孕期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响探讨

余惠珍

[摘要] 目的 探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。 方法 于2017年10月—2018年10月选取该院收治的100例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字表法分组，对照组实施常规护理，包括提醒孕妇进行孕前检查、给予其胰岛素控制血糖等。观察组加强孕期护理干预，旨在改善妊娠结局。结果 观察组护理后FPG（6.1±0.9）mmol/L、2 hPG（8.4±0.6）mmol/L、剖宫产率4%、产后出血率4%、难产率2%、巨大儿占6%、围生儿窒息率2%。对照组护理后FPG（8.1±0.6）mmol/L、2 hPG（10.2±1.8）mmol/L、剖宫产率20%、产后出血率18%、难产率12%、巨大儿占22%、围生儿窒息率12%。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 从饮食、用药等方面入手，加强孕期护理干预，可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖指标，减少产后并发症，改善妊娠结局。

[关键词] 孕期护理干预;妊娠期糖尿病;妊娠结局

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0123-02

糖尿病为妊娠期常见合并症，患者血糖浓度异常提高，如未及早干预，易对各器官供血造成影响，对妊娠结局的改善不利。有研究指出，将孕期护理干预应用到患者的护理中，可有效抑制病情进展，减少产后并发症，改善围生儿结局[1]。该文于该院2017年10月—2018年10月收治的妊娠期糖尿病患者中，随机选取100例作为样本，阐述了孕期护理干预的方法，观察了干预效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（50例）平均年龄（26.2±5.4）岁，平均孕周（30.4±2.5）周，平均体重（72.3±9.1）kg。对照组（50例）平均年龄（27.1±6.0）岁，平均孕周（31.0±3.0）周，平均体重（71.8±8.7）kg。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2  纳入标准

①患者均已确诊为妊娠期糖尿病;②患者无其他妊娠期合并症;③无意识及精神异常;④无妊娠禁忌证;⑤依从性强;⑥知情同意。

1.3  方法

对照组实施常规护理，包括提醒孕妇进行孕前检查、给予其胰岛素控制血糖等。观察组加强孕期护理干预，旨在改善妊娠结局：①健康教育：针对检出妊娠期糖尿病者，护理人员应加强对妊娠期糖尿病知识的宣传，具体宣传内容包括“病因”“治疗方法”“自我干预方法”等。应將后者作为重点，从饮食、运动、用药等方面出发，增强患者的自我干预能力。②饮食：妊娠期糖尿病孕妇，应保持低盐、低脂、低碳水化合物饮食，但应保证蛋白质、维生素摄入量充足。护理人员可根据每位患者的饮食喜好，为其制定个性化食谱，增加蔬菜的摄入量，嘱患者避免食用含糖量过高的水果，以避免导致血糖升高，抑制病情进展。③运动：妊娠期糖尿病孕妇，应适当运动。可通过散步、慢跑等方式，增强体质，降低血糖。患者运动量不得过大，以免对胎儿的成长发育造成影响。④生活：妊娠期糖尿病患者，应戒烟戒酒，保证睡眠充足，保持良好的生活习惯，提升生活质量，促进病情康复。⑤心理干预：妊娠期糖尿病患者，多伴有抑郁、焦虑情绪。护理人员可对其进行心理干预，对患者进行安慰、鼓励以及疏导，充分表达对患者的理解，拉近护患距离。此外，患者还可通过听音乐、与他人沟通等方式转移注意力，放松心情，改善心态。⑥用药：针对采取多种措施仍无法降低血糖者，建议给予胰岛素注射，使血糖得以降低，改善妊娠结局。

1.4  观察指标

观察两组患者的血糖指标（包括FPG、2 hPG共2项指标）、产妇妊娠结局（包括剖宫产率、产后出血、尿漏、难产4项指标）、围生儿结局（包括死胎、死产、巨大儿、窒息4项指标）。

1.5  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（n）和（%）表示。计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖指标

观察组护理后FPG（6.1±0.9）mmol/L、2 hPG（8.4±0.6）mmol/L，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  产妇妊娠结局

观察组剖宫产率4%、产后出血率4%、难产率2%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  围生儿结局对比

观察组巨大儿占6%、围生儿窒息率2%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，随着居民饮食及生活方式的改变，妊娠期糖尿病患者的数量明显增多，不仅对孕妇健康造成了威胁，且拉低了我国的出生人口质量。为解决上述问题，加强对妊娠期糖尿病患者的孕期干预是关键[2]。

妊娠期糖尿病患者的常规孕期干预模式，以提醒孕妇进行孕前检查、给予其胰岛素控制血糖等为主[3]。采用上述方式干预，虽有助于降低血糖指标，但效果较差。导致上述问题出现的原因，与孕妇妊娠期糖尿病知识匮乏、自我干预能力低、依从性差有关[4]。该文研究发现，采用常规方法进行干预后，妊娠期糖尿病患者FPG（8.1±0.6） mmol/L、2 hPG（10.2±1.8） mmol/L，与干预前相比，患者血糖明显降低（P<0.05）。通过对妊娠结局的观察发现，该组患者剖宫产率20%、产后出血率18%、难产率12%、巨大儿占22%、围生儿窒息率12%。上述研究结果表明，实施常规护理，难以改善妊娠结局。

为改善妊娠期糖尿病患者的母婴健康状况，该院从患者的需求入手，实施了孕期护理干预，取得了良好的效果。部分妊娠期糖尿病孕妇健康知识匮乏，常于孕期盲目补充营养，增加进食量，过多摄入碳水化合物。如未给予干预，血糖指标将进一步上升，对母胎健康造成影响[5]。孕期护理干预期间，对孕妇进行健康教育，可提升其依从性，确保孕妇可遵医嘱控制血糖，使其孕期自我干预行为的合理性、科学性得以提升，使妊娠结局得以改善。由护理人员为患者制定个性化飲食方案，有助于提升饮食的科学性，在补充营养的同时，避免血糖升高。运动的过程，可消耗葡萄糖，降低血糖指标。嘱患者于孕期适当运动，可辅助改善血糖控制效果[6]。此外，提高生活方式的科学性，同样可达到上述目的。心理状态差，为妊娠期糖尿病孕妇的主要特点。加强对孕妇的心理干预，可有效解决上述问题。该文研究发现，采用上述措施进行孕期护理干预后，患者FPG（6.1±0.9）mmol/L、2 hPG（8.4±0.6）mmol/L，与实施常规护理相比，患者血糖指标更低（P<0.05）。通过对妊娠结局的观察发现，该组妊娠期糖尿病孕妇剖宫产率4%、产后出血率4%、难产率2%、巨大儿占6%、围生儿窒息率2%，与采用常规方法干预相比，孕妇剖宫产率及难产率更低，分娩安全性更强，围生儿健康状况同样较好，优势显著（P<0.05）。该文的研究结果，证实了孕期护理干预在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局中的应用价值。

综上所述，从饮食、用药等方面入手，加强孕期护理干预，可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖指标，减少产后并发症，改善妊娠结局。

[参考文献]

[1]  李玉姣.孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（9）：41-42.

[2]  刘春兰，张秋娥.多科室协同护理模式对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2019，16（5）：702-704.

[3]  金丹.早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究[J].中国医药指南，2019，17（7）：253-254.

[4]  李瑶.实施全方位护理对妊娠期糖尿病患者孕期体重增幅及分娩结局的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：218-219.

[5]  庄磊，苏真真，殷少飞.针对性护理途径对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2019，6（7）：169-170.

（收稿日期：2019-07-09）