新形势下医院档案管理现代化问题及对策

李涛 李兖 栾立振

摘 要：当前，在医院档案管理的过程中，如何提高档案在医疗、科研等方面的作用成为了当前医院档案管理现代化所要思考的问题。传统的医院档案管理存在着制度不完善、管理人员综合素质低等问题，不利于医院档案管理水平的提升。本文主要分析了新形势下医院档案管理现代化中存在的问题，提出了针对性的对策，期望能够推动医院档案管理的现代化，充分发挥医院档案的作用。

关键词：新形势;医院档案;现代化

在新医改方案的大力推动下，医院管理工作水平日益提升，医院管理也逐步实现了现代化。医院档案是一种特殊的档案，是医院各项工作的记录，主要形式有文字、图片和视频等，能够为医院的医疗、科研和管理提供可靠的依据。医院档案管理是医院管理的重要组成部分，推动医院档案管理的现代化有利于保障医院的完整、真实，促进医院的健康发展。

1 新形势下医院档案管理现代化的意义

1）有利于为医院管理提供源源不断的动力。医院档案是医院各项工作的记录，是一种无形资产，它能够推动医院管理、临床和科研等工作的发展。另外，医院档案中蕴藏着来自一线医务工作人员的智力和汗水，具有极高的科研价值，能够为医院的医疗实践提供丰富的理论支持，能够进一步激发医务工作者的积极性和创造性，推动医院医学知识的科学化和现代化。2）有利于为医院管理提供丰富的信息。医院档案真实记录了医疗过程中的现象和细节，将治愈过的疾病永久的保存下来，为疾病研究提供了真实、完整的依据。医疗卫生档案形式多样，包括文字、图片和视频等，全面地反映了医疗、科研等方面的信息，有利于医务工作人员提升医疗技术水平，有利于医院管理者把握医院的过去和现在，更好地开拓新的管理局面。3）有利于为管理者提供更加科学的依据。医院档案囊括了医院管理的各个环节，传达出了各种信息资料。医院管理者能够通过这些档案掌握医院过去的管理情况，从中分析出问题，总结出经验。同时，通过对医疗档案的分析和研究，医院管理者也能够掌握医院自身的医疗优势和不足，更有针对性地给予响应的资金、技术和人力等方面的支持，有利于推动医院的健康发展。4）有利于推动医院的战略化发展。医院档案真实记录了医院的建设和发展历史，以及医疗技术水平。在制定战略发展目标时，医院档案能够以详实的数据为医院的各项规划提供依据，提高战略目标制定的科学性，有利于推动医院的战略化发展。

2 新形势下医院档案管理现代化过程中存在的问题.

