大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效分析

申永琦，姬 琴

（山西省永济市人民医院心内科，山西 运城 044500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年10月份～2019年4月份按照随机分组法选取我院收治的123例重度心衰患者，将其分组为A组（n=62例）和B组（n=61例）。其中A组中男性病患30例，女性病患32例，患者年龄22～71岁，均值为（46.08±1.26）岁。另一组B组男性病患31例，女性病患30例，患者年龄23～70岁，均值为（46.23±1.14）岁。所选两组患者中一般资料如年龄、性别等其他方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在对患者实施治疗期间，医护人员对所有的患者均给予呋塞米注射液（陕西京西药业有限公司，规格：2 ml：20 mg，国药准字：H61020407）进行持续静脉泵入治疗，其中对B组给予患者小剂量的呋塞米，剂量控制在每次60毫克，为保证对患者的治疗效果，每天为患者注射2次，以7天为1个疗程进行1个疗程的治疗。而A组则给予患者大剂量的呋塞米持续静脉泵入治疗，注射剂量控制在每次200毫克，同样每天为患者注射2次，以7天为1个疗程进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者前后治疗中血压问题的改善效果。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS 18.0统计软件包，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用t和x2检验，计数资料采用%表示，P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

在临床指标变化情况方面，A组治疗后的血压显著正常于B组。两组患者之间的差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗前后血压问题改善效果中的对比（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压问题改善效果中的对比（±s，mmHg）

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组（n=6 2） 1 5 8.4 5±6.4 6 1 2 0.6 9±3.1 3 1 0 0.4 4±5.9 7 8 5.4 5±2.0 8 B组（n=6 1） 1 5 8.7 2±6.2 3 1 3 2.8 8±4.8 7 1 0 0.8 2±5.6 9 9 6.7 7±3.4 3 t 0.2 4 1 6.5 4 0.3 6 2 2.1 7 P 0.8 1 0.0 0 0.7 2 0.0 0

3 讨 论

重度心衰严重威胁患者的生命安全，在我国心衰发病率处于上升态势且逐渐年轻化，它的发病死亡率也是极其高，这就需要我们家属和医护人员及时给予配合和救治，才能帮助患者有效控制病情。而呋塞米作为一种利尿剂，将合适剂量的呋塞米作为患者疾病治疗用的药物运用到患者疾病问题的改善过程中，可有效防止氯化钠出现重吸收，对于帮助患者扩张自身的血管也有着积极的帮助，是促进患者全身静脉血容量得以提升的有效手段。

呋塞米能在肾小管液流量提高以后同时还可以降低肾小球滤过率，对于球-管平衡问题的改善也有着良好的效果，加之其具有利尿作用，从而降低回心血量，有效治疗心力衰竭[3]。不过如果医护人员在对患者进行治疗期间所使用的剂量相对较少，进入机体后有效液度维持时间较短，会使得药物在短时间就被人体排出体外，并不能够产生理想的治疗效果。因此为了帮助患者改善预后效果，采用大剂量持续静脉泵入的方式对患者的治疗效果优势明显。

结合上述研究表面，大剂量的呋塞米持续静脉泵入治疗患者重度心衰患者中的运用，患者治疗后血压的控制效果显著优于接受小剂量呋塞米持续静脉泵入治疗的患者（P＜0.05）。以此表明，为了保证患者预后工作的顺利进行，促使患者血压恢复正常，医护人员需要将大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗措施运用到重度心衰患者的治疗过程中。

总而言之，对重度心衰患者使用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，有利于帮助患者将血压控制在合理的范围内，具有显著的治疗效果。