针对性护理在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕中的应用效果

钟汉英

[摘要]目的 探討针对性护理在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕中的应用效果。方法 选取2016年9月～2018年5月我院收治的100例颈源性眩晕的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用针对性护理方法。比较两组患者的护理总有效率、起效时间、痊愈时间及生活质量（SF-36）量表的评分情况。结果 观察组患者的护理总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的起效时间[（6.31±2.11）d]、痊愈时间[（13.27±3.45）d]均短于对照组[（14.82±3.65）、（24.78±4.01）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后的SF-36（物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的过程中，实施针对性的护理干预措施，可以快速改善患者的临床症状，确保治疗的顺利实施，保证治疗效果，对患者的康复起到推进作用，值得应用推广。

[关键词]超声引导;星状神经节阻滞;颈源性眩晕;临床效果;护理措施

[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（c）-0234-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of targeted nursing in ultrasound-guided stellate ganglion block for cervical vertigo. Methods A total of 100 patients with cervical vertigo admitted to our hospital from September 2016 to May 2018 were selected as the research object and divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases） according to the random number table method. Patients in the control group were given routine nursing methods， while patients in the observation group were given targeted nursing intervention methods. The total effective rate of nursing rate， onset time， recovery time and recovery time and quality of life （SF-36） scale scores were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing care in the observation group （96.00%） was higher than that in the control group （84.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The onset time （[6.31±2.11] d）， recovery time （[13.27±3.45] d） of the patients in the observation group were shorter than those in the control group （[14.82±3.65]， [24.78±4.01] d）， the differences were statistically significant （P<0.05）. The SF-36 （material life， psychological function， social function and physical function） scores of the patients in the observation group after nursing were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of ultrasound-guided stellate ganglion block for cervical vertigo， the implementation of targeted nursing intervention measures can quickly improve the clinical symptoms of patients， ensure the smooth implementation of treatment， ensure the treatment effect， promote the rehabilitation of patients， and is worthy of application and promotion.

[Key words] Ultrasound-guided; Stellate ganglion block; Cervical vertigo; Clinical effect; Nursing measures

颈源性眩晕症主要是由于颈椎源性因素导致的眩晕，患有该疾病的患者会出现后颈疼痛、颈部僵硬、眩晕等症状，多见于晨起发病，眩晕可表现为慢性持续性，也可表现为阵发性的剧烈眩晕，患者常会感到精神萎靡、乏力以及嗜睡等，影响患者的生活质量及生命健康。因此，颈源性眩晕症需要积极有效的护理措施[1-2]。本研究选取我院收治的100例颈源性眩晕的患者作为研究对象，旨在探讨针对性护理在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月～2018年5月我院收治的100例颈源性眩晕的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组中，男18例，女32例;年龄27～62岁，平均（44.25±1.33）岁;病程4个月～8年，平均（4.22±1.51）年。对照组中，男19例，女31例;年齡26～61岁，平均（44.34±1.56）岁;病程3个月～8年，平均（4.17±1.43）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准，患者及家属自愿参加本研究并签署知情同意书。纳入标准：①符合颈源性眩晕的临床诊断标准者[3];②经X线检测，颈部有不同程度的生理弯曲度改变、颈椎间隙狭窄伴颈椎移位者;③临床表现为不同程度的耳鸣、呕吐及胸闷者。排除标准：①其他因素引发的眩晕者;②合并其他严重器质性病变者;③依从性差者。

1.2方法

两组患者均采用扩血管药物进行治疗，静脉滴注舒血宁注射液（朗致集团万荣药业有限公司，生产批号：Z14021871）20 ml，1次/d，随后再加入超声引导下星状神经节阻滞术进行治疗。

