个性化教育提高妊娠合并心脏病产妇的母乳喂养率

蔡国书

（广东省人民医院，广东 广州 510100）

0 引言

母乳是婴儿最天然的营养食品，它经济、方便、科学、有效抗菌又营养丰富、易被婴儿吸收。对婴儿、产妇、对家庭都有利，可减轻家庭的经济负担，又可提高婴儿的健康水平。心脏病是一类循环系统疾病，随着我国医疗水平的提高，患有心脏病的妇女也能进行正常的母乳喂养，通过个性化教育让患有心脏病的产妇也能安全、有效的进行母乳喂养。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院生产的妊娠合并心脏病、心功能在Ⅱ级及以下的产妇50 例，入选的产妇标准情况如下所示：①年龄在19-40 岁，孕妇孕期均在36-40 周。②胎儿均为单胎且为正常活胎[1]。新生儿出生后健康，Apgar 评分9-10 分，体重平均3.05kg。③孕妇均有高中以上文化程度，具有吸收健康教育知识的能力，并自愿接受健康教育。④排除患有高血压、糖尿病、遗传、过敏以及其他产科疾病的产妇，以及具有产前长期用药史的产妇[2]。将所有病例完全随机均分为实验组对照组，每组各25 例，两组产妇在年龄、文化程度、孕周、胎儿情况等方面无统计学差异（P＜0.05），因此结果具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理教育

通常而言，大部分妊娠合并心脏病的产妇都容易出现不良情绪，这种不良情绪大都来源于产妇对自身疾病可能影响胎儿健康的心理压力[3]，因此，对这部分产妇进行科学的心理疏导，引导产妇以轻松的心理来面对母乳喂养，通过与产妇之间进行有效的沟通，让产妇明白积极的心理和情绪对胎儿健康的影响，引导妊娠合并心脏病产妇在拥有了积极的心态后再主动了解母乳喂养的相关知识，进而帮助她们完成新生儿科学喂养[4]。

1.2.2 个性化教育

首先，对妊娠合并心脏病产妇进行常规的母乳喂养宣教，大力宣传母乳喂养的好处，与产妇及家属讨论母乳喂养的重要性和实现方法，尤其是早哺乳的优点，分娩后即刻实施不间断的肌肤接触，教会产妇母乳喂养的技巧、姿势。支持母亲早开奶，维持母乳喂养及应对母乳喂养常见的困难[5]。让母婴共处，实行母婴同室。重点对妊娠合并心脏病产妇的实验组产妇进行如下母乳喂养教育：对初产妇主要进行一对一的讲解，帮助她们更加形象、直观的接受个性化健康教育；对已经有哺育经验的产妇则可以进行视频教育，巩固她们对母乳喂养的认识。

1.2.3 心脏病相关知识宣教

根据每个产妇心脏病的类型、心功能及用药情况来进行相关知识宣教，增强产妇对心脏病的了解，心脏病产妇的血流动力学与一般的产妇不同，心脏负荷更大，应选择舒适、轻松的喂养姿势，消除产妇对自己疾病的顾虑从而促进母乳喂养[6]。

1.2.4 心理护理

①保持良好的情绪，一旦情绪较大，尽量自我控制，例如：听听音乐，与周围的人聊聊天。丈夫要拿出较多的精力来照顾产妇，以调节产妇的情绪。医护人员尤其要对产妇关心倍至，热情帮助，耐心讲解母乳喂养的好处，增强产妇的自信心。

②对于宝宝转儿科的心脏病产妇，提供吸奶器，刺激泌乳。及时与儿科医生沟通随时告知宝宝在儿科情况，减轻产妇的心理负担[7]。

③出院回访，以便父母及其婴儿能够及时获得持续的支持和照顾。

1.3 统计学方法

运用统计学软件SPSS 17.0 行分析处理，计量资料以χ2值检验；若P＜0.05 即表示差异有统计学意义。

2 结果

在分别对实验组和对照组进行了不同的教育引导后，两组产妇的母乳喂养情况如表1 所示。其中，实验组产妇25 例，对母乳喂养相关知识的掌握率为88%，对此次教育活动的满意度为96%，母乳喂养率为96%；对照组产妇同样为25 例，对母乳喂养相关知识的掌握率为60%，对此次教育活动的满意度以及母乳喂养率分别为72%、72%。比较两组差异P＜0.05，结果具有统计学意义。

表1 两组产妇母乳喂养率统计表[n（%）]

3 讨论

个性化健康教育能提高妊娠合并心脏病产妇的母乳喂养率。在临床对妊娠合并心脏病产妇进行护理的过程中，要充分考虑产妇身体的实际情况，尤其是心脏病产妇可能有心脏移位等特殊情况，血流动力学也与平常的产妇有所不同。产妇的心脏负荷更大，如果没有科学进行母乳喂养，可能导致出现心力衰竭等情况，为母婴的生命安全带来威胁[8]。

对妊娠合并心脏病产妇进行个性化健康教育，针对产妇的实际情况有针对性的开展喂养教育。其中，对初产妇可以进行一对一的讲解，帮助她们更加形象、直观的接受个性化健康教育；对已经有哺育经验的产妇则可以进行视频教育，加强与产妇之间的沟通，帮助她们解决在喂养中的难题，增强妊娠合并心脏病产妇母乳喂养的信心，促进产妇更加积极的加入到母乳喂养的行列中，提升个性化健康教育的满意度和母乳喂养率[9]。

在这个过程中，医护人员需要制定一些个性化健康教育的标准、规范，确保对妊娠合并心脏病产妇的个性化健康教育有序进行。在入院的阶段，个性化健康教育的目的是帮助新生儿尽早的能够自主吸吮，加快产妇对角色转换的理解，为后期的喂养做好心理准备；在教育巩固阶段，需要有医护人员对妊娠合并心脏病产妇进行健康评估，通过手把手教学，提升产妇对母乳喂养的认识，提升产妇的的母乳喂养技能，实现在住院期间提升产妇喂养能力的健康教育目标[10]；在产妇住院的后期，个性化健康教育的主要目的就是巩固产妇母乳喂养的技能，同时提升产妇对医院开展个性化健康教育的满意度，帮助新生儿健康成长，这种护理方式值得在妊娠合并心脏病产妇的母乳喂养护理中大力推广。