人文关怀护理在手术室护理管理中的实施

贺小青

[摘要] 目的 探讨人文关怀护理在手术室护理管理中的实施。方法 将人文关怀护理应用于手术室护理管理中，2018年1月目标护理管理计划正式启动，按时间段分组：对照组2018年2—7月，试验组2018年8月—2019年1月;对照组进行常规护理管理，试验组在对照组基础上进行人文关怀护理，观察人文关怀护理在手术室护理管理中的实施效果，比较医生、护士满意度。结果 试验组医护双方满意度均高于对照组;试验组不良事件发生情况低于对照组（P<0.05）。结论 在手术室护理管理中的实施人文关怀护理有利于提高护理质量，提升医护双方满意度。

[关键词] 人文关怀;护理;手术室;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0071-02

护理工作中的人文关怀的出发点及归宿是对患者及其家属、对医护工作者等人进行人性化关怀，对人价值、人个性的重视是其工作的核心，简单说来，即满足需要、关心人、关注人、重视人个性、尊重人的权利[1]。21世纪，倡导共同建设和谐社会，人性化的观念深入人心，现代化人文关怀护理管理强调以人为本，重视护理人力资源的开发，重视患者的主观感受[2]。手术室与医院其他科室对比相对特殊，主要工作内容是为患者进行手术诊断及治疗，抢救危重症患者等。现代医学及科技发展迅速，护士在工作中不仅需要高度的专业性、细心、责任心;又因手术护理质量直接与患者生命安全有关，护士工作压力较大，在护理工作实施人文关怀，使手术室工作环境团结、和谐，有利于缓解手术室紧张的工作环境。手术具有创伤性及高风险性，因此患者及家属在术前、术后都会存在焦虑不安等情绪，对其治疗及康复不利[3]。该研究于2018年2月—2019年1月间以该院医生、护士、患者为研究对象，探讨人文关怀护理在手术室护理管理中的实施，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

按时间段分组：对照组进行常规护理管理，2018年2—7月，试验组在对照组基础上将人文关怀应用至护理管理中，2018年8月—2019年1月。

选取2018年2月—2019年1月在手术室工作的20名医生（包括麻醉师）、20名护士、对照组及试验组各50例手术患者为观察对象。

纳入标准：伦理委员会审核通过该研究，患者家属、医生护士对研究知情同意、同意书已签署。

1.2  方法

1.2.1 关心尊重信任  ①护士长关心爱护护士。不仅体现在护理工作中，也体现在护士的生活点滴中。例如在护理工作中，护士长及高层级护士，应经常对护士进行鼓励，善于发现护士优点、并进行表扬，不轻易否定护士工作，提高护士工作的自信心、激发其进取心、从而提高护士工作质量;若发现护士生活困难或生病，护士长尽量空出时间，号召并带领医护探望，让护士感到如家般归属感和集体团结感[4]。②护士长注意尊重护士，尤其人格尊重。不仅要“尊老”，也要“爱幼”[5]，尤其是与自己意见不同的护士，善于倾听护士意见建议。③护士长要信任护士。注意发现护士身上的优缺点，根据护士特长、工作能力等，让各层级护士均有参与协助护理管理的机会[6]。

1.2.2 激励手段合理使用  激励手段的合理使用能够充分挖掘护士潜质、调动护士工作积极性。激励指激发人的动机，使其具有内在动力，朝期望目标前进[7]。护理管理过程中，护士长应最大程度应用激励，提供让护士施展能力的机会。激励方式包括：①精神激励：如设立患者最喜爱护士奖、无缺陷奖、无投诉奖、三查七对一注意奖等。②成就激励：护士长应善于发现护士优点并积极表杨，若患者主动表扬护士，则护士长应宣传表扬。③物质激励：马斯洛需求理论认为，低层次需求的满足是追求精神层面高层次需求的基础[8]，给予护士物质激励是提高护士工作积极性的基础。④信任鼓励：避免论资排辈，建立护士之间的理解、信任、尊重关系，发挥每位护士优势，调动其主动积极、创造性。⑤参加激励：护士了解科室情况后参与不同深度及层次的护理管理决策，护士长采纳创造性意见建议，全体护士共同参与护理管理工作。

