实验室人员不同管理模式效果比较

李雨艳 常红叶 张斌 许友强 王双阁 张敏 杨丽英 周婷婷

[摘要] 目的 探讨实验室人员管理对策。方法 选取2018年1—12月期间在该机构1 580件检验标本为研究对象，均分为对照组和观察组（n=790），对照组实施常规管理模式，观察组实施实验室人员管理，对比两组在检验过程中其检验结果的合格率。结果 观察组在工作中检验结果不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论 通过在实施实验室人员管理措施，能够有效提高工作人员的责任心，避免出现差错事件，从而降低医疗成本，促使实验室的长效发展。

[关键词] 实验室人员;管理问题;对策

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0055-02

实验室的工作是通过实验室人员根据自己所学的专业知识，已经工作经验的积累，利用各种仪器设备、试剂对从人体采集的体液、血液、组织等标本进行检测，且根据判断，出具检验报告。臨床医生通过检验报告和观察患者的体征、患者描述的症状进行分析，从而给予患者诊断，以及治疗、预后、药物监测等治疗措施。若没有实验室的参与，临床医生没有相关的辅助诊断依据，误诊几率较大，耽误患者病情，严重者影响患者的生命安全，由此看出实验室工作的重要性[1]。因此需加强对实验室的人员管理，提高其工作的责任心以及自己的重要性。避免差错时间的发生。为临床医生提高准确的检验信息，提高其治疗效果，从而确保患者安全，提高医疗质量。不断服务于社会，满足广大患者的需求，从而促进医疗卫生事业的良性发展。现分析2018年1—12月期间在该机构1 580件检验标本的资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该机构1 580件检验标本研究对象，均分为对照组和观察组（n=790），对照组实施常规管理模式，观察组实施实验室人员管理，为排除因护理人员书写水平差异影响该次研究结果，采取非平行对照。且在2018年期间，该实验室人员无变动。

1.2  管理方法

对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上加以实验室人员管理对策，具体分以下几个方面：（1）完善合理分配制度。实验室根据其专业性质的不同，分为微生物、免疫、生化等相对独立的专业组，但是受专业水平、职称级别、学历、性格的不同影响，要求实验室管理人员要根据人员的特点合理安排岗位[2]。尤其是选择专业组组长尤为重要，由于管理人员的是对整个实验室宏观的调控，不能面面俱到，因此实验室的更多任务是分配到组长头上，各个组长再把检测任务传达到组员，以完成任务。由此看出，组长是整个实验室工作的枢纽，也是协调整个实验室工作的中心[3]。因此，实验室管理人员需要选择专业知识水平较高、临床经验丰富，且富有工作责任心的人员承担工作组组长的职责。最后与组长按照组员的特点合理传达工作任务。通过实验室实施“以岗定人”，充分发挥各个人员的优点以及才干，才是促进实验室工作正常运转的关键。在以往实验室的工作管理中，实施一年一换岗制度，该制度存在许多不足之处，尤其是实验室人员“门门都懂，但是样样不精”的现象较为突出[4]。其主要因素有：①轮岗时间较短，加上部分人员不思进取，只是应付工作完成检验任务。②受医疗科技不断发展影响，实验室仪器设备更新较快，导致是在短时期的轮岗时间内不能细致地、熟练地掌握仪器的使用方法，使仪器不被有效、正确地使用。③轮岗制度的事实，不利于培养技术骨干。④轮岗制度不利于科研工作的顺利开展，因此，实施人员定岗制度后，实验室人员的工作相对稳定，并且只有在紧急的情况下针对岗位需求，对部分调整实验室人员的工作作出调整[5]。（2）加强管理人员的调动能力，充分利用人力资源：①实验室管理人员是整个实验室的核心人物，通过管理人员与领导进行沟通，获得机构领导的支持，从而在购买仪器设备上较通畅，为实验室解决实质性的硬件设施，从而改善巧妇难为无米之炊的尴尬局面，并且在岗位分配时，给予组员自主权，不会造成人员不服从以及得不到领导支持的局面[6]。②加强对各组组长的管理，目前来看，实验室的检验工作已经从以往的三大常规检查向生化、细菌、血液等对方面发展，从而使实验室引入许多自动化仪器，使检验室的工作变得复杂且繁重，由以往的理论转变为分析、报告、报告分析、处理、生物学、遗传学、分子生物学等先进理论。因此，实验室管理人员要重点抓好各组长的工作，才能促进实验室良性运转。从而得出，专业组组长所承担的工作任务以及职责较多，例如人员安排、仪器和试剂准备、岗位监控、安全防护等。同时实施组长岗位弹性制，按照能者上、庸者下的制度，且为组长制定岗位津贴，完善激励制度。③完善交接班制度、规范化工作制度、完善奖惩制度、质量控制制度，质量管理是目前实验室管理工作中的首要难题。因此完善各规章制度从而对实验室人员起到约束作用，确保每个工作岗位有章可循[7]。同时制定流程文件、操作规章制度、差错登记等管理文件等。每年定期统计，对全面无差错者给予奖励，有差错事故者给予处罚，并纳入下一年度的绩效考核中，与奖金挂钩。（3）加强实验室人员的素质培养。医学是个不断发展的生命科学，每年都有新的科技成果呈现，这也要求实验室人员不断地学习新的知识，以及了解国内外检验医学的发展方向，因此实验室人员应该积极地参加业务培训，提高自身的业务能力。且随着仪器设备转向自动化，并且多数试剂来源于进口产品，因此实验室人员需要通过语言这一关，才能完成自己的工作职责。除此之外，实验室人员应该熟悉临床知识，以便于开展新的检验技术，适应于临床工作的需要。同时加强与临床之间的交流，共同促进医学事业的发展。实验室人员需加强思想教育，思想政治是经济工作的生命线，不注重思想政治，会迷失工作的方向。反之，实验室人员会正确思考，认识检验工作的重要性，从而遵守健康的职业人格。（4）要注重实验室内部人员的和谐关系，才能在和谐轻松的工作环境中保质保量地完成任务，从而激发员工的创造能力。

