碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性的影响因素及防护策略研究

祁云峰 辽宁省沈阳市辽中区人民医院消化内科 （辽宁 沈阳 110200）

内容提要： 目的：探究影响碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性因素及防护策略。方法：纳入2016年1月～2018年12月于本院就诊采用碳14幽门螺旋杆菌检测仪进行呼气检测患者共计500例，分析患者一般资料，采取Logistic回归方程计算数据，并合理提出防护策略。结果：500例患者中出现差异性例数为14例，占比2.8%，未出现差异性例数为486例，占比97.2%。比较两组一般资料得出，两组在饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间有差异（P＜0.05），上述差异项目带入Logistic回归方程计算，饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间均为引起碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素。结论：通过分析碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素，并依据制定出相应防护措施，可提高对患者检查准确率、满意度。

随着我国生活结构、饮食习惯不断改变，胃部疾病患者人数逐年上升，予以患者碳14幽门螺旋杆菌检测仪开展检测，特点为无创伤、安全及灵敏度、特异度较高，临床应用无明显不良反应，现阶段广泛应用于临床之中，成为诊断幽门螺旋杆菌感染一项“金标准”[1]。但往往对应检测同样具有一定不良因素，患者后续会表现为假阳性、假阴性诊断结果。保证检测仪器应用准确性，制定合理防护措施，能提高检测准确率及患者满意度[2]。文章就对碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性及影响因素、防护策略进行以下探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年1月～2018年12月于本院就诊以碳14幽门螺旋杆菌检测仪进行呼气检测患者共计500例，其中男224例，女176例，年龄34～67岁，平均（54.6±3.4）岁。患者就诊原因：消化系统疾病就诊例数240例，正常体检者260例。

1.2 方法

此时应告知患者开展检测前停用抗生素、铋剂，往往开展检测前二周时应停止予以质子泵抑制剂，检查前6h禁止饮用水，维持空腹状态。予以温水状态下服用碳14-尿素胶囊一粒，并嘱咐患者静坐15min后开展吹气。嘱咐患者向检测仪中含有二氧化碳吸收剂的集气卡内吹气，一旦集气卡内试剂颜色退变为透明时，此时应停止吹气，持续时间为3min，将集气卡插入检测仪中，对呼出其他测试碳14含量，诊断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

1.3 观察指标与判定标准

对患者一般资料进行收集，包括性别、年龄、饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间。依据患者检测结果分为准确组、非准确组，对比两组一般资料，将上述项目带入Logistic回归方程计算，分析检测仪准确性相关因素。

1.4 统计学分析

本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“χ2”“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。采用多元Logistic回归分析碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性相关因素进行分析，将P＜0.05定义为差别有统计学意义。

2.结果

2.1 两组一般资料对比

500例患者中出现差异性例数为14例，占比2.8%，未出现差异性例数为486例，占比97.2%。比较两组一般资料得出，两组在饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间有差异（P＜0.05），见表1。

表1. 两组一般资料资料对比(n)

2.2 碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素分析

上述差异项目带入Logistic回归方程计算，饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间均为引起碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素，见表2。

表2. 碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素分析

3.讨论

碳14幽门螺旋杆菌检测仪成为现阶段临床用于诊断幽门螺旋杆菌感染“金标准”，上述仪器是通过对患者呼出气体内碳14原子的二氧化碳含量进行检测，并确定患者是否存在幽门螺旋杆菌感染[3]。随着现代医学技术不断发展，碳14幽门螺旋杆菌检测仪成为检测胃肠道疾病常见独特手段，临床检测准确率可高达97%以上，且仪器应用具有无创伤、高灵敏度、高特异性优势。

而往往临床实际检测过程中，出现检验失败例数，文章就对检验结果准确性相关因素进行以下分析，可以得出：饮食、一个月内是否服用药物、呼气采集时间均为引起碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素，现具体进行以下分析：①饮食：往往开展检查前进食食物会影响到检测准确性，造成检测结果存在一定程度偏差性。从而影响到后续检验结果。②一个月内是否服用药物：相应一个月内服用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等药物后，会影响到后续检测结果，造成假阴性、假阳性发生。③呼气采集时间：与患者呼气采集时间、方法等造成影响，标准测试时间应在饮用碳14尿素胶囊后开始计时计算，整个检查完成时间为30min，但时间过早、过晚均会引起差异性[4]。

因此，对上述开展检查患者予以健康指导，确定患者未服用影响实验开展相关药物，检查前1d清淡饮食，晚上8:00后至次日清晨禁食水，直至检查结束后30min，检测过程中维持平静状态，避免剧烈运动。并指导患者集气过程中维持平静呼吸状态，避免深吸屏气，当集气卡吹满后及时插入测试仪器中，避免气体泄漏影响到后续检测结果。且检测时间计时为患者饮下碳14尿素胶囊后，避免时间过早或过迟，测试完毕后及时指导患者禁食水30min[5]。

综上所述，通过分析碳14幽门螺旋杆菌检测仪准确性影响因素，并依据制定出相应防护措施，可提高对患者检查准确率、满意度。