计算机信息系统在医院的应用

彭 佳

（三六三医院信息技术部 四川 成都 610041）

引言

目前计算机信息技术处于高速发展阶段，已经取得了显著的应用成果。医院的应用必须要吸取其在其他行业的应用以及发展的经验，才能够推动行业自身的高质量管理以及水平提升。本文将对计算机信息系统在医院的具体应用方面进行举例，希望能够对未来医院行业更好的应用计算机信息系统提供帮助。

1 医院行业的发展现状以及存在问题

针对目前国内较为知名的一些医院来说，医院工作人员较多，开设科室也较为全面，因此每天将要面临众多的咨询患者或是病人，进而每天都有繁多的工作流程需要得到处理。医院面临这样的局势，还必须达到高质量、高效率、无差错、规范性的工作要求，就必须对计算机信息技术加以应用，采用先进的计算机信息系统加以规范管理，才能够使医院向着良好的方向发展。

目前医院的人力管理、财务管理以及医疗管理等如果还遵循传统模式，不但没有高效率还会增添医院日常的工作量，为医务工作人员带来不必要的麻烦，不利于医院工作的进行。计算机信息系统能够针对这一情况做出巨大改变。在医院建设发展中，计算机信息系统也能发挥极大的作用，大大促进医院信息化的发展。

2 计算机信息系统在医院的应用

下面就对计算机信息系统在医院的具体应用及发展方向进行阐述。

2.1 基于信息数据共享的信息化就诊流程

医院信息数据共享方向主要以患者为主体。由于患者进入医院后要进行一系列挂号、检查、处方等，过往医生诊断开处方的过程，或是手写处方或是单机打印处方等，然后再由患者拿至收费处收费，收费处会根据处方收费，然后将收费明细再打印在一张回执单上，再由患者带着回执单去药房取药或是输液。我们不难发现过往的就诊流程是非常复杂的。此外，患者病历收录的方式也是纸质版的打印单，不便于保存和寻找。当患者进行复查时，也难以根据纸质版病历明确患者的病史。

计算机信息系统针对这一情况发挥出巨大作用，下图为计算机信息系统的患者就诊流程图。我们可以观察到应用计算机信息系统并没有改变患者需要先进行门诊挂号、其次到分诊台等候门诊医生诊治，再到收费处缴费等一系列环节流程。改变在传统患者的信息收集上，患者在挂号过程中的个人信息直接能够在医生诊治中进行共享，然后医生通过电子处方的形式将电子处方的信息与患者信息进行整合，这一整体信息再与收费处共享，收费处就能够直接收取费用，并将费用信息反馈给患者。

这一流程非常便利，都是通过计算机信息系统进行数据的收集整合以及共享，完全节省了患者就诊中不必要的环节，也减轻了医生问诊环节、收费环节的工作量。此外针对患者住院来说，计算机信息系统也能发挥作用，住院的患者在门诊的诊断信息能够实现与住院部共享，就能够便于住院部的医生进行下一流程的治疗过程。由于计算机信息系统的超大信息容量性，住院部患者的相关诊治数据以及门诊病人的诊断数据都能够以信息数据的形式建立电子病历存档，这样便于医生后续能够直观了解病人的病史信息，进行有效诊治。

2.2 远程会诊系统

远程会诊主要是针对如下情况：比如说在医院的医疗过程中，患者在本医院突发病情或是在住院期间出现了新的疑难病情，医院无法进行下一步医治时则需要与更高级别的医院取得联系进行会诊或是转院。如果患者不宜浪费太多时间或者不能够采用上述方法时，则计算机信息系统就能够发挥作用。它能够建立起医院之间的远程会诊信息系统，使得医院之间的医疗专家可以直接通过视频会议等方式进行联合会诊，快速确定患者下一步的诊疗方案，最大限度的提高危重患者的抢救成功率，解决对患者疑难杂症的诊治。

2.3 临床信息数据中心（CDR）

随着医院信息化建设发展，各科室的信息系统积累了大量数据，临床数据是患者诊疗活动过程中产生的所有数字、文字、图像、影像等多种数据，记录了患者的基本信息、病程记录、诊疗记录、医嘱记录、检查信息、用药处方、手术生命体征等信息。而这些诊疗信息数据分别储存在多个信息系统中，如电子病历、收费系统、检验系统等，导致各系统间业务数据分散，并且非结构化，数据标准无法统一，使得各自系统的数据无法进行交换和分享。

因此，临床信息数据中心具有非常重要的作用，它建立规范的数据标准，实现分散数据资源的集成和利用。临床信息数据中心需要集成医院内部各个科室的信息系统，如电子病历、电子医嘱、检验系统LIS、病理系统PIS、心电系统、放射超声PACS等，通过计算机信息技术手段，以患者为中心，以患者EMPI为主线，组织、整合、存储患者临床数据，将患者所有医疗信息，以全面、标准、统一的方式整合存储，为临床数据的共享提供统一的平台支撑。其可以对各类临床数据进行标准化、结构化表达、组织和存储，并在此基础上开放统一的、标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务，为临床决策提供参考的依据。

2.4 患者全息视图业务

患者全息视图通过计算机信息系统集成视图方式进行数据展现，它将为医生、护士提供患者可查询、浏览、书写各医护文书、特护记录、辅诊检查资料的快捷方式，且直观显示患者当前各生命体症（体温、脉搏、血压、呼吸）、检查检验、医嘱等重要的观察指标，并能以时间轴方式查询此前任意上述指标的情况、相互关系和趋势。在该计算机信息系统集成视图中，各种电子病历数据的前后、因果关系一目了然，医护人员不仅可以观察患者的上述各类指标，从整体上把握其病情发展情况，还可以直观地查阅在病情不断变化的情况下，对患者所进行的各种处置护理情况，诊疗计划的制定、执行情况及其临床效果等等，同时也可以轻松地翻阅患者的历史病历数据，为下一阶段的诊疗工作提供极其丰富的参考信息。这样的计算机信息系统集成视图再次体现了“以患者为中心”的观点，在很大程度上改善了传统形式病历固有的缺陷与不足。

3 结语

根据计算机信息系统在医院中的应用分析来看，医院要想在未来取得更高质量的技术提升、更快速的工作效率、以及达到更便利的服务于患者这一目标，应用计算机信息系统是必然的，在应用过程中，医院必须要充分发挥这一系统的优势，才能为医院的发展前景创造一片蓝图。