卵巢囊肿蒂扭转行彩色多普勒超声对患者诊断 准确率的影响分析

吴冬平 孙莹

[摘要] 目的 探討对卵巢囊肿蒂扭转患者选择彩色多普勒超声方法完成疾病诊断后获得的准确率。方法 方便选择该院于2016年6月—2018年10月收治的120例卵巢囊肿蒂扭转患者作为实验对象;于临床对其首先展开经腹部超声检查，完成后对其展开经阴道超声检查，就诊断准确率以及图像特征进行对比分析。 结果 对于该次研究收集的120例卵巢囊肿蒂扭转患者，临床对其实施经腹部超声诊断期间，诊断正确患者90例（75.00%）;诊断误诊患者30例（25.00%）;对其实施经阴道超声诊断期间，诊断正确患者115例（95.83%）;诊断误诊患者5例（4.17%）;经阴道超声组卵巢囊肿蒂扭转患者诊断准确率（95.83%）高于经腹部超声组（75.00%） 差异有统计学意义（χ2=20.906，P<0.05）;对患者完成经腹部超声检查后，就其图像特征进行分析：主要于患者一侧下腹部或者中腹部位置表现出肿块现象，主要体现为单纯无回声肿块、实性肿块与混合型回声肿块3方面。诸多体现为直径约为51 mm以及中等大小肿块，呈现出较差内透声度的现象;对患者盆腔情况加以观察，部分表现出游离性暗液区少量的现象;对患者完成经阴道腹部超声检查后，就其图像特征进行分析：卵巢囊肿壁呈现出增厚水肿的现象，表现出较差的内透声度，内部能够发现团块回声、絮状回声与斑点状回声的现象。肿块诸多存在移动性;针对扭转血管蒂特征进行分析，主要表现出麻花状、绳状以及漩涡征的现象。部分患者动脉频谱或者静脉频谱会被探及。结论 卵巢囊肿蒂扭转患者在接受诊断期间，彩色多普勒超声方法的应用，应用价值明显，并且同经腹部超声比较，经阴道超声诊断准确率显著，对于团块回声、絮状回声与斑点状回声等现象可以有效明确，可为卵巢囊肿蒂扭转患者的早期确诊奠定，实现病症早期治疗，最终对于卵巢囊肿蒂扭转患者的康复加快，奠定基础。

[关键词] 卵巢囊肿蒂扭转;彩色多普勒超声;诊断准确率;临床效果

[中图分类号] R445          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（b）-0174-03

[Abstract] Objective To investigate the accuracy of the diagnosis of ovarian cyst torsion patients after color Doppler ultrasound. Methods 120 patients with ovarian cyst torsion who were collected from June 2016 to October 2018 were convenient selected as subjects. In the clinic， abdominal ultrasound was performed first. After completion， transvaginal ultrasonography was performed to diagnose Accuracy and image characteristics were compared and analyzed. Results For the 120 patients with ovarian cyst pedicles collected in this study， 90 patients （75.00%） were diagnosed correctly during the diagnosis of abdominal ultrasound， and 30 patients （25.00%） were diagnosed with misdiagnosis. During vaginal ultrasound diagnosis， 115 patients （95.83%） were diagnosed correctly; 5 patients （4.17%） were diagnosed with misdiagnosis; the diagnostic accuracy of ovarian cyst torsion in the transvaginal ultrasound group （95.83%） was higher than that in the transabdominal ultrasound group （75.00%）.The differents was statistically significant （χ2=20.906，P<0.05）; after the patient completed the transabdominal ultrasonography， the image characteristics were analyzed： mainly in the lower abdomen or mid-abdominal position of the patient side， the phenomenon of mass was mainly manifested as simple echoless There are three aspects of mass， solid mass and mixed echo mass. Many manifestations of a diameter of about 51mm and a medium-sized mass， showing a poor internal sound permeability; observed in the patient's pelvic conditions， some showed a small phenomenon in the free dark liquid area; complete transvaginal ultrasound examination of the patient After that， the image characteristics were analyzed： the ovarian cyst wall showed thickening edema， showing poor internal sound permeability， and the phenomenon of clump echo， floc echo and spotted echo could be found inside. There are many mobility of the masses; the analysis of the characteristics of the torsion vascular pedicles mainly shows the phenomenon of twist， rope and vortex. In some patients， the arterial spectrum or vein spectrum will be detected. Conclusion The application of color Doppler ultrasound in patients with ovarian cyst torsion is significant， and the accuracy of transvaginal ultrasound diagnosis is significant compared with transabdominal ultrasound. For clump echo， floc echo and spot Echo-echo and other phenomena can be effectively clarified， which can be used for the early diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion patients， to achieve early treatment of the disease， and finally to accelerate the recovery of ovarian cyst pedicle patients， laying the foundation.

