临床合理用药的安全性与管理措施分析

高鹤

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

0 引言

现阶段由于药品品种众多，相同药品的不同剂量、剂型均可能对患者病情产生不同影响，严重者可能导致毒性，对患者造成损伤，引起医患纠纷，因此加强对药品使用合理性的研究，对于提升临床治疗效果与安全性有较重要意义[1-2]。药物管理在临床合理用药中起到较为重要的作用，规范、科学的药物用药管理制度有效保证临床用药的合理性与安全性，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 患者资料

随机选取我院于2017 年2 月至2019 年2 月进行治疗的患者共62 例，将所有患者随机均分为研究组与对照组。其中研究组患者共31 例，男19 例，女12 例，年龄22～76 岁，平均（54.78±4.52）岁，疾病类型：流感15 例，消化道疾病16 例；对照组共31 例，男17 例，女14 例，年龄21～79 岁，平均（53.17±3.74）岁，疾病类型：流感17 例，消化道疾病14 例。将两组患者基本资料互相比对，其组间差异不显著（P＞0.05），所有患者均已自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法

对照组：实施常规管理干预，医师根据患者病情、症状确诊疾病后，正确填写处方，并使患者自行拿药，由药师指导患者用药方法、剂量等。

研究组：给予患者实施药学处方点评联合药物监控干预，组建专门药物点评小组，编入具有高年资的药师与医师作为点评人员，并制定科学、有效的药方填写规范，使医师在进行处方填写时，严格遵守填写规范，保证后续药方点评的合理有效开展，并制定药品相关管理与监控制度[3]。

医师在为患者填写处方后，将电子处方传送至药方点评处，由点评人员综合患者自身情况、初诊结果等信息，进行处方药品种类、剂型、剂量点评，如无问题，则可将处方传至药房处，使药师根据处方进行拿药。若处方出现问题，则应当立即返回至医师处，要求其进行处方调整或解释，充分利用微信、QQ 等社交平台，保证医师与处方点评小组的快速、有效沟通，保证就诊效率的同时，提升用药安全性。

加强对药物的监管力度，使药师遵守制定好的药品相关管理与监控制度，规定药品入库管理需进行详细登记，记录入库药品名、日期、剂型、剂量等，并按照药品剂型进行一次分类，按照药品适应证进行二次分类。药师每日需2 次清点库中药品数量、品种，并将出库药物进行详细记录，主要为其用途、分发患者名、出库日期等[4]。药师在给药时应当给予患者用药指导，确保患者了解此种药物的使用方法、剂量等，避免出现用药问题。

1.3 观察指标

此次研究主要观察比对两组患者用药问题发生率、治疗满意度情况。其中用药问题主要观察比对两组患者发生配伍禁忌用药、抗生素滥用、用药不当等情况。治疗满意度使用我院自制满意度调查表完成调查，由患者在治疗结束后根据治疗效果与用药情况自行填写。总分100 分，分数越高表示患者治疗满意度越高，80～100 分记为满意；60～79 分记为较满意；59 分及以下记为不满意。总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件完成此次研究结果数据分析，其中计数资料和计量资料分别使用χ2和t 检验，P＜0.05 则表示两组患者间差异显著。

2 结果

2.1 两组患者用药问题发生率比对

研究组患者用药问题发生率较对照组患者更低，两组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者用药问题发生率比对[n(%)]

2.2 两组患者治疗满意度比对

研究组患者治疗满意度较对照组患者更高，两组患者检查差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗满意度比对[n(%)]

3 讨论

临床合理用药主要指使用高效、安全的药物对患者进行治疗，同时保证用药方法、剂量、剂型均对患者病情有积极影响[5-6]。现阶段临床治疗过程中，以医师对患者进行初步诊断并填写处方，患者于药房拿药治疗为常见治疗流程。但此种治疗流程对于医师所填写的处方、药房内药品剂型、剂量均存在一定程度的监控真空状态，即无法有效确定医师所填写处方为合理有效的处方，并且药品存放管理亦无法合理得到监控，确定药品的有效性与安全性[7]。

通过实施药学处方点评联合药物监控干预，将对传统治疗流程进行调整，引入处方点评制度，有效监督医师填写处方质量，保证处方所用药物，对治疗患者有积极安全的影响[8-9]。同时，通过药物监控干预，使药品库房存放与管理，入库出库均得到详细记录与规范管理，使药品的使用与收录均有迹可循，便于对患者的治疗情况进行随时追踪，进一步提升整体治疗效果[10]。

本次研究结果显示，研究组患者用药问题发生率、治疗满意度均较对照组患者更佳，两组患者间差异显著（P＜0.05），提示应用药学处方点评联合药物监控干预，可有效提高整体治疗安全性，提升患者治疗满意度，降低用药问题发生率，值得临床推广使用。

综上所述，于临床应用药学处方点评与药物监控干预，可显著提升用药合理性，降低用药问题发生率，提高患者治疗满意度，值得进行推广使用。