北京市房山区燕山社区脑卒中高危人群筛查结果现况分析

何海鑫，牛亚楠＊，赵春艳，韩德柱

（1.北京市房山区燕山医院，北京 102500；2.北京市房山区燕山文化卫生和计划生育委员会，北京 102500）

0 引言

脑卒中是急性脑血管病变导致的一系列严重的神经功能障碍，又称脑中风，主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类[1-2]。脑卒中是严重威胁人民生命健康的重大非感染性疾病，作为世界上最重要的致死性疾病之一，脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点[3-5]。

1 对象与方法

1.1 研究对象与方法

2017年5月3日至2018年11月15日，对房山区燕山社区13700名居民进行脑卒中高危人群筛查。以整群抽样的方法，在燕山社区选择社区居民作为筛查对象，年龄≥45岁。在筛查过程中，设计统一的调查表格对筛查对象进行脑血管病危险因素调查，调查内容包括测量血压、身高、体重、询问是否有高血压、心血管病、糖尿病、血脂异常等慢性病病史等指标[6-7]。

1.2 统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 筛查人群的人口学特征

共完成筛查13700例，其中男性6189例，占45.2%，女性7511例，占54.8%。年龄45～93岁，平均（63.7±8.5）岁，男女各年龄段分布如表1所示。

2.2 筛查人群脑卒中患者情况

不同年龄、性别组间脑梗死和脑卒中患者所占比例的差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 各年度筛查人数与筛查人群的年龄性别分布[n(%)]

2.3 筛查人群脑卒中危险因素暴露情况

筛查人群中高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、头痛等脑卒中危险因素的暴露率男性分别为41.5%、17.1%、18.4%、2.28%、3.55%，女性分别为38.4%、19.3%、17.0%、1.65%、3.26%。高血压、心脏病、糖尿病的暴露率男性显著高于女性（P＜0.05），高血脂的暴露率女性显著高于男性（P＜0.05），见表3。

2.4 筛查人群血压增高、超重或肥胖情况

血压水平分析显示，男性高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。女性血压升高的比例随着年龄增长而升高，男性则以60～69岁年龄组最高。男、女超重的比例高达64.9%和56.7%（P＜0.05），其中肥胖者分别占15.1%和15.4%。男性超重或肥胖的比例随着年龄增长而降低，女性则以60～69岁年龄组最高（表4）。

3 讨论

（1）本次研究对象为燕山社区整群抽取的人群，基本上能够代表该社区人群的整体状况；（2）从危险因素的暴露水平看，高血压、高血脂、糖尿病、超重或肥胖的暴露率均较高，血压水平的控制不理想，尤其是男性暴露水平更高，血压控制更差[8-10]；（3）了解本地区脑卒中患病率、脑卒中高危因素构成情况，积极进行健康教育和制定预防措施。

表2 筛查人群脑卒中患病情况[n(%)]

表3 筛查人群脑卒中危险因素暴露率[n(%)]

表4 筛查人群血压增高、超重或肥胖情况[n(%)]