居家健康“暗藏危机”，专家来支招

冷培恩 盛慧球 朱余明

人一生中的大部分时间是在家中度过的。良好的家居环境不仅要使人感到温馨舒适、身心愉悦，更应该是健康的、安全的。然而很多人没有意识到，自家看似豪华、干净的居室里却隐藏着不少“危险因子”，它们正在悄悄影响着家人的健康，有时甚至会诱发疾病。近日，在上海市健康大讲堂暨第40届解放健康讲坛上，上海市疾控中心病媒生物防制科冷培恩主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科盛慧球副主任医师、同济大学附属上海市肺科医院胸外科朱余明主任医师，分别围绕“居家灭蟑”“家庭意外伤害预防及处理”“居家环境与肺部疾病”这三个主题进行精彩演讲，为消除居家健康隐患支招。

居家灭蟑，防治“双管齐下”

冷培恩

夏天是蟑螂最活跃的季节。蟑螂因生命力、适应力、繁殖力极强而被戏称为“打不死的小强”。可以说，蟑螂是最令人烦恼的居家卫生问题之一。

蟑螂属于昆虫纲，常见的有小蠊和大蠊，居民家中常见的是德国小蠊。蟑螂有五个习性：一是夜行性，一般在晚上出现，白天基本看不到;二是喜温性，喜欢生活在温暖的地方，尤其是冬天，蟑螂喜欢藏在冰箱散热器附近或灶台下温暖的地方;三是繁殖能力特别强，如果家里看见一只蟑螂，那么很可能有一窝蟑螂“等着你”;四是食性杂，除食物外，肥皂、书本上的胶水，甚至毛料衣服等，都是它们的食物;五是非常耐饥，如果没有东西吃，它们只要有水喝，就可以活很长时间。

蟑螂虽小，危害巨大

蟑螂喜欢在非常脏的地方爬，比如下水道、垃圾堆、粪便等，身上携带大量细菌、病毒，甚至寄生虫。蟑螂已被证实携带40～50种病原体，如痢疾杆菌、大肠杆菌、鼠疫杆菌等，可引起食物中毒，传播肝炎、脊髓灰质炎、肺炎、结核等。人一旦误食了被蟑螂污染的食物，就可能会生病。此外，蟑螂的排泄物，其体表的细菌、寄生虫卵，以及蟑螂尸体风干后形成的粉末，都是重要的过敏原，敏感体质的人接触后会发生哮喘等过敏反应。

家里的蟑螂从哪里来

蟑螂进入室内的途径主要有两个：一是下水道活动，一些蟑螂可以通过下水道迁入室内;二是物品中带入，蟑螂可以混在人们从超市或菜场购买的食品中被带入家中。值得一提的是，现在网购十分火爆，大家经常收的快递箱也可能是蟑螂进入室内的途径，尤其是放食品的箱子。比较安全的做法是：快递箱不进屋，在房门外把快递箱打开，把里面的货品拿进屋内。如果在快递箱中看见蟑螂，就直接将其消灭在屋外。

蟑螂通常喜欢在哪里“安家”？一般地说，它们会选择阴暗、潮湿、有缝隙、有食物的地方。卫生间的台盆、浴缸、地漏下面，厨房的灶台下、橱柜里，冰箱侧面和散热器出口处，客厅的沙发底下、柜子里、电视机后面、空调管线入墙处等，都可能是蟑螂的藏身之处。

要检查家中是否有蟑螂，有两个关键点：一是看痕迹，如果发现家里有死蟑螂、蟑螂的排泄物（小黑粒）等，说明家里已经有蟑螂;二是仔细检查有水源和热源的地方，因为蟑螂特别喜欢温暖潮湿的地方。

室内防蟑螂，牢记四原则

居室內要防蟑螂，除了要尽量避免将蟑螂带入室内外，还要做到“藏、清、理、堵”四个原则。“藏”，指的是藏食物，要将食物保存在密闭容器内，不要裸露在外，不让蟑螂有接触食物的机会;“清”，指的是要及时清理厨房水槽与食物残渣，由于湿垃圾很容易成为蟑螂的食物，故每天晚饭后最好将湿垃圾投放到小区的垃圾筒，如果当天晚上来不及扔，则一定要把家里垃圾筒的盖子盖好;“理”，就是清理杂物，家里的报刊、纸箱不要乱堆，橱柜里的杂物要及时清理;“堵”，就是堵缝隙，橱柜、下水管道等处若缝隙较多，应用硅胶封住。

