全过程考核评价对医学生创新能力培养的影响

苗丽华，申笑颜，匡宝平，隋丽丽，杨 丹，张超慧，孟 健

(沈阳医学院,辽宁 沈阳 110034)

2011年10月,教育部出台《关于普通高等学校本科教学评估工作的意见》指出,高校应建立本科教学自我评估制度,包括院系评估、学科专业评估等多项内容,建立有效的校内质量检测和调控机制。为此,各高校纷纷建立健全相应评估保障体系。针对医学院校,探索行之有效的全过程考核评价方法,是健全学科专业评估标准的基础,需要教师在实际教学中不断总结,与同行交流,完善全过程考核评价方案,为培养高素质创新型医学人才奠定基础。

高等医学院校是培养临床医师的摇篮,课程考核是学校评价学生知识水平的重要手段,也是影响人才培养质量的关键因素［1］。课程考核是教学改革和学生学习的“指挥棒”,对教学过程起到评定、检测、导向、反馈等作用,对于良好教风、学风的形成产生重要影响［2］。

全过程考核评价是指在课程实施过程中,根据学生课堂表现、平时作业、教学参与情况、课程论文、实验课状态(包括实验预习、实验操作、实验素养、实验报告)及考试成绩等,全面考查学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的表现。

1 现行课程考核办法与学业评价方式的不足

我国高校现行学业评价体系是以专业知识为主要评价内容、以考试为主要手段的学业成绩鉴定体系［3］。目前,多以平时成绩(出勤率、课堂表现、平时作业)、实验报告、期末考试成绩(占总成绩的80%以上,其他成绩作为参考)为评价依据。由于教师工作量大,所以对平时成绩评定不严格。实验报告多以纸质报告评分为最终成绩,导致评价内容片面,评价标准机械,评价方法单一,学生上课的目的是为了顺利通过期末考试。每次期末考试前的突击性记忆,虽然能使自己顺利通过考试,但并没有理解与掌握相关知识,学生基本素质、综合能力、专业技能得不到有效提升。表现为:过度关注考试成绩,不把创新精神、实践能力培养作为评价指标;强调普遍性和一般趋势,学生个性与个体差异得不到重视,不能全面评价学生学习情况,评价结果不客观,不能综合评价学生学习情况。

2 课程考核办法与学业评价方式的研究进展

目前,国内许多高校都在进行学业评价模式改革,除了闭卷考试外还增加了多种评价模式,例如:南京医科大学的张明以南京医科大学在课程评价方面的积极尝试为例,研究了当前我国大学课程评价的全过程要求并指出不足［4］;温州医科大学的韩丽萍探索了适合医学生理学教学的形成性评价方式,提议在教学过程中即时、动态、多次对学生实施评价［5］;河北大学临床医学院的张胜逆认为任务导向性学习有利于培养学生独立分析问题、解决问题和自主创新能力［6］,锦州医科大学的姜华提出过程评价与终结性评价相结合的考核模式,利用将出勤、实验技能操作、阶段测试等多种考核形式有机结合的课程考核评价体系,对学生的学习态度、自主学习能力、实践能力、创新能力、思维能力和综合素质等进行全面考核,取得了丰硕成果［7］。

3 全过程考核评价的必要性

实施全过程考核评价,能够全面、客观、公正地评价学生的学习态度、学习能力、学习质量和学习效果。以往的单一评价方式只看重学生最终考试成绩,考前教师集中辅导,给出考试范围,学生只要死记硬背,通过考前一周或者几天的突击,就能通过考试。久而久之,造成“教师考什么,学生就学什么”的局面。同时,大部分教师创新意识和创新动力不足,也导致学生教学满意度较低,所学知识不能满足社会需求［8］。由于这样的评价结果在评奖学金和评优时无法体现努力学习的学生的优势,久而久之就会挫伤这些学生的学习积极性,影响学习风气。这种看重结果忽视过程的评价方式已不适应高等教育要求,实施全过程考核评价成为必然。

