你戒烟了吗

吴明亚

摘 要：吸烟是导致中国人群慢性病患病率、疾病负担率、死亡率增加的主要危险因素。吸烟对健康的影响以及如何防控已经成为人类社会的重要议题。深刻的認识烟草的危害，坚决杜绝吸烟，正确积极戒烟十分重要。

关键词：烟草 吸烟危害 戒烟

中图分类号：R446文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）11-0-01

中国是全球最大的烟草生产及消费国，吸烟已经成为我国当今最大的公共卫生和健康问题。自1984年以来，男性吸烟人群一直维持在高水平，25岁以上男性吸烟率超过60%，女性吸烟人数也在逐渐上升，吸烟率的增高，导致二手烟暴露情况也相当严重，接近55%非吸烟人群目前正遭受着二手烟的伤害[1]。有研究显示，目前因为吸烟所导致的慢性疾病人群逐年增多，因为戒烟困难使疾病加重而致死亡人群升高，所以我们有必要对吸烟引起足够重视。

一、香烟点燃后产生大量的致癌和有毒物质：

1.烟碱是其中一种，也叫尼古丁：可刺激交感神经，让吸烟者成瘾依赖，有研究显示，1g尼古丁能导致300只兔或500只老鼠死亡，给予人静脉注射50g尼古丁可致死。

2.氮化物、醛类：对呼吸道具有明显刺激作用。

3.氰化物、胺类、重金属：可造成严重毒害作用。

4.甲基肼、苯丙芘、镉、砷、氨基酚以及放射物质：研究已证实以上物质均有致癌作用。

5.一氧化碳：可减低红细胞运输氧至全身，导致全身各器官组织缺氧。

6.焦油、甲西醛、丙酮等具有致癌作用。

二、吸烟对人体的危害

1.对呼吸系统的危害：吸烟可导致多种呼吸系统慢性疾病，长期吸烟致支气管粘膜纤毛受损，从而影响呼吸道正常的清除功能;吸烟还可导致呼吸道粘膜下腺体肥大增生、使粘液分泌增多，堵塞细支气管，导致支气管功能受损。

2.致癌作用：吸烟是导致肺癌的主要诱因，吸烟者患癌的风险比不吸烟者高很多倍，烟雾中的致癌化学物质直接作用于呼吸道，降低了正常免疫细胞功能，减弱对肿瘤细胞的清除能力，从而导致癌症的高发。

3.对心脑血管的影响：吸烟是许多心脑血管的危险因素，尤其是对高血压、冠心病的影响最为明显。香烟燃烧后产生的尼古丁和一氧化碳可导致动脉粥样硬化，吸烟产生的有害毒物损伤血管内皮细胞，使周围血管和冠状动脉产生收缩、使血管壁增厚、管腔狭窄，导致血流减慢，造成全身各组织器官缺氧，尤其是大脑和心肌，从而诱发心律不齐，增高猝死风险。

4.对消化系统的影响：烟雾刺激消化道，增加胃酸分泌，加重溃疡风险。尼古丁可使幽门和食管下括约肌张力降低，极其容易导致慢性炎症及反流性食管炎。

5.其他：尼古丁具有杀伤精子以及影响人体内分泌的作用，女性在妊娠期吸烟可严重影响胎儿正常发育，吸烟的女性可导致月经紊乱、自发性流产等。

三、大力宣传，杜绝吸烟，积极戒烟

1.正确认知烟草、积极宣传教育：烟草危害的宣传教育应从小开始，通过教育进课堂，从幼小开始防止吸烟。将吸烟的危害及研究结果写入各部门教育教材中，并将烟草的危害内容正式写入国家医学教育体系[2-3]。通过社会媒体大力宣传烟草的毒害作用，让患者充分认识烟草对自己及他人的危害。

2.制定禁烟制度：制定公共场所禁止吸烟制度，违者罚款，张贴禁烟标志，类似飞机、动车上吸烟，将被纳入“失信人”名单。

3.坚定戒烟：关键是要有戒烟决心，决心不足大多会中途而废。家人需要多给予戒烟者关怀和鼓励，加强患者戒烟信心，并辅助成为戒烟监督者。

4.控制环境：避免去吸烟人多的场所进行娱乐社交活动，想吸烟时，用一些零食来代替吸烟，别人敬烟时，态度诚恳坚决拒绝。

5.科学戒烟：短时间戒掉吸烟非常困难，也很不现实的，尤其是对老烟民而言。应给戒烟者一些时间，逐渐慢慢减量，最后达到彻底戒烟目的。

6.医学帮助：国内医疗机构已经开展了专业戒烟治疗，可拨打戒烟热线或者到三甲医院戒烟门诊就诊，寻求专业化戒烟咨询和帮助。

总结

吸烟有害健康已经成为不争的医学结论，吸烟是全球极其严重的社会公共卫生问题，多个研究证据显示吸烟的危害性以及防控吸烟的必要性，鉴于以上，世界卫生组织已经将烟草控制作为首要工作目标，人类各界均应该积极帮助推动烟草的控制。

参考文献

[1]王辰.呼吸与危重症医学[M]2010-2011. 北京：人民卫生出版社，2011：11-18.

[2]钟南山，王辰.国家研究生教育规划教材：呼吸内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：573-578.

[3]王辰.国家级继续医学教育教材：呼吸病学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007：154-161.