消灭蟑螂，也有窍门

灭蟑螂的方法很多，如使用贴蟑纸、杀虫剂、灭蟑胶饵等。灭蟑胶饵的灭蟑效果较好，但有微毒，使用时不要接触食物和餐具，触碰胶饵后要洗手。灭蟑胶饵属于农药的管理范畴，附有农药登记证号。我们常用的蚊香、驱蚊剂也有农药登记证号。这说明这些产品有微毒，但在进入市场前做过毒性和安全性试验，是安全的。大家可以去药店或专业网上零售店购买有农药登记证号的灭蟑胶饵。

灭蟑胶饵的投放原则是少量、多点分散，一般为米粒或绿豆大小，间隔0.5～1.5米，可点在厨房的水斗下、水龙头周围、冰箱后、微波炉后、橱柜内缝隙、灶台附近、油烟机侧面，卫生间的镜子、浴缸、马桶、排风扇周围，客厅的电视机后面、沙发旁。如果家里有儿童，家长应将胶饵投放在儿童触碰不到的地方，以免发生误食。如果家里蟑螂很多，自己处理不了，可以寻求专业杀虫公司的帮助。

居家意外伤害，学会妥善应对

盛慧球

烧烫伤、挫伤、刺伤、动物咬伤、化学品中毒、鱼刺卡喉、窒息等，都是常见的居家意外伤害。了解常见的居家意外伤害种类，有助于最大限度地预防意外伤害的发生;而掌握正确的意外伤害处理办法，则有助于将意外伤害造成的危害降到最低。

烧烫伤，应急处理很重要

在家做饭时，如果不小心被灼热的锅、开水、蒸汽烫伤，皮肤会出现疼痛、红肿，严重时会出现水疱。此时应快速脱离致伤源，立即用冷水冲洗降温10分钟，然后将一块干净的纱布（用水浸湿后）覆盖在受伤部位。如果烫伤比较严重，应在局部还没有肿胀的时候，把手表、手镯或戒指摘下。

化学品中毒，紧急处理后立即就医

急性化学品中毒一般通过气道吸入、皮肤接触、眼睛接触、消化道误食等途径发生。有些化学品具有挥发性，可引起鼻和呼吸道刺激症状，如咽部不适、流涕、咳嗽、呼吸困难、头晕、头痛等;有些化学品（如消毒剂、去污剂等）具有腐蚀性或致敏性，接触后可引起皮肤瘙痒、皮炎、皮肤皲裂甚至蜕皮等症状;具有腐蚀性的家用化学品不慎入眼，会导致眼痛、流泪等症状，甚至引发角膜炎，影响视力;化学品误服常因将消毒剂等化学品放在矿泉水瓶或其他饮料瓶里而没有做标记引起，可导致口腔溃疡、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，若吸入肺内，可引起化学性肺炎。

如果化学品不慎入眼，应立即用大量清水冲洗至少15分钟;如果衣服被化学品沾染，应脱下污染衣物，并用大量清水彻底冲洗被污染的皮肤;误食化学品者应饮足量温水，并尝试刺激咽部催吐，但如果误服的是腐蚀性化学品，则不要催吐，以免损伤咽部。经过上述紧急处理后，患者应及时去专科医院接受进一步救治。

不同外伤，处理方法不同

挫伤在日常生活中很常见，受伤局部会出现红肿、淤青。受伤后应冷敷，并抬高患肢。受伤12小时后，可采用局部热敷或红外线治疗，每次30分钟。不慎被木刺、缝针等刺伤后，一定要将异物拔出，并进行局部消毒、压迫止血，再用无菌敷料覆盖。如果是被生锈的铁钉刺伤，除上述处理外，患者还应去医院注射破伤风抗毒素（TAT）。

 动物咬伤，别心存侥幸

现在养宠物的家庭越来越多，被动物咬伤的情况也很常见。一旦被动物咬伤，一定要先彻底清洗伤口，然后去医院就诊，必要时应注射狂犬疫苗。

鱼刺卡喉，“土办法”别用

如果吃饭时不慎发生鱼刺卡喉，应立即停止进食，检查咽喉部是否有鱼刺。如果看得到鱼刺，可以尝试将其拔出。如果看不到鱼刺或无法自行拔出，则应尽快去正规医院的耳鼻喉科就诊，由专业医生来处理。一些网络上流传的“土办法”，如吞饭团、喝醋等，对鱼刺卡喉无效，有时甚至会适得其反，不宜盲目尝试。

