加速康复外科理念在宫颈癌围术期护理中的作用

韩琴

宫颈癌属于临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，发病原因多是因为高危型HPV 持续感染，同时也与妇女性行为以及分娩次数有关。患者早期症状表现为阴道接触性出血或者不规则出血，严重时可导致患者下肢疼痛，出现贫血等不良症状[1-3]。临床上除了给与患者相对性的治疗措施之外，同时加强对其的预后护理，降低患者预后不良情况的发生，提高患者对医院服务的认可度，患者康复效果得以促进。目前，常规性的护理方案并不能满足宫颈癌患者的预后需求，为了探寻更好的护理方案，本文针对宫颈癌患者，探讨临床上应用加速康复外科护理在围术期护理中的作用，详细的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院近一年（2018 年2 月7 日—2019 年1 月27 日）接收的宫颈癌患者共有42 例，按照随机分配的方式，将组中21例作为对照组，余下21 例则作为本次研究的观察组。对照组年龄35～80 岁，年龄均值为（52.3±6.08）岁；观察组34～79 岁，年龄中值（51.2±6.22）岁。对两组年龄组成对比，无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组宫颈癌患者，围术期护理采取的是常规性护理方案，在此不做详细介绍。针对观察组宫颈癌患者，围术期采取的是加速康复外科护理方案。（1）术前护理：患者在接受手术治疗之前，需要对患者进行相关的知识宣教和健康普及，健康宣教的方式、渠道以及内容多样，具体采用何种方式需结合患者具体情况而定。让患者在宫颈癌疾病方面具有一定的认知度，通过相关护理，使患者的焦虑、紧张等不良情绪得到有效缓解。同时在手术前，还要建议患者禁食7～8 小时，禁止术前2～3 小时喝水，提高患者在治疗过程中的配合度；同时，为了能够有效提高患者在治疗过程中的营养，使患者的机体代谢水平处于正常范围内，确定患者不存在糖尿病的情况可以对其进行葡萄糖液的静脉注射[4-6]；（2）术中护理：该阶段护理重点在于患者的保暖措施以及进行生命体征的检测，同时要对手术室的温度和湿度进行合理的调整，使手术室的温度保持在25℃左右，在治疗期间，对应护理人员需密切观察患者各方面指标的变化情况，一旦发现存在有异常情况，则需要及时告知医师；（3）术后护理：术后根据患者的治疗情况和相关表现，指导患者进行床上踝泵运动或者下床锻炼加速康复，并为患者制定标准的饮食计划，微创术后2～4小时可饮水40～50 mL，观察患者不存在不适症状时可以于一小时后接受流质饮食，循序渐进的用餐，在食物选择上在恢复早期应当以流体类食物为主，并对患者进行腹腔引流管的护理措施[7-8]。

1.3 观察指标

记录两组患者存在不良反应具体情况并对比两组的住院时间、患者首次排气时间、能够独立下床活动的时间。

1.4 统计学方法

对应数据资料都通过SPSS 19.0 统计分析软件处理，百分数（%）用来表示计数资料，进行χ2检验，而计量资料则用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后身体健康恢复状况比较

观察组平均住院时间为（6.34±1.33）d，平均首次排气时间为（26.14±5.23）h，平均首次下床进行康复锻炼时间为（10.54±2.08）h；对照组患者平均住院时间为（11.54±1.45）d，平均首次排气时间为（54.32±8.78）h，平均首次下床进行康复锻炼时间为（17.64±3.25）h，对比P=0.001，0.001，0.001，t=10.021，11.734，9.571。

2.2 两组患者术后不良情况发生率比较

观察组术后不良反应少于对照组，P＜0.05，详细见表1。

3 讨论

宫颈癌是临床中比较多见的一种妇科恶性肿瘤，近几年来，临床医学加强了对宫颈癌疾病的重视，并且将宫颈细胞学应用于宫颈癌中进行筛查，对临床筛查准确状况具有提升的作用，方便患者能够早日接受治疗，可以最大程度降低宫颈癌患者死亡率。而临床上针对宫颈癌患者的治疗主要根据患者的病情给与相对应的治疗方案，例如早期宫颈癌患者主要进行手术治疗，宫颈癌根治术是宫颈癌患者比较多用的一种手术方法，该手术会对患者带来较大的创伤，影响患者的术后康复进程，宫颈癌患者在治疗期间常需要进行一定的护理干预，通过有效的护理措施来让患者的治疗效果得到充分保障。

表1 两组不良反应对比

现阶段的宫颈癌患者大多数是属于早期的症状，对其主要进行手术治疗，这也是临床医学加强对宫颈癌患者围术期护理越来越重视的原因。宫颈癌患者在围术期容易由于不良的心理状态、术后疼痛感等产生应激原，从而促使分解代谢，可导致血栓、心血管等不良情况的发生，危及患者的生命健康[9-14]。而加速康复外科护理方案优化了围术期护理中所出现的各项问题，加速康复外科理念坚持以患者为中心的原则，在手术之前对患者展开健康宣教并实施麻醉措施，健康宣教能够让患者了解康复治疗方案中的具体措施，也能够让患者对自己的病情有清楚的了解，从而让患者积极配合相关治疗与护理措施。手术过程中保证保暖措施并进行生命体征监测，从而能够让医护人员准确掌握患者的病情，为医生制定患者的下一步治疗方案提供有效参考。手术后对患者进行康复锻炼的指导，保持合理、健康的饮食及作息，有效避免麻醉或者术后创伤所引起的激原，提高了护理的质量，防止了预后不良反应的发生，改善了护患之间的的关系。

综上所述，观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低，且观察组患者的身体健康恢复情况显著好于对照组，所以对于宫颈癌患者，围术期护理中应用加速康复外科护理方案能够达到良好的疗效，可以明显降低患者的不良反应发生率，有效促进患者及早康复，在临床医学中具有重要意义，可在临床中推荐广泛运用。