关于加强公立医院固定资产管理的思考

赵莹

【摘 要】公立医院是我国卫生体系的重要组成部分，其正常运转与发展实效直接影响着社会卫生健康服务的水平。新时期，公立医院在持续提高医疗服务质量的同时，也必须认识到加强固定资产管理的重要性。本文结合公立医院固定资产管理的现实背景，分析了当前公立医院在固定资产管理中存在的突出问题，在此基础上探寻加强公立医院固定资产管理的有效策略。

【关键词】公立医院;固定资产;管理;策略

1、加强公立医院固定资产管理的必要性

新时期，我国进入了全面深化改革攻坚克难的关键时期，医疗卫生体系的现代化变革也成为社会的热点话题。对于公立医院来说，把握固定资产管理的要点、优化固定资产管理模式，是适应医疗卫生体系改革、优化医疗健康服务的必然举措。具体来说，加强公立医院固定资产管理的必要性主要包括如下方面。

首先，强化公立医院固定资产管理是提高医院工作效率的重要手段。在社会主义市场经济的背景下，效率成为衡量各企业及社会机构发展的重要标准之一，与普通民营企业相比，公立医院具有较强的服务属性，但是从本质上来说，也需要将提高工作效率作为一项关键任务，才能在新形势下保持长效的发展动力。通过强化固定资产管理，可以有效掌握全方位的固定资产使用情况，从而为公立医院提高医疗资源使用效率提供科学参考。

其次，强化公立医院固定资产管理可以有效减少资产流失现象。资产流失现象不仅会对公立医院的正常运转造成冲击，也会对社会医疗卫生服务质量的提升造成难以避免的影响。为了适应医疗卫生体系改革的需要，公立医院需要突破固定资产管理中的现实问题，规范资产的合理配置，从而实现医疗卫生资源的有效应用，为公立医院提供长效发展的持续动力。

最后，作为带有公共服务属性的重要社会部门，公立医院固定资产管理的强化有利于引导社会的良好风气，尤其是能为私立医疗机构提供示范作用，从长远角度来说，这也是推动医疗卫生体系改革的现实要求。

2、当前公立医院固定资产管理存在的问题

2.1固定资产管理意识薄弱

公立医院固定资产管理同其整体效益具有紧密的联系，但是由于固定资产大部分由国家财政资金购置，公立医院固定资产的管理意识相对薄弱。其中，最为突出的是两方面的问题。其一，固定资产管理权责不清、管理混乱，各科室部门的管理责任没有得到有效落实，往往是将固定资产管理视为财务、资产部门的特定任务，不能自觉遵循固定资产管理的基本原则。同时，一旦出现科室或部门变动的情况，由于管理意识的缺失，会使得固定资产存放、使用情况难以查清，甚至造成固定资产的流失。其二，由于公立医院的固定资产多为国家财政支持，不少工作人员在没有接受过系统培训与意识强化的情况下，不能自觉地爱惜相关资产，造成固定资产的损失。

2.2固定资产管理制度不健全

在实践中，由于公立医院的核心任务是提供医疗卫生服务，因此在固定资产管理制度的构建上没有投入充足的资源支持，使得相关制度存在一定的滞后性，进而导致固定资产管理目标的落实缺乏扎实的制度基础，各部门各自为政，不能形成合力，也很容易造成固定资产信息的失实，甚至导致固定资产的流失。

2.3固定資产日常管理不严格

公立医院日常事务繁多，固定资产的应用程度也普遍较高，但是却普遍缺乏严格的日常管理制度，没有匹配专门的固定资产管理人员，往往是以兼任的形式开展日常监管，很容易使得其日常使用与维护存在不当状况，造成固定资产的破坏，不仅会影响医院的整体效益，而且会影响医疗卫生服务质量。同时，部分科室与部门在调出或处理固定资产的过程中，存在很大的主观性与随意性，没有严格依照相关规定进行报请与通知，也增加了固定资产管理的不稳定因素。

2.4固定资产处置、报废的疏漏

公立医院固定资产的处置、报废需要严谨的流程，但在实践中存在着一些突出的问题，主要表现为：一是部分公立医院的固定资产达到报废条件却没有及时申请，或是申请报废前没有经过严谨的审核，这都破坏了固定资产的整体效益;二是部分公立医院忽略了固定资产处置、报废的程序性与严谨性，使得环节把控力度不高，造成固定资产的低价转让、久置不动等现象，严重冲击公立医院的整体效益。