异物窒息，时间就是生命

异物窒息最多见于老人和儿童。一旦发生窒息，患者首先会说不出话，手会本能地放在喉部;有严重的呼吸困难或呼吸带有杂声，想用力咳嗽又咳不出;口唇和指甲发青，严重者会出现呼吸、心跳停止。针对这类患者，有一个简单的急救方法，叫作“海姆利希手法”。

具体方法：如果患者意识尚清，可采取站立位或坐位;施救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，一手握拳，拇指一侧朝向患者腹部，放在脐上方，远离剑突;另一只手紧握此手，快速、用力向上猛压，将拳头压进腹部，反复冲击直至异物排出。如果急救过程中患者已神志不清，应立即进行心肺复苏。如果婴儿发生了窒息，可以采用“拍背+胸部挤压法”，将婴儿放在施救者的大腿上，先拍背5次，再按压胸部5次，交替进行。

居家环境，需要主动改善

朱余明

人一生中有2/3的时间是在室内度过的，室内环境质量的好坏直接影响人们的身体健康。室内环境污染主要分三种：物理污染（如可吸入颗粒物、电磁波等）、化学污染（如甲醛、厨房油烟、二手烟等）和生物污染（如细菌、病毒、寄生虫等）。与肺部疾病相关的室内环境污染主要包括油烟、二手烟、空调污垢、甲醛等。

油烟有害，但与肺癌关系不明确

中国是肺癌发病率很高的国家，肺癌是我国发病率和死亡率均排第一位的癌症。近几年，不吸烟女性肺癌的发病率明显上升。尽管女性肺癌的发生是否与接触厨房油烟有关目前还没有定论，但厨房油烟对健康的影响却是肯定的。当炒菜温度达到200～300℃时，油烟中含有多种有害和可疑致癌物质，如丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等。油烟产生的有毒烟雾会损伤呼吸道，导致气管炎等呼吸系统疾病。

要减轻厨房油烟对健康的危害，应做到以下三点：首先，要选对油，不要使用土法榨的粗制油。没有精炼过的油杂质多、烟点低，炒菜时会释放更多油烟。其次，应尽量减少煎炸、爆炒、红烧、干锅等需要高温加热的菜肴，增加用白灼、蒸、煮、炖、焯、凉拌等方法烹调的食物。第三，使用吸力强的吸油烟机，炒完菜后继续开机5～10分钟，确保没有被充分燃烧的废气和油烟都能被吸走，同时打开厨房的门窗，保持空气流通。

无论一手烟、二手烟，都有害

一些人错误地认为，吸二手烟得比吸一手烟更容易导致肺癌，不如直接吸一手烟。其实，人在抽烟的时候，同时也在吸二手烟。香烟烟雾中有400多种物质，其中40多种与癌症的发生有关，如亚硝胺等。为了自己和家人的健康，吸烟者应尽早戒烟。

空调“藏污纳垢”，需要定期清洗

值得一提的是，现在家家户户都经常使用的空调也会带来一系列的健康问题。首先，很多家庭在开空调时喜欢紧闭门窗，室內外空气不流通，室内空气质量堪忧;其次，空调很容易“藏污纳垢”，若长期不清洗，其内部会藏有很多污染物，包括致癌物质、细菌、病毒、寄生虫等。因此，空调应经常清洗，使用空调时应定时开窗通风，空调温度的设定要合理。

家装污染，不容忽视

家庭装修污染对人体健康的影响尤其值得关注，主要污染物为甲醛、苯、氡和氨。甲醛对人体健康的影响主要表现在三方面：一是致敏作用，皮肤直接接触甲醛可发生过敏性皮炎，吸入高浓度甲醛可诱发支气管哮喘;二是刺激作用，甲醛能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛可产生严重的呼吸道和眼的刺激症状，以及头痛等不适;三是致突变作用，高浓度甲醛是一种基因毒性物质，动物实验提示吸入高浓度甲醛可引起鼻咽部肿瘤。苯是强致癌物质，可以引起白血病和再生障碍性贫血。世界卫生组织公布的最新研究成果表明，氡已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。氨极易溶于水，对眼和呼吸道的刺激性强。

为减少家装污染，装修时尽量选用环保材料;装修后不要马上入住，尽可能延长通风时间。此外，在居室内放一些有助于吸附有害物质的绿色植物（如绿箩、仙人掌、吊兰等）或活性炭，使用空气净化器等措施，也有助于改善室内环境质量。