1.3  观察指标

两组在检验过程中检验结果合格率。

1.4  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

通过对观察组实施实验室人员管理制度，其检验结果合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组检验结果合格率比较见表1。

3  讨论

3.1  实验室人员管理中存在的问题

①管理制度不完善：实验室安全管理制度不完善，没有设置相应的感染防控小组，甚至没有设置“非工作人员勿进”的标识，且对检验后的废弃标本没有进行分类和按规定销毁。②管理制度不落实：实验室除窗口外，缺少患者这层关系的监督，且没有完善的管理制度，造成实验室人员对制度的认识不足，态度消极，认为工作做到位就算符合认真工作的标准了，并且没有对实习生或者是进修人员做好相关的防护培训，导致人员感染几率较大。③自我安全防护意识差：实验室的工作是每天面对各种临床标本，由于实验室人员的自我保护意识薄弱，在操作的过程没有做好防护措施，很容易引起感染或者是被利器刺伤。并且在检验完成后，废弃标本随意摆放，随意丢弃，增加实验室感染的几率。

3.2  小结

实验室的检验工作是一项技术性较强的工作，以检验数据为临床医生提供诊断的科学依据，从而检验质量的高低影响这临床诊疗工作。综合的从科室性质角度、实验室人员职业素质来看，应该对实验室实施科学的管理方案，从而降低差错的发生，避免或者是降低医疗纠纷事件的发生，从而充分体现实验室人员的自身价值。

该次研中，对观察组实施实验室人员管理措施，观察组的检验合格率高达97.72%高于对照組92.15%。由此说明，实施有效的管理措施，能够有效地提高检查结果的合格率，为临床医生提供重要的诊断依据，为下一步的诊疗工作奠定基础。

综上所述，通过在实施实验室人员管理措施，能够有效提高工作人员的责任心，避免出现差错事件，从而降低医疗成本，促使实验室的长效发展。

[参考文献]

[1]  王晓楠，王贞.人员能力评估在检验科质量管理中的实施[J].实验与检验医学，2017，35（4）：518-519.

[2]  邹丽敏，周文俊，夏慧珠.检验科人员手卫生依从性现状及改善方案[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：9093，9095.

[3]  邱梅娜，刘明慧，胡前平，等.宁波市基层医院检验科工作人员职业防护情况调查[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：21-23.

[4]  陈崇刚.基层卫生院检验科实施安全管理的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（23）：41-42.

[5]  潘晓浩.ISO管理体系在检验科质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：157-158.

[6]  纪泽轩，吴双双.临床检验试剂耗材网络化管理系统的建立与应用[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：63-64.

[7]  李亚琴，才让拉毛.浅析甘南藏区基层医院检验科存在的问题及应对建议[J].甘肃医药，2018，37（9）：846-847.

（收稿日期：2019-07-07）