丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压患者的疗效观察

宋玉花

【摘要】 目的 研究丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 98例

妊娠期高血压患者， 按照治疗方案不同分为尼卡地平组和实验组， 每组49例。尼卡地平组采取尼卡地平治疗， 实验组在尼卡地平组基础上采取丹参川芎嗪注射液治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后血压水平及妊娠结局。结果 实验组治疗总有效率95.92%高于尼卡地平组的81.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平分别为（134.27±3.42）、（83.56±2.88）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均低于尼卡地平组的（136.98±7.88）、（85.89±6.31）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产后24 h出血量（193.37±15.21）ml少于尼卡地平组的（211.64±7.70）ml， 终止妊娠时间（38.46±1.31）周长于尼卡地平组的（37.59±1.46）周、新生儿体质量（2.95±0.73）kg重于尼卡地平组的（2.45±0.75）kg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压疗效显著， 可改善妊娠结局。

【关键词】 丹参川芎嗪注射液;尼卡地平;妊娠期高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.054

妊娠期高血压为妊娠期妇女特发病症， 其典型临床表征有尿蛋白、水肿、头晕、血压升高、胸闷等， 严重影响母婴身体健康及妊娠结局[1]。目前对于收缩压持续>160 mm Hg或舒张压持续>110 mm Hg的重度患者， 选择合适的紧急降压药至关重要， 对改善母婴妊娠结局意义有重大影响[2]。尼卡地平属于临床医治妊娠期高血压患者常用药物， 对降低患者血压具有积极意义， 但单独使用对部分患者血压的改善效果欠佳。因此多需联合其他降压药物辅助治疗， 以提高治疗效果。本研究选取本院妊娠期高血压患者98例， 旨在探讨采取丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年8月～2018年9月本院收治的98例妊娠期高血压患者作为研究对象， 按照治疗方案不同分为尼卡地平组和实验组， 每组49例。尼卡地平组年龄20～39岁， 平均年龄（29.25±4.22）岁;孕周20～32周， 平均孕周（25.25±2.33）周。实验组年龄21～39岁， 平均年龄（29.58±4.23）岁;孕周21～33周， 平均孕周（25.58±2.53）周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：均确诊为妊娠期高血压;年龄<40岁;入院时孕周<34周;知情本研究并签署同意书;最近7 d内未服用降低血压类药物者。排除标准：自身免疫性疾病者;自身体质对各种药物过敏者;合并充血性心率失常或严重心力衰竭者;合并其他类型妊娠并发症者。

1. 3 方法

1. 3. 1 尼卡地平组 采用尼卡地平（山东力诺制药有限公司， 国药准字H37023558， 规格：10 mg/片）治疗， 40 mg/次， 2次/d， 口服， 用药7 d。

1. 3. 2 实验组 在尼卡地平组基础上采用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司， 国药准字H52020959， 规格：5 ml/支）治疗， 15 ml丹参川芎嗪注射液加入生理盐水500 ml， 静脉滴注， 1次/d， 用药7 d。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组临床疗效、治疗前后血压水平及妊娠结局。血压包括SBP、DBP。妊娠结局包括新生儿体质量、终止妊娠时间、产后24 h出血量。疗效判定标准：显效：患者尿蛋白、水肿、头晕等临床症状消失;好转：患者尿蛋白、水肿、头晕等临床症状缓解;无效：与上述显效、好转标准不符者。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 实验组治疗总有效率95.92%高于尼卡地平组的81.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后血压水平比较 治疗前， 两组SBP、DBP水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 实验组SBP和DBP水平均低于尼卡地平组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组妊娠结局比较 实验组产后24 h出血量少于尼卡地平组， 终止妊娠时间长于尼卡地平组、新生儿体质量重于尼卡地平组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠期高血压因病情复杂、变化快等特点， 若早期未得到足够重视， 加之受情绪抑郁、饮食生活环境等因素的影响， 可发展为子痫前期， 甚至造成多功能损伤、脑血管意外等并发症， 严重影响母婴健康[3-5]。因此临床应及时采取有效治疗措施， 以控制病情进展， 改善预后。

当前临床控制机体血压的药物种类较多， 应尽量选择副作用较小药物。尼卡地平是新型钙离子拮抗剂， 其具有扩血管降压作用， 还具有增强心功能药理作用， 是当前理想的妊娠期降压药[6-8]。丹参、生物单体4-甲基吡嗪是丹参川芎嗪注射液主要成分， 具有化瘀通络功效， 改善微循环， 扩张微血管， 增强血管通透性， 补充血液， 避免婴儿窒息不良事件发生[9， 10]。本研究结果显示， 实验组治疗总有效率95.92%高于尼卡地平组的81.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压患者疗效显著。此外， 本研究还发现， 治疗后， 实验组SBP和DBP水平均低于尼卡地平组， 产后24 h出血量少于尼卡地平组， 终止妊娠时间长于尼卡地平组、新生儿体质量重于尼卡地平组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见采用丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压有利于促进患者妊娠结局改善。

综上所述， 丹参川芎嗪注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压患者， 可改善机体血压状况， 且临床治疗效果明显， 能改善母婴妊娠结局， 减少产后出血量， 增加新生儿体质量。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-15]