浅谈解剑学实验教学

李岩松，石镜明，陈文玲，孙正启

(西藏民族大学医学部,陕西 咸阳 712082)

解剖学是一门重要的医学基础课,是临床医学及其他医学专业的铺路石,学生对人体结构的认识及对医学的学习兴趣是从解剖学开始的。在解剖学教学中,实验教学占一半以上课时,大部分教学任务是在人体解剖学实验室完成的。因此,解剖实验课堂教学设计、教学用具的合理使用以及学生在实验课上的主动性都会影响解剖学教学质量。为此,笔者谈谈自己在解剖学实验教学中的一些体会。

1 重视学生心理状态变化

我院是以藏族学生为主的民族院校,由于藏区特有的民情风俗,使得藏族学生对杀生尤其是尸体标本的解剖有着根深蒂固的畏惧感。医学院在大一新生入学教育时会带领学生到实验室参观,我们通过对历届参观解剖标本室和解剖模型室的学生的观察并与之交流后发现,解剖学实验室的人体标本和模型对学生的视觉及思想冲击特别大,给他们留下了既新奇又畏惧的深刻印象。解剖学是在学生大一时开设的一门课程,授课时参观实验室的深刻印象还清晰地呈现在学生的脑海里,我们要充分重视学生的这种心理状态,在教学一开始就要适时适度地加以引导,消除学生特别是藏区来的学生的畏惧心理,强化其对解剖学的新奇心理,让学生对解剖学产生浓厚的学习兴趣。

1.1 建立对标本的敬意

首先告知学生,这个尸体摆在这里成为供大家学习的标本,你们要做的第一点,也是最重要的一点就是对其要有敬意［1］。大家也看到了,也能想象的到,这具标本的生前和大家一样是有血有肉活生生的人,他出现在这里供大家解剖学习是对生命的另一种延续,是一种灵魂的升华,我们要利用好他,为今后的治病救人打下坚实的基础［2］。

1.2 相信信念的影响力

刚刚入学的大一新生离开家乡,从五湖四海聚集到这里,环境因素的变化要求此时的他们必须成为独立意义上的成人。在这个时候加以合适的信念引导颇为重要,要让他们认识到学习不单是为考试,而是为以后的治病救人。要知道,我们的学生今后大多是面向西藏乡镇卫生服务的,他们在那里面对的是亲戚朋友、兄弟姐妹和父老乡亲,如果现在学不好,以后还怎么给他们看病啊。《医学生誓词》［1］里的话永远不会过时,在大一塑造的思想对他们今后的学习和工作都有深远影响。

1.3 加强兴趣引导

通过观察及与学生交流,我们发现有许多类似的现象:某一学生在学习上表现不好,可在文体活动方面却是整个学院的领头人。学习中的漫不经心与排练文艺节目时的认真负责形成鲜明对比。何也?兴趣使然。如何把他们的兴趣引导到学习上来,就成了需要我们探索的事情。为此,我们尝试了许多方法,其中在解剖开放实验中的师生角色互换方式获得了极大成功。

2 开放解剖实验室

解剖实验室开放以学生自学为主、教师指导为辅,以充分体现学生在实验教学中的主体地位为指导思想,寓乐于教,寓教于学。开放之初,效果并不明显,学生的积极性不高。针对这种情况,经过认真细致的分析,发现出现这种情况的症结在于学生对开放实验学习的兴趣和激情缺乏。为此,根据学生的学习情况及个性特征制订出多种方案,为学生提供一个新的平台,让学生的学习更有针对性,以满足不同层次学生的需求。通过学生自己对专业知识的理解,互相讲解交流,认识到自己学习中的不足,从而增加对实验的热情和积极性,实现了学生从不愿意来到来了不愿意走的转变［3］,至此实验室开放取得了初步成效。我们以此为契机,不断探索新的方式,在此基础上逐步加强对学生的兴趣引导,以取得更大成绩。

3 灵活使用不同的教学手段

3.1 系统解剖学

模型、标本、电教［4］三者结合,进行分组实验,让一组学生自行观看教学视频,教师对另一组学生利用标本及模型进行示教和讲解。换组依然。在教学过程中充分发挥学生的主观能动性,鼓励他们积极提问、积极讨论。

3.2 局部解剖学

鉴于目前医学院标本较少的现状,为使学生能主动进行实验操作,我们采用了分组操作实验的办法。具体是,每组20～25名学生共同操作一具尸体标本。再将每个大组分成4个小组,分别操作上下肢、躯干部位(前胸部、后背区),每一大组内学生轮流操作。每组每位学生操作的部位不同,势必会出现对其他部位的了解不够,此时,课堂上的交流讨论就显得尤为重要。先是组内同学之间进行交流讨论,然后再扩大到组与组之间的互讲学习［5］。每位学生把自己在解剖中的所见所感通过讨论和同学进行交流,掌握自己在解剖过程中没能亲自动手操作的那部分知识,达到通识教学的目的,从而让学生真正在“剖、查、认、定”的过程中掌握人体解剖知识［6］。

3.3 针对不同的实验章节和学生采用不同的教学方法

传统的教学是通过教师的传授,把目标定位于知识的记忆和积累,而现代教学思想则是实现由单纯的知识传授向知识、能力和素质协调发展,加强学习能力、实践能力、创新能力培养,强调学生能力培养,以学生为主体、教师为主导,由教会学生知识到教会学生学习,由讲授为主到指导学生独立学习与探究为主,采用问题式、启发式、讨论式等教学方法,让学生参与教学,激发学生的学习热情,达到师生互动,教学相长。结合我院多层次办学情况,针对不同层次不同专业学生采用相应的教学方法和手段,并将课堂的理论教学、实验室的实验教学、第二课堂学习相结合,逐步形成解剖学多层次立体化的教学模式［7］,不仅加强了学生基本技能训练,而且拓宽了知识面,使学生的综合素质得到提高。

3.4 培养学生先整体后局部的学习思维

建立先整体后局部的学习思维,将有助于学生理解知识之间的联系,有助于其完整理解教学内容。人体的每个结构都不是孤立存在的,它和周围的组织结构有着千丝万缕的联系。学生在看到某一结构后首先要知道它在人体的哪个位置,外形和毗邻情况如何,然后再考虑这个结构内部本身的局部名称。所以建立先整体后局部、先宏观后微观的学习思维很有必要。

总之,笔者认为解剖教学就是教师不但要给学生传授知识,更要注意培养学生良好的思维习惯,并适时适度给予引导,让学生掌握获取知识的方法。