微信与传统教学结合在儿科小讲课中的应用研究

张丽芳，应森波, 毛春芬，潘伟宏

(1.温州医科大学附属慈溪医院，慈溪市人民医院；2.慈溪市第三人民医院，浙江 慈溪 315300)

临床医学专业实习生实习阶段是将课堂理论转化为临床实际能力的重要阶段[1]。儿科小讲课是儿科实习的重要教学手段。以往常使用传统的课堂小讲课，该方式有一定的教学效果，但教学时间固定，师生互动少。近年来微信教学越来越多的出现教学中，能够弥补传统教学的缺点，但也存在一定的问题[2-3]。本次研究将微信教学与传统教学相结合应用于儿科小讲课中，现报道如下。

一、对象与方法

(一) 研究对象。

选取2017年1月至2018年1月期间在我院实习的临床医学专业学生100人为研究对象。采用随机数字表分为实验组和对照组，各50人。其中实验组男22人、女28人，平均年龄(23.6±2.1)岁，大专9人、本科34人、研究生7人；温州医科大学22人、宁波大学14人、杭州师范大学10人、其他大学4人。对照组男24例、女26例，平局年龄(24.0±2.0)岁，大专10人、本科32人、研究生8人；温州医科大学20人、宁波大学15人、杭州师范大学9人、其他大学6人。两组年龄、性别、学历、就读学校等比较差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

(二)教学方法。

对照组采用传统的教学方式：实习生以实习小组为单位，当科室有小讲课时，由组长通知实习学生参加，教师采用PPT等进行教学，课中提问学生，课后回答学生问题。实验组在传统教学的基础上结合微信教学：利用VKpad微课教学平台创建微课，制作PPT，录制语音，将语音和PPT内容进行同步完善。创建实习微信群，通过微信群将微课内容分享给实习的学生，学生可以随时随地进行微课学习。学生可以通过微信群联系老师，随时与老师进行交流，向老师进行提问，老师可以随时解答学生的提问，了解学生的学习进度。两组均在课后接受测试并填写满意度调查问卷。

(三)观察指标。

1.课后测试。分为操作考试与理论考试，其中操作考试总分30分，理论考试70分，两项总分为100分。

2. 满意度问卷调查。满意度问卷内容分为学习方式、学习内容、课后交流等3大项，3大项分为10小项，每小项0～10分，10分为最满意，总分共100分，其中90分以上为非常满意，80～89分为满意，0～79分为不满意，满意率=(非常满意+满意)/总人数。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组学生课后成绩测试比较。

实验组课后操作考试、理论考试及总分均优于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生课后成绩测试比较分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

(二)两组学生满意度比较。

实验组学生满意率明显优于对照组(χ2=4.89，P<0.05)(见表2)。

表2 两组学生满意度比较 (n)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

三、讨 论

教学医院实习是医学院学生从课堂走向临床的重要阶段，如何将学生课堂学习的知识与实践相结合，更好的应用于临床是教学医院教学的重点和难点[4]。因此，临床带教模式和质量对于培养合格医师有重要的影响[5]。我院儿科是医院带教的重点科室，儿科小讲课是儿科带教的重要环节，是教科书知识的延伸与补充，是临床非常实用与常遇到的问题，对实习同学是非常好的知识与临床经验积累，对提升临床实战能力非常重要。以往常采用传统的小讲课教学模式，教师在示教室给学生授课，教师讲解虽然精彩纷呈，给学生带来许多收获。带传统模式缺点也比较明显，学生与教师互动少，情感交流少，授课结束后学生遇到问题无法得到教师及时的解答，教师也无法了解学生掌握知识的情况[6]。寻求新的教学模式成为临床带教关注的热点。

近年来，随着网络技术、移动通信技术的飞速发展，使得学生的学习迈向无线网络世界。智能手机的普及、微信软件的应用，以及微时代的到来，教育信息化的逐步实现，微信也慢慢的出现于教育领域。利用微信的及时通信、视频、图片及文字等功能，以及支持多人群聊功能，并结合微课程、微内容、微课、微学习的特点实现小讲课课程注重灵活、多样、临床实用的目的，构建了基于微信环境下的微时代小讲课的全新模式[7-8]。本次研究将微信教学与传统教学相结合应用于儿科小讲课中，结果显示实验组课后操作考试、理论考试及总分均优于对照组。由此可见微信教学与传统教学相结合能发挥传统教学丰富的临床实践内容和微信教学师生实时互动、实时交流的特点使学生能够更加扎实的掌握学习的内容。同时本次研究还可见实验组课后学生满意率明显优于对照组，这是由于师生互动更加频繁，学生的问题能够实时得到解答，因此学生对于教学更加满意，师生关系也更为融洽。

总之，儿科小讲课采用微信教学与传统教学结合能明显提高学生的理论和实际操作能力，同时能提高学生出科时对老师教学的满意度。