郭婷婷
[摘要] 目的 探讨降糖通脉颗粒对家兔四氧嘧啶糖尿病的影响。方法 选取家兔150只,其中20只设为空白对照组(A组),其余130只建立四氧嘧啶致糖尿病家兔模型,取血糖>11.1 mmol/L家兔100只,其中20只为模型对照组(B组),其余80只随机分为低、中、高剂量降糖通脉颗粒组(分别为C组、D组和E组,各20只)和二甲双胍组(F组,20只),给药15 d后分析降糖通脉颗粒对动物血糖、胰高血糖素和胰岛素的影响。结果 E组降糖效果高于B、C、D,低于F组(P<0.05);E组胰岛素水平低于A、F组,高于B、C、D组(P<0.05);E组胰高血糖素水平高于A组,低于B、C、D组(P<0.05),与F组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 降糖通脉颗粒能够有效降低四氧嘧啶糖尿病家兔的血糖和胰高血糖素水平,提高胰岛素水平,改善效果明显。
[关键词] 四氧嘧啶;降糖通脉颗粒;家兔;糖尿病;血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(b)-0063-02
糖尿病主要表现为慢性高血糖特征,是一种由多因素引发的终身性代谢病症,患者发病与胰岛功能受损、胰岛素缺乏关联密切,且机体在长期高血糖状态下,容易损及微血管、大血管,危及眼睛、心、脑、足、周围神经等重要组织器官[1-2]。世界卫生组织相关统计结果显示,目前糖尿病并发症已超过100多种,常见类型包括心血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等,严重威胁患者身心健康[3-4]。降糖通脉中成药制剂是临床治疗糖尿病的经验方,降糖效果显著[5-6]。为了探讨科学的药物治疗路径,确认降糖通脉颗粒的药效,该文就降糖通脉颗粒对家兔四氧嘧啶糖尿病的影响展开了分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取8月龄健康家兔(洛阳医学高等专科学校动物房)150只,雌雄各半,体重1.8~2.2 kg;阿司匹林(国药准字H11021028);降糖通脉颗粒(国药准字Z20083431);盐酸二甲双胍片(国药准字H22021373);生理盐水(国药准字S10870001);胰高血糖素、胰岛素放射免疫分析试剂盒(江苏科特免疫试剂盒);四氧嘧啶(上海抚生实业有限公司);血糖测试仪(艾康生物技术(杭州)有限公司,型号:OGM-102);放免γ测量仪(上海核所日环光电仪器有限公司,型号:SN-697)。
1.2 实验方法
选取家兔150只,其中20只正常喂养设为空白对照组(A组),其余130只正常喂养12周后禁食10 h,给予家兔5%四氧嘧啶生理盐水溶液150 mg/kg,建立四氧嘧啶致糖尿病家兔模型,选取血糖>11.1 mmol/L家兔100只,其中20只为模型对照组(B组),其余80只随机分为C、D、E、F组各20只,采用血糖测试仪测量六组血糖值,C组给予降糖通脉颗粒1.87 g/kg,D组给予降糖通脉颗粒3.74 g/kg,E组给予降糖通脉颗粒7.48 g/kg,F组给予二甲双胍mg/kg,A组和B组静脉注射等量生理盐水。给药15 d后采用血糖仪测量血糖值,采用放射免疫分析法测量胰高血糖素和胰岛素,严格按照试剂盒说明书步骤进行,静脉采血检验。
1.3 观察指标
①比较6组给药前后的血糖值。②记录给药后6组的胰高血糖素和胰岛素。
1.4 统计方法
用SPSS 23.0统计学软件处理纳入研究的6组家兔的相关数据,计量资料用(x±s)表示,以t檢验,多组间比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 给药前后血糖对比
组间数据比较,给药前,A组与B、C、D、E、F组数据对比依次如下(t=15.639、19.761、17.067、17.659、15.939, P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);B、C、D、E、F 5组血糖值比较(F=2.527,P=0.351)。给药后,A组与B、C、D、E、F组数据对比依次如下(t=14.662、15.770、11.713、11.576、 8.021,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);B组与C、D、E、F组数据对比依次如下(t=2.685、4.602、6.379、8.008,P=0.000、0.000、0.000、0.000);C、D、E 3组血糖值比较(F=36.517,P=0.004);F组与C、D、E组比较(t=6.528、3.783、2.326,P=0.000、0.000、0.013)。结合数据分析结果可知,与A组比较,B组动物血糖显著升高(P<0.05);与B组相比较,C、D、E3组中E组降糖效果更明显(P<0.05);与F组比较,E组降糖效果低于F组(P<0.05),见表1。
2.2 胰岛素和胰高血糖素对比
组间数据比较,A组与B、C、D、E、F组数据对比依次如下(t=6.481、6.182、4.854、3.620、2.057,P=0.000)、0.000、 0.000、0.000、0.023;B组和C组比较,t=0.091,P=0.464;C、D、E、F 4组胰岛素比较(F=21.527,P=0.009)。胰高血糖素数据比较,A组与B、C、D、E、F组数据对比依次如下(t=12.360、7.687、5.222、2.993、2.619,P=0.000、0.000、0.000、 0.002、0.006);B、C、D、E、F 5组血糖值比较(F=68.527,P=0.001)。结合数据分析结果可知,与A组比较,B、C、D、E、F组胰岛素分泌减少(P<0.05),胰高血糖素增加(P<0.05);与B组比较,D、E、F组胰岛素明显增加(P<0.05),C、D、E、F组胰高血糖素减少(P<0.05);与F组比较,E组胰岛素更低(P<0.05),但与F组胰岛素水平最为接近,胰高血糖素更高,但与F组比较差异无统计学意义(t=0.935,P=0.178>0.05),见表2。
3 讨论
经该文研究发现,E组降糖效果低于F组,但高于B组、C组和D组,证实采用高剂量降糖通脉颗粒疗法可有效降低四氧嘧啶糖尿病家兔的血糖水平,降糖效果与二甲双胍较为接近,但仍存在差异。初步分析,降糖通脉颗粒内含淫羊藿、菟丝子、苦瓜、桑椹子、三七、黄芪等有益成分,具有补肾温阳、通络活血的良好功效,在2型糖尿病的临床治疗中可有效抑制四氧嘧啶导致的血糖升高,调节机体血糖水平,达到较为理想的降糖效果。且降糖通脉颗粒是一种纯中药制剂,与传统的西医疗法相比较,不良反应较少,患者耐药性较低,安全性可靠,易于被患者接受,但降糖效果与二甲双胍等西药相比较仍不太理想,需进一步改进。
该文中给药后E组的胰岛素水平显著低于A组和F组,高于B组、C组、D组,胰高血糖素水平高于A组,低于B组、C组和D组,与F组对比未见显著性差异,提示E组采用的高剂量降糖通脉颗粒可通过促进胰岛素释放,降低胰高血糖素水平的路径,调节糖尿病家兔血糖水平,达到预期降糖目标。研究后可知,降糖通脉颗粒对四氧嘧啶引发的血糖升高病症具有良好的降糖效用,可促进四氧嘧啶糖尿病家兔分泌和释放胰岛素,提高机体胰島素含量,抑制拮抗胰高血糖素分泌,降低胰高血糖素浓度,在进入机体后可通过改善胰岛素功能,刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌的途径,降低血糖水平,达到预期治疗目标。
综上所述,降糖通脉颗粒作为一种纯中药制剂,在糖尿病的治疗中能够有效改善临床症状,降低血糖水平和胰高血糖素水平,增加胰岛素含量,调控血糖水平,具有积极的临床应用意义。
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(收稿日期:2019-07-27)