捏脊配合穴位推拿对小儿气虚体质干预的临床研究

郭少淳

【摘 要】目的：为了避免幼儿因为受到外界病毒和细菌的困扰，所以需要对于幼儿身体指标进行监控和分析，特别是有的幼儿会因为先天身体素质较弱等因素更容易受到外界的影响。因此，本文针对气虚体质的小儿采取捏脊配合穴位推拿的方式进行治疗，研究其实践的意义。方法：本次实验选取在北京市海淀区某医院于2018年11月至2019年3月所接受的重復感冒并且气虚体质较弱的患儿共计60例，借助对比分析的手法来研究捏脊配合穴位推拿对患儿身体健康所造成的积极影响。结果：在进行连续3个疗程的捏脊配合穴位推拿治疗以后，发现有15位小儿的身体有了明显康复，40位小儿患者表现为显著改变，12位小儿患者体质有了一定效果的改善，仅仅只有3位小儿患者并没有任何身体素质的改变和提升。讨论：捏脊配合穴位推拿对小儿气虚体质干预的治疗来说具有关键性的意义，是从中医角度上显著改变小儿身体素质的关键措施。

【关键词】捏脊配合穴位推拿;小儿患者;气虚体质干预;临床研究;推广应用

【中图分类号】R969.4   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0060-01

现阶段，由于开放了二胎的生育政策，我国的人口比例数据发生了较大的变化，小孩数量占据的比例持续升高[1]。但是对于小孩来说，一方面由于小儿身体机能先天发育的不完全，在日常的生活中是很容易受到来自外界病毒或者环境的影响，导致其身体健康受到细菌的感染。另一方面由于家长的疏忽、照顾不周、饮食等情况出现问题也会造成小儿患者体弱气虚的情况出现，最为常见的疾病就是呼吸内科疾病，常常会出现感冒、发烧、消化不良等情况[2]。尤其是在天气条件比较极端的环境下，小儿患者气虚体弱的情况会变得更显著，容易受到外环境影响而导致患病率会不断升高。在根据大量的临床资料也能够发现，气虚体质是多种小儿疾病形成的内在基础，一旦疾病的出现几率增强，对患儿的身体健康影响极大，也会为其父母和家庭带来极大的经济负担和精神压力[3]。因此，在这样的发展背景下，为了防止体质虚弱的小儿出现患病几率升高的情况，就需要在日常的生活中加强对其身体素质的提升和呵护，对气虚体质进行有效的早期干预将非常具有必要性。因此，本文主要研究捏脊配合穴位推拿对小儿气虚体质干预的治疗，为探索在中医角度上显著改变小儿身体素质的关键措施做出研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取在北京市海淀区某医院于2018年11月至2019年3月所接受的重复感冒并且气虚体质较弱的患儿共计90例，在对其身体指标进行研究分析的过程中，确定所有的小儿患者都是具有气虚体质的特征。从横向来看，在这90位小儿患者中，有男孩47位，年龄区间在2～15岁，平均年龄为4.2±2.1岁，住院时间为3～8天; 女孩12位，年龄区间在3～14岁，平均年龄为5.2±3.5岁，住院时间为2～9天。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P<0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

1.2 方法 对上述90为气虚体质的患儿进行捏脊配合穴位推拿的治疗，以连续10次后，休息1d为1个疗程，连续治疗3个疗程，然后观察其出现的身体体征、对血清免疫球蛋白指标变化进行对比研究。这其中需要对捏脊配合穴位推拿进行详细化研究，主要是医生要利用双手在小儿患者的脊柱两旁由下而上连续地挟提身体上肌肤，而且要边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。一次捏脊配合穴位推拿需要重复3～5次，再按揉肾俞穴2～3次才能够使得这以手法的应用更具有临床效果[4]。

1.3 诊断标准 主要是对小儿气虚体质的标准做出判断，根据文献的综述，气虚体质的判断主要从两个方面来看，第一方面是身体情况，气虚体质的小儿患者常表现为肢体容易疲乏、气短胸闷、脸色容易潮红、呼吸会比较局促，脉象虚弱，而且还伴随着脸色苍白、目光无神、口淡的情况。比较严重的患儿排便情况也会出现不正常的趋势，便秘或者大便不成形[5]。第二方面是精神状况，精神比较萎靡，总是不太能打的起精神，对生活的兴趣不高等情况。