[Key words] Ovarian cyst pedicle torsion; Color Doppler ultrasound; Diagnostic accuracy; Clinical effect

对于卵巢囊肿蒂扭转患者而言，青年女性表现出显著的发病率，为了防止疾病对患者本身造成的影响日益显著，需要研究有效方法及时展开病症诊断[1]。具体在进行诊断方案研究期间，以彩色多普勒超声检查手段的应用概率显著，但是不同诊断方式在诊断准确率方面存在差异。该次研究方便选择该院于2016年6月—2018年10月收治的120例卵巢囊肿蒂扭转患者作为实验对象，针对卵巢囊肿蒂扭转患者明确最佳诊断方法，以通过经阴道彩色多普勒超声诊断方式的应用，促进卵巢囊肿蒂扭转患者诊断率的提升，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择收治的120例卵巢囊肿蒂扭转患者作为实验对象;年龄分布范围为25～55岁，平均年龄为（37.46±2.22）岁;属于已婚以及未婚患者例数分别为59例以及61例;病程分布范围为4～45个月，平均病程为（18.19±2.59）个月;属于右侧、左侧以及双侧的患者例数分别为11例、59例以及50例。该次研究获得伦理委员会批准，患者均完成知情同意书签署。

1.2  方法

对于入院后的所有卵巢囊肿蒂扭转患者，选择超声诊断仪准备展开病症诊断;对于经腹部超声，设置3.5 MHz探头频率;对于经阴道超声，设置7.5 MHz探头频率。对于经腹部超声诊断工作在开展前，需要对膀胱充盈加以保持;对于经阴道超声诊断工作在开展前，需要合理排空膀胱，完成后对患者展开后续检查操作[2]。

1.3  统计方法

对于卵巢囊肿蒂扭转患者的诊断结果，采用SPSS 20.0统计学软件展开数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  诊断准确率临床对比

对于该次研究中的120例卵巢囊肿蒂扭转患者，临床对其实施经腹部超声诊断期间，诊断正确患者90例（75.00%）;诊断误诊患者30例（25.00%）;对其实施经阴道超声诊断期间，诊断正确患者115例（95.83%）;诊断误诊患者5例（4.17%）;经阴道超声组卵巢囊肿蒂扭转患者诊断准确率（95.83%）高于经腹部超声组（75.00%）差异有统计学意义（χ2=20.906，P<0.05），见表1。

2.2  超声征象分析

对患者完成经腹部超声检查后，就其图像特征进行分析：主要于患者一侧下腹部或者中腹部位置表现出肿块现象，主要体现为单纯无回声肿块、实性肿块与混合型回声肿块3个方面。诸多体现为直径约为51 mm以及中等大小肿块，呈现出较差内透声度的现象;对患者盆腔情况加以观察，部分表现出游离性暗液区少量的现象;对患者完成经阴道腹部超声检查后，就其图像特征进行分析：卵巢囊肿壁呈现出增厚水肿的现象，表现出较差的内透声度，内部能够发现团块回声、絮状回声与斑点状回声的现象。肿块诸多存在移动性;针对扭转血管蒂特征进行分析，主要表现出麻花状、绳状以及漩涡征的现象。部分患者动脉频谱或者静脉频谱会被探及。

