分析急性粘连性肠梗阻手术时机选择对临床治疗效果的影响

金德华

（邯郸市曲周县中医院，河北 邯郸 057250）

0 引言

急性粘连肠梗阻是临床中较容易出现的一种急腹症状，是患者在临床治疗过程中所出现的一种肠绞症状，会对患者的临床治疗造成明显影响，危及患者的健康，甚至危及患者的生命安全，因此，临床中十分重视对该病患者的治疗[1]。手术治疗是目前临床中针对急性粘连性肠梗阻患者主要的治疗方式，而有研究认为其手术时机的选择将会对患者的治疗造成明显影响，本次研究就对此进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年1 月至2019 年1 月共有50 例急性粘连性肠梗阻患者在我院进行治疗，依照随机的原则将其分为研究组和对照组。对照组患者25 例，男13 例，女12 例，年龄12～65 岁，平均（33.12±2.74）岁；研究组患者25 例，男15 例，女10 例，年龄13～66 岁，平均（34.32±2.55）岁。比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者在临床中采用常规手术进行治疗，将患者的手术时间选择确定在入院后48 h 之内，相关人员需要在相应的时间之内对患者进行有效的临床指导和心理护理等工作，使得患者能够接受治疗，顺利完成手术。手术结束后则根据患者的情况给予相应的康复治疗，以改善患者的预后情况[2]。

1.2.2 研究组

研究组患者则在对照组的基础上根据实际情况对治疗的过程进行优化以及改善，首先患者入院后，由医护人员对患者进行必要的检查和诊断，判断患者的情况，根据患者的表现以及身体实际情况选择是否进行手术或者非手术治疗，手术方式则依照患者的实际情况进行选择，主要以单纯粘连松解术、单纯肠合短路术以及肠切除吻合术为代表；而针对临床中病情较为严重的患者，在手术治疗之后则需要使用肠内插管排列术对患者进行治疗，降低患者的并发症以及不良反应的发生率，使得患者的疗效出现明显的提高[3]。完成手术后，则需要给予患者补充治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效以及肠绞窄和并发症的发生率，比较两组患者的数据。

疗效判定：①治愈：治疗后，患者症状均已消失，疗效指数均已超过95 %；②有效：治疗后，患者症状出现了明显减轻，疗效指数超过60 %；③无效：治疗后，患者症状并没有较为明显的改善，疗效指数＜30 %。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0 对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t 检验，P＜0.05 作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组患者临床疗效比较

研究组患者治疗的总有效率较之对照组要更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见表1。

表1 研究组和对照组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 研究组和对照组患者肠绞窄和并发症发生情况

研究组患者的肠绞窄和并发症的发病率相比于对照组要更低，差异具有统计学意义（P＞0.05），可见表2。

表2 研究组和对照组患者肠绞窄和并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

急性粘连性肠梗阻是临床中较为多见的一种疾病，其发病因素较多，患者会出现肠腔不通等情况，临床中主要表现为腹痛、腹胀以及呕吐等症状[4]。临床中主要采用手术的方式对患者进行治疗，具有较好的临床疗效，但是患者仍有较高的并发症发生率[5]。因此在临床中，如何降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗效果一直是临床中研究的重要内容。

临床中由于患者的身体状况等存在明显的差异，疾病对其影响也存在着明显的不同，加之急性粘连性肠梗阻是一种进展性疾病，如果不对患者进行有效的控制和治疗，患者的单纯性肠梗阻极有可能发展为绞窄性肠梗阻，导致患者出现诸多严重的症状，威胁患者的健康和生命安全，即使采用手术治疗也会因为延误了最佳的治疗时机，使得患者的疗效降低，并发症发生率增加[6]。根据临床中患者的情况，出现以下情况时应当及时给予患者手术治疗：①患者的疼痛时间间隔出现缩短，或者患者转为持续性的疼痛[7]；②患者体温出现明显的上升，其呼吸加快，脱水出现不稳定的情况或者无法纠正[8]；③患者的腹胀出现加重，腹肌出现紧张，有板状腹[9]；④对患者进行腹腔穿刺可在渗出液体中发现红细胞或者脓细胞[10]。在本次研究中，较之依照常规方式进行临床治疗的对照组，根据患者的实际情况制定方案的研究组患者的临床疗效要更好，其肠绞窄以及并发症的发生率要明显低于对照组。

综上所述，在临床急性粘连性肠梗阻患者的治疗中，较之常规的治疗流程，依照患者的情况开展相应的治疗，选择合适的时机进行手术，能够有效改善患者的情况，提高患者的临床疗效，降低患者的并发症发生率，具有十分积极的作用，值得推广。