1.2.3 团队氛围营造  护士长营造并维持对调动护士工作积极性有利的、有爱温暖的环境气氛，减轻护士工作压力、尽量保持心情舒畅。掌握倾听技巧，妥善处理管理与被管理的关系、医护、护患、护际冲突等。

1.2.4 工作、生活压力减轻  护士压力原因：怕出错、被投诉、学习、编制不足、家务等。护士经常值夜班，平时工作琐碎辛苦，护士长在管理过程中应当肯定理解、减轻压力，尽可能创造机会让护士调休。手术室常短时间内出现手术患者突然增多或突然护士生病、生产休假情况，护士长尽快增加工作护士数量，确保醫疗护理质量安全的同时减轻在岗护士工作压力。

1.2.5 合理配置护理人力资源  依据护士职称、等级、年资制定有效、合理、全面的培养方式，如新护士培养关键字为“基”，“三基训练”为主;对中级护士培养关键字为“精”，护理知识更新，达到精细化、精通化;对高级护士培训关键字为“尖”，鼓励创新，成为护理专业化人才。

1.3  观察指标

①护士对人性化护理管理的满意度：团队协作、协调、应急、积极性、效率、压力、知识、操作、医护关系。每项10分，共100分，分值与满意度成正比。②医生对人性化护理管理满意度：医嘱执行、前瞻性发现、病情判断、初步解决、医护关系，每项10分，总分50分，分值与满意度成正比。③护理效果：手术室护理不良事件发生情况（护理记录不规范、不适体位摆放、锐器损伤、手术患者运送不当）。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，满意度采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;护理不良事件采用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组医护满意度对比

试验组医生、护士的满意度（47.21±8.98）分、（96.83±8.16）分优于对照组（37.01±2.31）分、（88.37±5.52）分（P<0.05），见表1。

2.2  两组不良护理事件发生情况对比

试验组不良事件发生率为4%，明显低于对照组14%（P<0.05），見表2。

3  讨论

由研究可看出严谨科学的护理管理：一方面是管理，用制度管理、用标准和规范约束;另一方面也是激励，激励护士能动地遵守管理制度和规范化操作，提高护理工作质量，减少护理不良事件的发生。

作为护理管理的重要内容，人文关怀是护理工作的内驱力，让护士感受科室的温暖，使护士的团队和集体荣誉感被激发，帮助护士调节不良情绪、提高护士工作的积极性、热爱工作的主动性。人文关怀的理念在护理管理过程中可逐渐渗透入护士的思想及行为中，让护士将人性化护理应用于护理工作中，提升护理质量及患者满意度。

综上所述，采取人文关怀后，医护双方对护理管理满意度均得到提升，不良事件发生减少，护理质量提升。人文关怀护理应用于护理管理中效果显著，值得推广。

[参考文献]

[1]  刘义兰，陈睿，林成娟，等.医院护士长人文关怀培训现状与需求调查[J].中华医学教育杂志，2016，36（2）：221-225.

[2]  刘云云.奥地利萨尔斯堡PMU医科大学SALK医院学习见闻与启示[J].中华现代护理杂志，2017，23（10）：1454-1456.

[3]  张雪，王晓丽，王益兰，等.护理实习生人文关怀能力现状及影响因素研究[J].护理管理杂志，2018，18（6）：396-399.

[4]  辛小林，孙宏玉.积极心理学在我国护理教育中应用的研究进展[J].中华护理教育，2017，14（9）：711-714.

[5]  张艳，杜灿灿，王荣华，等.基于人性照护理论的关怀实践进展及展望[J].中华护理教育，2019，16（2）：150-153.

[6]  张佳，于桦，马磊.契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果[J].广西医学，2018，40（22）：116-118.

[7]  陈佛.PBL结合情景模拟教学在手术室新护士人文关怀能力培训中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（19）：1765-1767.

[8]  谭林娟，刘大铭，张圣洁，等.三级甲等医院手术室护士工作投入度现状及影响因素分析[J].现代临床护理，2018，17（10）：18-21.

（收稿日期：2019-07-16）