1）档案管理体制不完善。当前，医疗档案管理体制不完善是当前制约医院档案管理现代化的重要因素。医院档案管理涉及到了各个科室，但在实际使用过程中，各科室对医疗档案的使用责任分工不明确，各个科室的职能得不到有效的发挥。而且，各个部门的档案管理人员的变动性大，档案的完整性和连续性得不到保障，虽然浪费了大量的人力和物力，但资源浪费现象十分严重，档案管理水平较低。2）管理人员缺乏。目前，多数医院的档案管理人员的专业素质较低，多为行政、护理等人员兼任，而且流动性大。这些非专业的档案管理人员在档案管理过程中缺乏专业素质和专业精神，档案管理水平低。另外，一些档案管理人员的法制意识缺乏，容易在档案管理过程中滋生腐败和违法犯罪。3）现代管理意识缺失。现代档案管理意识缺失也是当前医院档案管理中存在的突出问题。在传统的档案管理中，档案管理多由手工输入，准确率较低，難以适应现代医疗档案管理的要求。而且在实际管理中，医院只注重医疗设备的引进，而忽视了后期档案管理，使医疗设备所产生的档案管理得不到及时的搜集，档案的连续性得不到保证。4）忽视了档案的使用。目前，很多医院的档案管理只注重管理而忽视了档案的使用，很多档案在进入档案室后就被尘封，很少被利用，档案信息资源得不到有效开发，很多宝贵的档案被浪费，档案管理失去了意义。另外，一些医院领导缺乏对档案管理的重视，只重视在位时的医院的经济效益，因而在医院档案管理上所投入的时间和精力较少，医院档案处于低水平，档案利用率极低，医院档案仅为患者提供病例所用，在医院的自身管理方面所发挥的作用很小。5）档案归档内容模糊。随着现代医疗事业的发展，医院档案管理的标准与现代社会的要求差距较大，显得很不规范。很多档案管理者不能明确界定档案的内容，在搜集档案时的随意性和盲目性较大，很多有价值的内容没有被写入档案，很多无关痛痒的内容反而大量充斥在档案中，降低了档案的价值。6）档案归档不及时。关于档案管理工作的考核，很多医院缺乏明确的考核体系和流程，使管理人员对医院档案归档不及时，档案不能及时移交，时间长之后将容易将档案以往，归档成为空谈，大大降低了档案信息的使用价值。7）档案信息得不到保障。多数医院的档案多为各科室分散管理，没有统一的监管，这不仅导致了医院档案管理的不规范，同时也无法保障档案的信息安全，很容易造成重要档案的泄露和遗失，降低了档案的使用价值。

3 新形势下医院档案管理现代化的对策

1）完善档案管理制度。医院应尽快建立档案管理制度，明确档案管理各个流程的内容和标准，使档案管理工作有章可循、有据可依。另外，医院还要通过宣传、组织学习等形式提高各科室和档案管理室对医院档案的重视，引导其更好地开展档案管理。还应制定档案管理考核制度，定期考核各个科室和档案管理人员的档案管理工作，并根据考核标准给予相应的奖励或惩罚，以规范档案管理人员的管理行为。2）提高档案管理人员的专业素质。应加大专业档案管理人员的引进和培训，提高档案管理队伍的综合素质。要组织档案管理人员加强学习，使他们树立责任意识、严肃态度，更加积极和认真地对待档案管理工作，更好地挖掘医院档案在医疗、管理和科学等方面的价值。3）加大资金投入。医院要加大资金投入，引进现代化的档案管理设备，提高档案查阅和管理的现代化和信息化水平，同时也能够为使用者提供更加便捷的空间，推动档案管理水平的提升。4）引进现代化的档案管理技术。当前，档案管理技术发展迅速，日新月异，为医院档案管理提供了重要的技术支持。医院应定期升级更新档案管理系统，实现档案的自动化管理，促进档案管理水平的提升。还应建立科学的档案查询系统，更便捷地查找需要的档案信息。还应引进档案安全监控技术，提醒违规操作，提高档案信息的安全性。5）重视档案的开发使用。档案管理不仅是要保护档案，更重要的是开发使用档案，发挥档案的价值。档案管理人员应不断提升自身素质，更全面、完整地开发档案，为使用者提供多层次、多角度的档案信息，使档案充分发挥其在医疗、管理和科研等方面的作用，推动医院经济效益和社会效益的提升。6）完善档案的安全保护制度。现代化的医院档案管理离不开信息技术的支持，但要特别注意医院档案的安全。应积极使用防火墙技术、杀毒技术等，确保医院档案管理系统的安全、平稳运行。同时，还应提升档案管理人员的安全防护意识，自觉遵守有关制度，不进行违规操作。

4 结语

在新形势下，医改工作不断推进，为医院档案管理提出了更多、更高的要求。医院管理者应不断完善档案管理制度，引进先进的档案管理理念和管理技术，不断提升管理人员的综合素质，确保医院档案的真实、完整，更好地开发使用医院档案，推动医院管理水平的提升，为群众提供更加可靠的医疗服务，提升医院的经济和社会效益。

参考文献

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