优质护理在放射造影检查中的应用效果

杨鹤　杨慧英　习洪涛　漆骏　袁艳娟

[摘要]目的 探讨优质护理在放射造影检查中的应用价值。方法 选取2018年1～12月我院收治的60例放射造影检查患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组实施优质护理，对照组实施一般护理，对两组干预后的不良反应发生率（皮肤瘙痒、恶心、呕吐）及护理满意度进行观察及评估。结果 观察组不良反应总发生率为3.33%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理应用于放射造影检查有较高的临床价值，能在降低不良反应发生率的同时提高患者满意度，值得应用及推广。

[关键词]优质护理;放射;造影

[中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（c）-0198-03

[Abstract] Objective To explore the application value of high quality nursing in radiography examination. Methods Sixty patients with radiographic examination from January to December 2018 in our hospital were selected. They were divided into two groups according to the random number table method. The observation group was implemented high quality nursing and the control group was performed general nursing. The incidence of adverse reactions （skin itching， nausea， vomiting） and nursing total satisfaction after intervention in the two groups were observed and evaluated. Results The total incidence of adverse reactions in the observation group was 3.33%， which was lower than that in the control group 30.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing total satisfaction of the observation group was 96.67% higher than that of the control group 73.33%， the difference was statistically significant （P<0.05）.  Conclusion The application of high-quality nursing in radiographic examination has high clinical value， which can improve the patient satisfaction while reducing the incidence of adverse reactions. It is worthy of application and promotion.

[Key words] High quality nursing; Radiation; Angiography

優质护理在临床上得到广泛应用及推广，服务理念在于以患者为中心，经过广泛实践后在护理领域中得到显著成效，尤其是用于放射造影检查，能在降低不良反应发生率的同时提升患者的满意度，对保证良好护患关系有积极作用，该护理模式核心在于围绕患者需求，即让有限的人力资源发挥最大效果，对改善护理服务质量具有明显促进作用[1]。有学者研究，于放射造影中实施优质护理有利于降低患者的不良反应发生率及改善不适感，同时还能进一步提高患者满意度，优质护理具有较高的可行性及应用价值[2]。本研究为探讨优质护理在放射造影检查中的应用价值，选取60例放射造影检查患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1～12月我院收治的60例放射造影检查患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中，男15例，女15例;年龄21～69岁，平均（45.25±4.85）岁;其中上腹部平扫及增强扫描10例，静脉肾盂造影检查5例，冠状动脉造影检查10例，下肢动脉造影检查5例。对照组中，男14例，女16例;年龄21～70岁，平均（45.27±4.88）岁;其中上腹部平扫及增强扫描8例，静脉肾盂造影检查6例，冠状动脉造影检查9例，下肢动脉造影检查7例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者自愿参加本研究，签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准;②无药物禁忌证及过敏史;③认知功能正常，能配合医务人员操作。排除标准[3]：①哺乳或妊娠期女性;②属于昏迷阶段患者;③合并严重精神疾病，包括精神分裂症、焦虑症及抑郁症患者。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，造影前询问患者是否存在药物及食物过敏史，备好相应急救药品等。

观察组给予优质护理，具体措施如下。①检查前护理：a.环境护理。检查室干净整洁，温度控制为22～26℃、湿度控制为50%～60%，有利于缓解患者紧张情绪，且让其身心放松，积极配合检查工作。b.心理护理。放射造影技术属于有创操作，加上患者对该流程不了解，易产生紧张、不安等心理，负面情绪的出现可导致机体出现应激状态，增加肾上腺素让患者出现交感神经兴奋等症状，可影响检查工作，护理人员需在检查前向患者介绍放射造影流程，注意事项及配合要点，以便让其有心理准备，同时采用温和语言帮助患者调整心情，进一步减轻紧张及不安感;护理人员与患者交流时应掌握一定的语言沟通技巧，保证护患交流更加顺畅。c.病史询问及身体评估。接受造影患者存在过敏反应风险，护理人员需在检查前仔细询问患者是否存在药物过敏史等，若患者碘过敏则禁止造影检查;同时评估患者的静脉条件，若为糖尿病或肿瘤化疗患者，静脉条件差，则由经验较为丰富、操作技术较好护士穿刺，在不影响诊断的前提下减少对比剂注入速度。②检查中护理：检查时帮助患者暴露身体部位，且采用肢体语言（握手、拍肩）安抚患者情绪，若患者年龄较大可适当搀扶其上下检查床，在检查中密切观察患者的生命体征，一旦发生过敏反应需立即停止造影，且对患者实施相应救治，救治过程中需适当安慰及鼓励患者;若是患者在注射对比剂时产生恶心、全身热感等症状，则耐心向其解释属于正常现象，可通过深呼吸及放松腹部;若发生呕吐等情况，则立即清除呕吐物，给予温开水漱口，以便于缓解患者的不适感，若存在局部皮肤瘙痒等情况则应仔细检查，判定为碘过敏，则需立即为患者静脉注射地塞米松5～10 mg，注射完毕后告知患者尽量不要抓绕，以免抓破，引起感染。③检查后护理：检查结束后告知患者勿离开，在观察室观察30 min，指导患者多喝水，有利于促使对比剂排出。