对照组患者采用常规的护理干预，具体方式为治疗期间的病情干预、日常干预等。

观察组患者采用针对性护理干预，具体方式如下：①心理干预，由于眩晕会给患者的日常生活造成一定的影响，患者常会出现焦虑不安等负性情绪，因此，护理人员应积极地与患者进行沟通，了解患者的心理问题，并根据心理问题进行针对性干预，指导患者调节情绪，保持心态的稳定，多倾听患者的主诉，当患者的情绪稳定后，护理人员应对其讲解疾病的相关知识，并告知治疗的方式以及注意事项，消除患者内心的顾虑，多讲解成功案例，让患者树立对治疗的信心，值得注意的是，护理人员在和患者沟通过程中，一定要保持和蔼的态度，语气要认真诚恳[4]。②环境干预，在治疗期间，为了降低不良因素对患者的影响，护理人员应保持病房内的舒适，确保温度和湿度适宜，并且减少强光的刺激，保证病房的通风良好，让患者体验到家的感觉，并且要限制探访人员，禁止其他人大声喧哗，予以患者一个安静的空间，同时减少夜间的操作次数，保证患者睡眠充足[5-7]。③饮食干预，护理人员应根据患者的情况予以针对性的饮食干预，确保患者营养充足，要以清淡、易消化为主，指导患者戒烟戒酒，并且禁止辛辣等刺激性食物的食用，降低食物对病情的刺激，同时确保患者的营养均衡，加速其恢复[8]。④治疗护理干预，在实施星状神经节阻滞治疗前，护理人员应检查相关设备是否在工作状态，并且建立静脉通道，实施心电监护，密切观察患者生命体征变化，告知患者在治疗时不可进行咽口水等动作，减少不良事件的发生，同时在治疗期间，护理人员应对患者的面色进行分析，并观察注射针管内是否出现血液回流的现象，如果一旦出现异常，应立即告知主治医生，进行处理，在治疗后，应对穿刺部位进行压迫止血，告知患者穿刺部位应保持干燥，不可抓搔[9]。⑤按摩干预，在治疗后，护理人员应对患者进行按摩处理，根据患者的情况，可选择对应的穴位进行揉按，如神门穴等，按摩力度应以患者舒适为宜[10]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的护理总有效率、起效时间、痊愈时间及生活质量（SF-36）量表的评分情况。

护理效果分为显效、有效、无效3个等级。患者经过护理后，其临床症状完全消失，在实验室检查下相关指标基本正常，无不良反应发生，日常生活恢复正常则为显效;患者经过护理后，其临床症状有明显缓解，相关指标逐渐恢复正常，无不良反应发生，日常生活无严重影响则为有效;患者经过护理后，其眩晕症状无变化甚至加重则为无效。护理总有效率=（显效+有效）例数/总例数[11]。

生活质量采用SF-36生活质量表进行评估，该表一共为4个维度，分别为物质生活、心理功能、社会功能以及躯体功能，每项总分为50分，分值越高，患者生活质量越高[12]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理总有效率的比较

观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者临床治疗起效时与痊愈时间的比较

观察组患者的起效时间、痊愈时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者SF-36量表评分的比较

观察组患者护理后的SF-36（物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

星状神经节阻滞治疗是将阻滞液注入星状神经节，进而对头、面部、颈部等部位进行阻滞，对全身植物性神经系统以及免疫系统均起到调节作用，因此在治疗时，通过阻滞交感神经，调节神经系统的平衡，随后能改善血管张力异常的现象，缓解患者头部、面部血管收缩的现象，改善大脑血液循环，增加脑部供氧，进而达到治疗眩晕的作用[13]。但为了确保治疗效果，有效的护理干预也是必不可少的，本研究在常规护理的基础上，采用针对性较强的护理对患者的心理、环境、饮食、治疗等进行干预，首先，该护理方式能提高患者治疗的依从性，确保了治疗的顺利实施;其次，该护理方式在环境、按摩以及饮食方面对患者进行干预，提升了患者的舒适度，保证了治疗期间患者身体所需的营养，可以加速机体地恢复，在治疗方面进行干预，能确保患者的治疗安全性，减少不良反应的发生率，还能及时发现患者的异常情况，因此，在星状神经节阻滞治疗的过程中采用有效的护理干预，可以确保患者的治疗效果[14]。在颈源性眩晕患者的日常生活中一定要保护颈椎，避免长时间伏案工作，经常锻炼颈部肌肉，做到劳逸结合，注意颈部保暖，同时睡觉时枕头不宜过高，最好选用合适的颈椎枕，枕头高度以自身拳头高度为宜，以减少复发率[15]。

本研究结果表明，观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的起效时间、痊愈时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后的SF-36（物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，针对性护理干预在颈源性眩晕患者实施星状神经节阻滞治疗过程中的应用效果较为理想，可保证患者健康。

综上所述，在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的过程中，实施针对性的护理干预措施，可以快速改善患者的临床症状，确保治疗的顺利实施，保证治疗效果，对患者的康复起到推进作用，值得应用推广。

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（收稿日期：2018-06-25   本文编辑：孟庆卿）