老年人房颤的动态心电图特点及病因分析

孙 瑞

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择了2019年1月～2019年4月60例出现了房颤的患者进行研究，其中，男39人，女21人。年龄段60岁到90岁，平均（74.18±1.55）岁。全部患者平均分为两组，分组的指标是患者睡眠状况。睡眠好为观察组，睡眠状况差为对照组。每组人数均为30例，一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

使用动态心电图检测对两组患者的心脏状况进行检测。使用的仪器型号为Seer Light动态心电图仪，对全部患者进行全天候的动态心电图检测。记录所有患者1min内的最低心室率、24h平均心室率，并做出24 h的动态心电图变化，以便做出更直观的观察。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的间歇＞2 s、逸搏和逸搏心律、长RR1.5～2s等指标。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 24.0。P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

观察组的各项指标均优于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者心电图指标对照表（±s）

表1 两组患者心电图指标对照表（±s）

长RR1.5至2s（s）观察组 30 4.52±0.14 4.62±1.84 23.71±0.46对照组 30 23.58±1.54 30.17±1.58 214.85±0.89 t- 7.521 7.965 15.627 P-＜0.05 n 间歇＞2s（s）逸搏和逸搏心律（次/min）

3 讨 论

在临床上使用能动态心电图对老年房颤患者进行监测的过程中，经常会出现持续性房颤RR周期＞1.5s以及室性逸搏和逸搏心律等情况，此类监测指标主要被用于判断患者是否存在房室传导阻滞等疾病类型。室性逸搏具体体现在特长心搏间歇之后产生的QRS畸形问题。使用动态心电图进行检验能够为医护人员提供更为精准的检测结果。

通过本文的研究可以看出，临床上使用动态心电图对老年房颤患者进行监测的过程中，通过对各类指标进行统计和分析，能够得出患者房颤病症的具体特征，并以此为参考，提出具有针对性的病症治疗方法。同时，在进行治疗期间，相关领域的工作人员还得出，老年患者房颤的具体产生病因。首先，冠心病是房颤发生的主要原因。现代化社会的建设和发展速度较快，对于老年患者而言，精神压力和心理压力也不断增加。同时，发展速度较快的社会中，人们的生活节奏变化快，原本的生活方式和饮食方式也发生了极大的变化。此种情况有可能导致患者长期处于高热量、高脂肪的饮食结构中，同时体力活动减少，运动不足而导致动脉粥样硬化，进而引发了冠心病。其次，患者的左心室肥厚也是一种较为明显的房颤发病因素。高血压疾病会导致的患者的左心室肥厚，老年患者大多患有高血压疾病，血压居高不下，会引发房颤病症。最后，现代生活水平身高，社会医疗卫生条件改善，风心病和肺心病的发病率降低。此种情况下，人们对于甲亢疾病的关注度不足，甲亢引起的房颤病症也需要得到高度重视。

通过对动态心电图的特征和老年患者房颤的病症原因进行分析之后，相关领域的医护工作人员在临床诊治和护理的过程中，要结合患者的实际情况，为患者提供针对性的病症治疗方法，主要的策略为恢复并维持窦性心律，预防血管栓塞，控制患者的心室率。心室率的控制已经成为了老年患者房颤治疗的主要方法。据相关领域的研究证实，通过联合使用心室控制方法和节律控制方法，更有利于达到治疗的目的。比如，使用洋地黄类药物、钙拮抗剂药物、β-受体阻滞剂等药物，能够将患者的平时状态的心室率维持在（70±10）次/min的状态当中。此种治疗方法在实际应用中，可以有效地防止患者出现心动过速，运动状态下的心室率也可以被控制在100次/min。用药期间要叮嘱患者剧烈运动，保持充足睡眠，通过门诊随访的方式观察患者的用药状况和病症发展，随时调整用药量，提高依从性。

综上所述，老年患者动态心电图指标可以直接反映出患者的心脏状况，对于后续的治疗与护理工作由积极的参考价值。