1.3观察指标及评价标准

观察及评估两组的不良反应发生率（皮肤瘙痒、恶心、呕吐）及护理满意度。

护理满意度选择问卷调查表评估，分为三个等级（很满意、满意、不满意），总分值0～100分;总满意度=（很满意+满意）例数/總例数×100%[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良反应总发生率的比较

观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

优质护理在临床上得到广泛应用及推广，主要涉及两方面，即为程序特性与个人特性，前者指为患者所提供的护理技术质量、方法等内容，后者则指在患者住院期间采用何种态度、行为及语言技巧与其交流，以上两个特征均在优质护理中发挥重要作用，对提高患者的满意度有积极作用，即因为工作不仅要履行职责，还要将程序特性与个人特性紧密结合，而为患者提供优质护理服务，而达到提升护理满意度的目的[5-8];国内长期以来呈重技术、轻基础、重医嘱、轻护理等工作现状，护理模式侧重临床，导致护理人员仅注重医嘱执行情况，忽视患者内心及生理需求，加上临床护理人员数量配备不足，没有足够精力为患者提供满意的护理服务，导致护患关系逐渐僵硬，且在一定程度上增加医疗纠纷发生率[9-12]。

近年来，各个医院大规模开展优质护理服务活动，取得较为理想的效果，遵守以患者为中心的护理理念进行全身心护理服务，尤其是放射科，护理人员不仅需适应影像检查的特殊性，还需配合影像医生各项工作，即在掌握专业影像理论知识的同时具备高超操作技能，让患者顺利完成放射造影等检查工作，说明在放射造影检查中实施优质护理意义重大;优质护理是一种新型护理模式，即在满足患者生理、心理需求的同时提供优质服务，通过采用温和语言讲解操作流程及注意事项，让患者有心理准备，积极配合护理人员工作;主要是从检查前、检查中、检查后等方面入手，有利于帮助患者了解检查流程，继而起到缓解紧张、不安等情绪的作用;还及时处理检查中发生的碘过敏等不良反应，对保证患者身体健康有重要意义[13-14]。本研究结果显示，观察组护理总满意度高达96.67%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;与李梅等[15]研究结果一致，提示优质护理服务用于放射造影检查中意义重大，不仅有利于各项检查工作顺利开展，并且还能提高患者对影像学检查的满意度;观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与张丽等[16]研究结果一致，即观察组不良反应发生率（3.64%）低于对照组（18.15%），提示优质护理服务的可行性。

综上所述，优质护理应用于放射造影检查中有较高的临床价值，能在降低不良反应发生率的同时提高患者满意度，值得应用及推广。

[参考文献]

[1]方敏.优质护理在CT增强检查中的应用[J].中国医药指南，2015，22（29）：282.

[2]张赣华，赖玲，卢娟.优质护理在荧光素眼底血管造影中的应用[J].赣南医学院学报，2015，35（4）：642-643.

[3]邱顺梅.优质护理在荧光素眼底血管造影中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（2）：183-184.

[4]温晓琴.对使用高压注射器注射造影剂进行CT血管造影检查的患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（5）：256-257.

[5]苏晓明.64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合研究[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：209-210.