3、加强公立医院固定资产管理的有效策略

3.1提高对公立医院固定资产管理的重视程度

新时期，医院在做好医疗服务与日常事务管理的基础上，必须将固定资产管理作为一项战略性的工作，认识到其对医院发展的重要影响，从而由上至下地营造出科学管理的氛围。同时，要匹配充足的人力、物力、财力用于固定资产管理，保证固定资产管理制度能够得到有效落实。此外，公立医院要积极开展常态化的学习活动，重点提升各科室与部门工作人员对固定资产管理的意识，使得其在日常工作中自觉落实固定资产管理的要求，形成推动固定资产管理水平提升的合力。

3.2建立健全固定资产管理制度

公立医院的固定资产管理涉及部门较多，日常事务较为复杂，是一项系统性工作，因此需要一套健全的固定资产管理制度，确保固定资产管理能够有序开展。公立医院应当设立专业性的固定资产管理部门，并在各科室及部门配备相关专员，以实现资产保值、增值为目标，构建起全方位的固定资产管理体系。首先，要在固定资产管理制度中明确全局性的基本方针，即要将公立医院日常运转中涉及到固定资产的一切事务纳入到固定资产的管理制度中去，同时要依照各科室及部门的实际情况，制定细化、清晰的具体规定，避免出现指向不清、执行混乱的情况;  其次，要紧密结合国家有关部门的最新政策，及时将其中的新内容纳入公立医院固定资产管理的修订方案中去;最后，合理划分管理机构的相关职责，尤其是要协调好财务科、总务科、设备科的固定资产管理工作，形成各司其职、共同发力的良好管理格局。

3.3加强固定资产的日常例行管理

日常例行管理的实效直接影响到固定资产的效益。由于公立医院各科室部门构成较为复杂，且日常事务繁多，因此任何微小的管理事件都可能对最终的固定资产管理效益产生深刻的影响。具体来说，在日常例行管理中要重点把握如下方面：其一，切实提高固定资产管理人员的业务水平，开展针对性的专业培训，并积极组织相关人员赴兄弟医院、科研机构进修，构建起一支熟悉医疗事务、懂得管理知识的复合型人才队伍，为公立医院的固定资产管理提供强大的人才支撑。其二，提高跟踪式管理实效，匹配专业人员及时把握固定资产的相关状态，排除其中可能存在的故障隐患，提高固定资产的使用年限。其三，严格执行固定资产的年度盘点制度，每年组织至少一次的联合盘查，从而全方位地审查固定资产管理中存在的漏洞，确保固定资产效益提升的目标能够落到实处。其中，要特别注意被盗、毁损或丢失情况，并匹配以针对性的管理问责制度，鼓励各科室部门的负责人自觉提升管理意识，承担起固定资产管理的基本责任。

3.4严肃固定资产的处理报废管理

对于固定资产管理来说，处理报废是其中最后一个重要环节，但是如果这一环节存在疏漏，也会在很大程度上破坏固定资产的基本效益，甚至阻碍医院整体效益的提升。由于公立医院的固定资产种类繁多，因此在处理报废管理过程中必须严格遵循公开、透明的基本原则，确保审批程度严格落实到位，只有经过审批、确实需要进行处理报废的固定资产方可进入最后程序，防止医院出现经济损失。一方面，要在固定资产管理制度中明确报废处理制度，依照固定资产的类别与具体情况，结合其出厂及应用特点，明确对应的报废标准与审批流程，交由专业部门及各个科室进行综合评估，最大程度发挥固定资产的应有价值;另一方面，要做好已經经过审批的固定资产的处置清理工作，明确相关的拍卖、转让价格标准，严格打击其中存在的“人情账”，以公开透明的程序防范侵吞公有固定资产、谋取不法利益的行为。在获取处置收入之后，应当依照国家非税收入的相关规定，在扣除相关税费后及时、足额入账。

4、结束语

综合来说，随着社会经济的持续发展及医疗卫生体系的改革，公立医院固定资产管理水平也亟待提高。针对于当前公立医院固定资产管理中存在的问题，需要引进现代化的管理理念，通过多样化的改进手段，推动医院固定资产管理水平的提升与医疗卫生体系改革的深入发展。

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