1.4 排除标准 （1）所选择的小儿患者必须是病例完整的，对于处方的回顾具有一定的完整性，各种数据都能够被查询得到。（2）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚的小儿患者来说，其病例不被采取，当值由于并发症的影响来影响实验的效果。（3）为保证小儿患者的隐私，还需要与患者、患者家属签订隐私保护同意书，以确保双方的利益都不会被侵害。（4）在此基础上，医院必须确认实验所采取这些病例的有效性，与研究者签署保密协议，双方都不会进行信息的泄露，已保证实验的顺利性的实际性。（5）为了确保本次研究过程的稳定情况，需要确定小儿患者的确患有一定程度的气虚体质状况，对其身体指标进行监控，一年内进行疾病治疗的数据做出分析。

1.5 统计学意义 用SPSS 19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（x±s）表示，借助t检验方法; 计数资料用[n（% ）]表示，借助χ2进行检验。

2 结果

2.1 干预效果比较 首先要对干预效果的结果进行标准确定，当气虚体质的患儿出汗的情况减少、精神抖擞、肢体活动量大的情况为痊愈状态;当气虚体质的患儿嘴唇的颜色变深、头晕和出汗的情况有所减少、舌脉也恢复正常的时候为显著有效。当气虚体质的患儿出汗和头晕情况有所减少、眼神聚光的时候为有效。而气虚体质的患儿身体状况没有任何改变的时候则确认捏脊配合穴位推拿的治疗没有效果，即为无效。在进行连续3个疗程的捏脊配合穴位推拿治疗以后，发现有15位患儿的身体有了明显康复，占比为16.67%;60位小儿患者表现为显著改变，占比为66.67%;12位小儿患者体质有了一定效果的改善，占比为13.33%;仅仅只有3位小儿患者并没有任何身体素质的改变和提升，整体的治疗效率达到了96.67%。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P<0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

2.2 治疗前后血清免疫球蛋白变化比较 这9位气虚体质的患儿在接受捏脊配合穴位推拿之前，其体内的IgA含量为1.09± 0.25mg/mL，含量為IgB8.41±2.10 mg/mL，IgM含量为1.27±0.60 mg/mL;这9位气虚体质的患儿在接受捏脊配合穴位推拿之后，其体内的IgA含量为1.62± 0.219mg/mL，含量为IgB11.96±3.01mg/mL，IgM含量为1.45±0.82 mg/mL。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P<0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

3 讨论

所谓的气虚体质，主要指的就是在在生命过程中，由于先后天因素的影响所形成的以人体之气虚弱，机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质，属虚弱体质的一种[6]。而捏脊疗法对于气虚体质的患儿来说，能够疏通气血，调整脏腑功能，尤以调整脾胃功能更为显著。这是由于在对患者施加捏脊配合穴位推拿的时候，脊柱两侧的交感干发出分支到体内各脏器，强有力的刺激会唤醒神经，促进患儿身体机能的改变和身体素质的提升。因此，对于气虚体质的小儿来说，借助捏脊配合穴位推拿的方式进行治疗，是帮助促进其肠胃、神经、血脉通畅的重要手法，很值得在临床上加以推广应用。

参考文献

[1] 陈敏仪. 捏脊配合推拿手法治疗学龄前儿童疳积的临床研究[D].广州中医药大学，2017.

[2] 易李梅. 刘氏小儿推拿调理小儿肺虚质的临床观察[D].湖南中医药大学，2017.

[3] 谭晓如，刘振寰，谢洁珊，金炳旭，罗冠君，招文健，赵伊黎. 捏脊配合穴位敷贴治疗脾虚证脑性瘫痪的临床观察[A]. 中国中西医结合学会儿科专业委员会.第十九次全国儿科中西医结合学术会议资料汇编[C].中国中西医结合学会儿科专业委员会：中国中西医结合学会，2015：1.

[4] 郭薇，陈浩，张伟.穴位贴敷芥子防哮膏配合捏脊疗法对小儿哮喘缓解期（肺脾气虚证）干预机制的研究[J].中国临床研究，2015，28（07）：946-948.

[5] 顾晓旭. 推拿针刺治疗小儿腹泻文献临床效应的DME法分析[D].甘肃中医学院，2014.

[6] 李海华. 穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察[D].广州中医药大学，2011.