护理干预在糖尿病肾病护理中的应用研究

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 分析护理干预在糖尿病肾病中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年1月收治的164例糖尿病肾病患者，随机分为观察组（82例）和对照组（82例）。对照组使用常规护理，观察组使用护理干预。观察两组患者在治疗后生化指标和护理满意度的差异。结果 观察组各观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 护理干预的应用有助于改善糖尿病肾病患者的病情状况，从而提高患者的满意度。

[关键词] 护理干预;糖尿病肾病;护理效果

[中图分类号] R248          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0166-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing intervention in diabetic nephropathy. Methods A total of 164 patients with diabetic nephropathy from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observation group （82 cases） and control group （82 cases）. The control group used routine care and the observation group used nursing intervention. The differences in biochemical indicators and nursing satisfaction between the two groups were observed. Results The observation indexes of the observation group were significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention can help improve the condition of patients with diabetic nephropathy and improve patient satisfaction.

[Key words] Nursing intervention; Diabetic nephropathy; Nursing effect

随着现代社会经济的快速增长，人们的生活水平也得到显著的改善，这使得人们的饮食结构和饮食规律发生较大的变化，而代谢性疾病的发生率也不断升高，尤其是糖尿病患者。糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，具有一定的治疗难度。患者的血糖控制效果对其治疗效果具有重要影响，这就需要为患者提供有效的护理措施，避免患者病情的进一步发展。护理干预模式是现代护理常用的一种护理模式，为了深入分析其在糖尿病肾病患者中的应用效果，选取2018年1月—2019年1月收治的164例糖尿病肾病患者进行观察，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取164例糖尿病肾病患者。164例患者中有男性85例，女性79例;年龄为33～74岁，平均为（52.2±3.8）岁。

1.2  方法

对照组使用常规护理。观察组使用护理干预，具体措施为：①心理护理。患者由于肾病的出现容易产生焦虑、悲观的情绪，需要护理人员做好心理评估，积极与患者进行沟通，并利用自身的知识储备进行健康指导，获得患者的支持和信賴，构建良好的护患关系;对于出现抑郁情绪的患者需要多多关心，疏导患者的负面情绪，通过成功治愈的案例树立患者的信心，提高患者对于治疗的依从性;②健康指导。为患者讲解疾病相关知识以及治疗使用的各种药物的作用，同时指导患者健康饮食、运动锻炼的方法，预防其他并发症的出现。由于糖尿病的病程长、病情反复等特点，可以通过健康讲座的方式来消除患者的不安情绪。同时也可以根据患者的心理状况、文化水平以及年龄开展健康教育工作。对于血糖控制效果不佳的患者可以使用胰岛素提高血糖控制效果，同时能够降低高糖毒性，降低炎症水平;治疗期间需要根据患者的血糖变化情况来控制给药剂量。此外，要严格控制患者的血压水平，一般情况下控制在120/80 mmHg是最理想的，对于尿蛋白量>1 g/24 h的患者最好控制在130/80 mmHg;③饮食指导。由于糖尿病肾病患者的肾功能衰弱、血糖较高，因此需要合理控制饮食状况。尽量避免动物脂肪和高糖食物，控制摄入总量，定期检查患者的血糖状况，根据检查结果调整饮食计划;④心理护理。由于病程较长，患者的压力相对较大，负面情绪的出现对患者的临床治疗与护理都造成了较大的影响，甚至影响护患关系，因此需要为患者提供有效的心理护理措施，改善患者的精神状况，或是通过深呼吸训练的方式提高自身对自我情绪的控制力，树立积极向上的心态;⑤泌尿系统功能与皮肤护理。糖尿病肾病患者由于免疫力下降，容易出现泌尿系统感染和皮肤感染，因此需要为患者提供系统的泌尿系统和皮肤护理，叮嘱患者保持泌尿系统的清洁和干燥，勤洗澡并注意个人卫生，及时更换内衣裤，避免感染的发生;⑥运动指导。运动对于促进胰岛素分泌和加速血液循环都有较好的效果，有助于减重和降血脂血压，护理人员需要告知患者运动的重要性，为患者进行切身实地的运动指导，同时根据患者的身体状况选择合适的运动方式，最好以有氧运动为主;⑦行为干预。通过一对一的健康指导让患者了解疾病的危害与影响，指导患者养成正确的行为习惯，劝导患者戒烟戒酒，定期运动，规律用药，从而控制自身的血糖水平，有助于改善患者的肾功能;叮嘱患者养成良好的作息规律，保持良好的精神状况，不要过度劳动，控制好自身的情绪，避免病情波动;⑧生活护理。保持病房的干净整洁，病情严重的患者可以使用气垫床，定时翻身避免压疮的发生，室内定时通风，对于合并感染的患者需要合理使用抗生素。

1.3  观察指标

观察两组患者在治疗后各生化指标和护理满意度的差异。

1.4  统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗后生化指标差异

观察组治疗后各生活指标均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是一种常见的慢性病，病程较长，因此患者可能出现其他疾病。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，该并发症的出现增加了患者的死亡风险，也是导致终末期肾衰竭的重要原因之一。全面的护理干预措施有助于改善患者的预后情况。该次研究中，护理人员通过为患者提供系统的健康知识，从而提高患者对于疾病的认知水平，叮嘱患者加强饮食管理和运动锻炼，从而控制血压血脂水平;同时要做好个人卫生管理，保持皮肤清洁和干燥，同时要遵医嘱用药，树立积极向上的心态，有助于提高临床疗效。护理干预的应用有助于减少风险事件的发生，从而提高糖尿病肾病的治疗效果，稳定血压血脂，从而改善患者的临床症状，避免病情的进一步发展，有助于提高患者的生活质量。该次研究观察中，观察组各观察指标均明显优于对照组（P<0.05），这说明护理干预的应用有助于改善糖尿病肾病患者的病情状况，从而提高患者的满意度。通过有效的护理干预措施帮助患者消除不良情绪，形成健康的生活方式和观念，坚持健康饮食和运动，并学会自我管理，学会如何测量血糖，更好的观察自身病情的变化，主动的配合临床治疗和护理工作，从而提高临床治疗效果，有助于控制自身的血糖水平，延缓肾功能衰竭，提高患者的生活质量。

综上所述，随着现代社会经济的快速增长，人们的生活水平也得到显著的改善，這使得人们的饮食结构和饮食规律发生较大的变化，而代谢性疾病的发生率也不断升高，尤其是糖尿病患者。护理干预在糖尿病肾病患者中具有较好的应用效果，有助于改善患者的生活质量。

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（收稿日期：2019-06-21）