生命应 “长度”与“质量”并重

虞慧婷 林维晓 王春芳

健康期望寿命：评价人群健康状况的新指标

期望寿命的攀升揭示着人群寿命长度的延伸，但人们对生活品质的要求不断提升，已不再仅仅满足于寿命的延长。因此，作为一个反映国民生命质量的新型综合测量指标，健康期望寿命被世界卫生组织用于评估各国人群健康水平和卫生系统的公平性。健康期望寿命是期望寿命的进一步发展，其含义是人群在保持健康状况下的期望寿命。健康期望寿命将人群的功能状态、活动能力、疾病状况等结合起来进行综合评判，能更全面、准确地反映人群的健康状况。

上海市疾病预防控制中心整合全市居民门急诊、住院诊疗数据和伤残信息，依照全球疾病负担研究的方法，测算出上海市居民健康期望寿命为69.46岁，其中男性68.68岁，女性70.23岁。这意味着上海市居民的期望寿命中，因患病和伤残损失的寿命达13.7岁;女性健康寿命损失高于男性，虽然女性寿命更长，但带病或伤残生存的时间更长。

影响健康期望寿命的因素

以上海市居民为例，影响健康期望寿命的三大疾病是消化系统疾病、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病，分别可导致健康寿命损失2.29年、1.97年、1.75年。影响健康期望寿命的常见慢性病包括慢性阻塞性肺疾病（健康寿命损失1.27岁）、脑血管疾病（健康寿命损失1.09岁）、缺血性心脏病（健康寿命损失0.84岁）、糖尿病（健康寿命损失0.34岁）、恶性肿瘤（健康寿命损失0.52岁）。

文化程度是影响认知和记忆健康的最重要因素，婚姻是影响情绪健康的最重要因素，年龄则是影响人体活动能力、睡眠、精力、视力、生活自理能力的主要因素。社会人口因素分析显示，女性、低学历人群、无业人群和高龄人群自评健康状况较差，吸烟、饮酒、偏胖或偏瘦者自评健康状况也较差，上述人群需要重点关注健康问题。

践行健康生活方式，提升健康水平

随着医疗卫生水平的提高、生活方式的转变，上海居民疾病模式发生了巨大变化：传染病的威胁减轻，慢性病或退行性疾病转而成为威胁居民健康的主要因素。因此，健康期望寿命增长的主要着力点也在于降低慢性疾病的发病率和死亡率。

2018年，《健康上海2030规划綱要》提出“至2020年上海人均健康期望寿命≥70岁，至2030年≥72岁”。为实现这一目标，政府应积极动员全社会力量，倡导全民健康理念，践行“将健康融入所有政策”，集文教、住建、环保、工业、农业、卫生等各个部门的力量，用政策手段形成合力，营造健康的生存环境。同时，居民应主动做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，培养健康文明的生活方式，对个人健康负责，提高健康素养，加强健康管理，全面提升自身健康水平。