全过程考核评价能有效提高学生学习兴趣,启发学生思维,充分调动学生参与积极性,加强对知识的理解、掌握和应用,逐步培养专业基本技能及解决实际问题的能力,同时也提高了教师的学术水平、增强了创新意识,使其教学能力不断提升［9］。

4 全过程考核评价的实施

要想实施全过程考核评价就必须有一套完善的考核体系,引导学生明确学习方向,反映学习效果［10］。对学生学业成绩的评价是普通高校本科教学工作的重要环节,科学有效地对学生成绩进行评价能对学生发展产生积极作用、激发学生学习兴趣,培养脚踏实地、实事求是的工作作风。通过教学和教学管理中的不断反馈修正和丰富完善,最终形成成熟的评价体系。

评价过程中既要重视学生对知识、技能的掌握，又要关注学生在教学环节中的表现,关注学生的情感、态度、价值观等。实施全过程考核评价能真实反映学生基本理论、基本技能的实际水平,有效评价学生创新思维和创新能力,激发学生学习积极性,培养严谨的工作作风,提高学生知识驾驭能力。

4.1 明确评价内容,确定评价标准

要改革学业考核评价方法,首先要进行教学内容改革。由于学时数有限,首先要优化课程内容,删除一些和所学专业相关度不高的内容,例如医学物理学课程中的很多内容与高中物理学重复,应将其删除,增加与医学密切相关的知识,不断将学科最新动态、研究成果、新技术纳入教学计划。

4.2 确定评价方法和评价方式

实行定性评价与定量评价相结合、理论评价与实践评价相结合、形成性评价与终结性评价相结合。

以往的理论课教学通过笔试成绩评价学生学业等级,不能对学生进行客观评价。因此,要详细记录学生的平时表现、优缺点、接受新知识能力、学以致用的能力等综合评价学生。

由于实验设备有限,通常把一个班分成若干个小组,每组3～5人。我们发现有的学生不动手做实验,利用同组同学的实验数据写实验报告,此时如果单凭实验报告评定实验成绩,显然不能真实反映学生操作水平。因此,要观察每个学生在实验过程中的表现,了解其实践能力、探索精神,从实验预习、实验操作、实验素养和实验报告4个方面对学生实验状态进行评价。

课堂理论教学要打破灌输式教学模式,善于采用启发式、讨论式、问题式等生动活泼的教学方法,激发学生学习兴趣,发挥学生主体作用,促进师生互动。PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大McMaster大学首创。由于中、美医学教育模式存在差异,美国医学教育是从理、工科本科毕业生中选拔新生,学生具有丰厚的知识储备和较强的学习新知识能力、分析问题和探索能力;而我国的医学生为高中毕业生,往往缺乏自学能力和探索能力,因此,应根据学生实际情况适当采用PBL教学法。建议在大三以上年级开展PBL教学,建立与之相适应的考核标准,侧重考查学生创新思维和创新能力。

5 发挥教师主观能动性,不断完善全过程考核评价制度

教师是教学的实施者,教师评价学生的客观依据是学生学习发展状况。教师不仅要备好课还要在教学过程中积累能全面评价学生的完整资料,作为评价依据。评价指标通常包括论文、学习心得、实验报告等。对结果的评定是实施全过程考核评价的关键,首先要组织学生自评,之后开展班级和小组互评,最后由教师综合评定。

6 全方位收集信息,建立有效的信息反馈机制

采用多种评价手段和形式,跟踪全过程考核评价在不同教学阶段的评价效果,对获得的信息进行分析研究,提出改进方案,制订改进计划,及时反馈给学生,使学生在第一时间获得相关信息,及时修正,提高学习效率,激发学生学习兴趣和热情。

实施全过程考核评价能客观真实地反映学生对理论知识和基本技能的掌握情况,一方面,促进学生自主学习能力的提升,了解学科动态,提高知识驾驭能力,激发学习兴趣;另一方面,培养学生创新精神和实事求是的工作作风。因此,创建一种全面、易操作、可量化的医学课程考核办法和学业评价方式,能够提高学生学习热情,培养学生创新思维,提高创新能力,更好地与国际接轨。