探讨瑞舒伐他汀用于治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床效果

张世军

（内蒙古阿荣旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 162750）

0 引言

动脉粥样硬化性脑血管病是老年人常发的一种疾病，并且随着人口老龄化增加，此病的发病率持逐年增长的趋势。并且动脉粥样硬化常常还会引起其他疾病，如：冠心病、脑血管病，这类疾病若是严重很可能造成生命威胁[1]。为了有效治疗动脉粥样硬化，医学界将瑞舒伐他汀作为主要药物，下面将探究瑞舒伐他汀用于治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床效果，具体方法如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院在2017～2019 年收治的患动脉粥样硬化性脑血管病的80 例且年龄均为60 岁以上的患者进行随机分组，分为对照组和实验组，每组40 名患者。对照组采用阿司匹林治疗，男性21 例，女性19 例，年龄60～78 岁，平均（68.4±3.1）岁。实验组采用瑞舒伐他汀治疗，男性17 例，女性23 例，年龄60～76 岁，平均（67.6±2.9）岁。两组患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者的治疗药品是阿司匹林，广东九明制药有限公司生产，批号为H44020838，口服，6～12岁儿童，0.5 片/次，12 岁以上儿童及成人，1 片/次；实验组的治疗药品是瑞舒伐他汀，鲁南贝特制药有限公司生产，批号H20080240，口服，1 次/d。

1.3 观察指标

（1）IMT：颈动脉内膜中层厚度，0.9 mm ≤IMT ≤1.3 mm 表示变厚，IMT ≥1.2 mm 表示粥样硬化；TC：正常值；（2）总胆固醇，正常人是在2.9～6.0 mmol/L；（3）TG：三酰甘油，正常人＜1.7 mmol/L；（4）LDL-C：低密度蛋白胆固醇，正常值大概为3.36 mmol/L[2]。

临床判断依据：均为60 岁以上的动脉粥样硬化性脑血管病患者，并且没有高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t 和（）检验及表示计量资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

实验组和对照组各项指标的比较：对照组和实验组患者在IMT、TC、TG、LDL-C 各个指标上都呈好转趋势，但是实验组患者各项指标显示的效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如见表1所示。

表1 实验组和对照组各项指标的比较（）

表1 实验组和对照组各项指标的比较（）

3 讨论

动脉粥样硬化的病变过程：脂质和复合糖类积聚导致血管内血栓形成，当动脉血管出现钙质沉着、纤维增生等状况时，动脉中层逐渐钙化，层壁变厚变硬形成粥样，最终造成血管狭窄[3]。动脉粥样硬化对老年人的生活甚至生命都会产生影响，因此，瑞舒伐他汀在治疗动脉粥样硬化性脑血管疾病非常重要。

瑞舒伐他汀的药理作用：根据研究分解结果来看，虽然采用阿司匹林治疗动脉粥样硬化性脑血管病有一定的效果，但是瑞舒伐他汀在治疗动脉粥样硬化上效果更加明显，相关研究发现：瑞舒伐他汀不仅对抗炎很有效果，而且对抗血栓形成、抗氧化作用，以及改善内皮功能效果显著[4]。

根据研究发现，瑞舒伐他汀作用于人体后，血清中超敏反应蛋白降低，胆固醇和低密度蛋白，也呈降低趋势。血管内部的沉积脂质还有吞噬细胞内膜的浸润吞噬作用都减轻了[5-6]。

金属酶对人体结构有破坏性，最终结果会导致斑块破裂的速度加快，使用瑞舒伐他汀可以降低在一定的条件下进行有效分解后的金属酶，还能控制金属酶的分解，维护动脉斑块的稳定性，限制其破裂速度。

肾素、血管扩张素、醛固酮系统激活后，血液自由基增长，最后导致人患高胆固醇血症[7]。瑞舒伐他汀可以抑制白细胞介素的表达，控制血液自由基增长，大大降低患病概率。

一氧化氮合成酶在血管的生成和发展中，有着重要的作用。由于血管平滑肌细胞增殖会加速血小板聚集，血管内的NO（一氧化氮）通过舒张血管平滑肌，可以有效控制血小板聚集。瑞舒伐他汀能催化一氧化氮的形成，提高NO（一氧化氮）的水平，从而促进血管生成，有效调节血管内皮[8]。

瑞舒伐他汀对于增强SOD 活力也有一定的效果，SOD 活力增强之后，机理自由基的清除能力也相应提高[9]。同时，生成的低密度蛋白质和胆固醇减少，可以有效的抑制动脉斑块形成。通过控制血小板的活性，瑞舒伐他汀可以有效降低血管内膜脂质的沉积，内皮细胞受到的损害也就越小，血小板受到的刺激也同样越小。

综上所述，瑞舒伐他汀作用于人体，通过改善颈动脉内膜中层厚度（IMT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，最终达到治疗中动脉粥样硬化性脑血管病的目的。根据本文探究结果和相关资料表明，瑞舒伐他汀在抗炎症、抗氧化、抗血栓以及改善内皮作用上都有明显的效果[10-11]。使用之后，可以有效缓解患者的症状，有较高的使用价值，在动脉粥样硬化性脑血管病临床上可以广泛应用。