3  讨论

卵巢囊肿蒂扭转属于发生率较为显著的妇科急腹症之一，多见于青年女性。患者在表现出卵巢囊肿蒂扭转的同时，往往会合并表现出卵巢瘤蒂的现象，针对瘤蒂构成部分进行分析，主要集中于输卵管、系膜与卵巢韧带几方面。但是诸多呈现出较长卵巢瘤蒂的现象，表现出的活动度较为广泛，如果患者体位改变程度较大或者系列运动过于剧烈，会使得患者呈现出瘤蒂扭转的情况，从而使得肿瘤血液供应受到影响，使得患者呈现出肿瘤缺血的现象。临床对于瘤蒂扭转患者而言，其会使得肿瘤动脉血流受到一定程度限制，从而因为缺血的影响，使得患者的囊肿组织呈现出坏死的现象，更为严重会呈现出广泛性水肿的情况[3]。对于分娩后的产妇，存在较高概率表现出卵巢蒂扭转的现象，尤其在体位转变突然或者妊娠早期，患者往往会呈现出下腹剧烈疼痛以及恶性呕吐症状，更为严重，会使得患者对应表现出休克症状[4]。对此，对于卵巢囊肿蒂扭转而言，于早期研究有效方法展开疾病诊断意义显著，其对于临床治疗确保患者可以更好接受，对于疾病治疗最佳时间可以充分把握，从而使得疾病治疗效果获得显著提升[5]。

具体针对卵巢囊肿蒂扭转患者在进行诊断期间，彩色多普勒超声检查手段的应用，效果明显。临床对于卵巢囊肿蒂扭转患者分别实施经腹部超声这诊断以及经阴道超声诊断后发现，前者主要于患者一侧下腹部或者中腹部位置表现出肿块现象，主要体现为单纯无回声肿块、实性肿块与混合型回声肿块三方面[6]。诸多体现为直径约为51 mm以及中等大小肿块，呈现出较差内透声度的現象;对患者盆腔情况加以观察，部分表现出游离性暗液区少量的现象;后者卵巢囊肿壁呈现出增厚水肿的现象，表现出较差的内透声度，内部能够发现团块回声、絮状回声与斑点状回声的现象。肿块诸多存在移动性;针对扭转血管蒂特征进行分析，主要表现出麻花状、绳状以及漩涡征的现象。部分患者动脉频谱或者静脉频谱会被探及[7]。但是采用两种方式分别完成卵巢囊肿蒂扭转疾病诊断后，最终获得的诊断准确率差异显著。

该次研究分别采取不同彩色多普勒超声诊断方式完成病症诊断，观察结果发现，对于该院收治的120例卵巢囊肿蒂扭转患者，临床对其实施经腹部超声诊断期间，诊断正确患者90例（75.00%）;诊断误诊患者30例（25.00%）;对其实施经阴道超声诊断期间，诊断正确患者115例（95.83%）;诊断误诊患者5例（4.17%）;经阴道超声组卵巢囊肿蒂扭转患者诊断准确率（95.83%）高于经腹部超声组（75.00%）明显，同吴少芬[8]在《彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值分析》一文中表现出一致研究结论，此文中，经阴道超声诊断准确率93.87%高于经腹部超声52.25%明显，从而证明对卵巢囊肿蒂扭转患者实施经阴道彩色多普勒超声诊断的可行性。

综上所述，卵巢囊肿蒂扭转患者在接受诊断期间，彩色多普勒超声方法的应用，应用价值明显，并且同经腹部超声比较，经阴道超声诊断准确率显著，可为卵巢囊肿蒂扭转患者的早期确诊，早期治疗以及预后改善奠定基础。

[参考文献]

[1]  韩宏萍.超声诊断卵巢囊肿蒂扭转在妇科急诊的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：111-112.

[2]  史春玲，权贤芳，李培英，等.经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J].中国病案，2018，19（10）：89-92.

[3]  李少儒，赵淑珍，张全华，等.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].现代医用影像学，2018，27（5）：1471-1473.

[4]  杜晓宙，高永艳.阴道超声和腹部超声对卵巢囊肿蒂扭转的应用价值及误诊原因分析[J].中国妇幼保健，2018，33（15）：3566-3568.

[5]  王静.经腹与经阴道超声检查在卵巢囊肿诊断中的应用价值研究[J].医药论坛杂志，2018，39（7）：174-175.

[6]  张万莉，王开碧.卵巢囊肿蒂扭转经阴道与经腹超声诊断的比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（14）：1642-1643.

[7]  张秀花.卵巢囊肿蒂扭转行彩色多普勒超声对患者诊断准确率的影响[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：200-201.

[8]  吴少芬.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值分析[J].山东医药，2018，58（18）：72-74.

（收稿日期：2019-07-17）