合作精神。

（2）导入案例，激发学生学习兴趣。通过情景案例提问、回顾相关知识，引入新课，使教学贴近临床，激发学生学习热情。

（3）注重探究，应用标准化病人进行实践检测。新课内容教学通过教师讲解、演示操作要点及学生互换角色分组练习。选取两位学生回示，其中扮演病人的学生课前进行了标准化病人培训并能较好模仿病人进行演示。学生分组实践探究4种常见输液故障报警原因及处理方法，模仿标准化病人进行演示探究。

（4）以行动导向教学法为主，有效突破教学重难点。本次课教学目标制订恰当，教学重难点突出，在教学过程中充分利用现有的教学资源，采取混合式教学模式，以行动导向教学法为主。在重教法的同时注意对学生进行学法指导，运用自主学习法、小组合作、问题探究法等，以调动学生学习的积极性，激发学生的学习兴趣，同时注重培养学生的实践能力，整个过程要求学生积极参与，体现学生的主体作用。课后布置作业，要求学生自行查阅资料完成，增强自主学习及拓宽知识面。

（5）学生对教学效果评价良好。从学生上课的气氛、掌握知识和技能程度可以看出本次课收到了良好的教学效果，且课后调查学生对教学效果满意度较高。