在中药炮制实验教学中融入中医药传统文化的路径方式探析

马保磊

[摘要] 目的 对中药教学实验中融入传统中医文化，研究融入传统中医文化的路径和方法。方法 对该校2018年中药炮制实验教学中，把46名学生分成两组，分别是参照组和实验组，参照组使用一般教学方法，实验组使用中医传统文化教学，分析两组的教学效果。结果 参照组数数据分析中一般评价的有12人，教好评价有1人，非常好评价10人、总好评率为56.5%;实验组中一般评价没有，较好评价有1人，非常好评价22人，总好评率为95.6%。经统计学秩和检验证明，实验组满意度显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药炮制实验教学中融入传统中医文化效果良好，值得推荐的一种教学方法。

[关键词] 中药炮制;实验教学;中医传統文化

[中图分类号] R926 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0148-02

随着人们对养生概念认识，对于治疗疾病上，使用中药会减少对患者的不良反应。但是中药有着一定的局限性，比如和使用中药不方便，为了解决这种问题，需要对中药加工，方便患者使用。但是在加工中需要使用一定的技能，这就是中药炮制。教学这样的炮制中药方法融合传统中医文化，可以提高炮制的效果，提高教学质量，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该校2018年中药炮制实验教学中，把46名学生分成两组，分别是参照组和实验组。在两组人员分配上采用随机分配模式。其中参照组23人，男性18人，女性5人;实验组23人，男性17人，女性6人。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参照组  对参照组炮制中药实验教学时，使用一般的教学方法，主要是对炮制工艺，炮制注意事项教学。

1.2.2 实验组  实验组使用传统中医文化融入的方式教学，在教学中主要使用了4种方法，分别在下文中介绍。

①净选、切制体系中药传统文化[1]。传统的实验课程中，很少能够体现出净选的重要性，很多时候认为净选是非常的费工，而且认为是没有必要的一道工序，教学过程中，融入到传统中医文化，比如传统净制理论“去心免烦、去皮免损气、去芦免吐、去核免滑、去瓤免胀”阐述净选目的。对这些理论学习以后，学生会深刻认识到净选的重要作用。这些理论上是从个别药物作用中提炼出来，虽然没有获得科学论证，但是从炮制角度讲，净选有非常重要的作用，同时对这些内容教学，还可以培养学生批判性继承意识。对于中药炮制切制时，是非常讲究七分润工，三分刀工。有着传统的说法，切药的是师傅，润药的是徒弟。在切药原则中讲究的是质坚宜薄、质松宜厚、细而不粉。在实际的临床用药实践里，形成了很多的中药文化特点饮品，比如在樟帮的中药饮片中，形成的中药文化是薄如纸片、吹得起、断面齐、造型美等文化特点，而且这样的文化经久流传。

②火候中蕴藏中医药传统文化[2]。火候主要是指摘炮制中药的过程中，使用炒制的方法，这其中要控制炒具预热温度，同时还要控制炒制时火力，时间长短，以及药物形状变化程度等。对于火候的掌控上，要求是火候过重会影响到药物的药性。对于炒制时融入的传统中医文化，可以引入一些中庸思想，比如对中医思想中的“凡制药者，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。对这些思想的教育，有助于提高学生的认知，了解制药的重要性，提高制药的质量。

中医治疗病症方面，最大的一个特点是辩证施治法，根据患者的不同症状选用不同的炮制药品，为了适用于临床的使用，炮制药品可以根据药方的要求进行，也就是说可以根据患者症状不同，采用不同的方法来炮制药品。中医治疗中讲解的辩证，同样在炮制药品上，也要讲解辩证。也就是在不同药物炮制过程中，也需要使用辩证分析，要根据药物性质不相同进行具体分析，具体的炮制方法具体对待。

③组织教师集体备课。教师在上课时需要对传统中药炮制文献进行整理，教学时要提高学生的学习兴趣，中药炮制课程开始以前，对文献查阅时还有注意对背景知识的查阅，了解各个流派的分类和特色。教师在教学时，可以对这些深厚文化和技术讲解，要求学生使用传承方法对这些知识的学习和继承，学生有了使命责任感，会有一种自豪感融入在中药炮制中，提高学生的学习兴趣[3]。

中药炮制是一种非常适用且有价值的传统技术，也是我国医学组成的一个重要部分，很多的有毒药物，在经过炮制以后可以使用在临床上。比如乌头，在临床上主要是使用在温阳散寒。但是这样的药物是有毒，使用炮制手段以后，它的毒性就可以降低，当然可以使用在临床上，相同的药材，在日本也有，但是日本没有炮制解毒方法，因此这种药在日本是不能够用。

④增加传统中药制药方法的操作实验教学。因我国在该方面的研究较少，因此缺乏专业人员，导致我国中药炮制技术处置萎缩状态。对于现在炮制技术，有着鲜明的流程化和规范化，很多有着传统中药炮制特色逐渐被遗忘。还有一个方面是，受到中国传统文化的影响，对于现存在的一些传统中药炮制大师，他们传授的徒弟采用密授方法，因此非常容易造成这些技术失传。采用解决方法上，为了增强学生对传统炮制方法掌握，教学过程中可以使用传统技能实训教学、视频教学、实验教学、和理论教学，等多种教学相结合的教学模式。为了深挖传统中药炮制的方法，可以聘请有着精湛技术的老工艺师来对学生讲授课程，提高传统中药炮制技法的传承[4]。

1.3  统计方法

该次护理效果观察的全部数据均经汇总后录入至SPSS 20.0统计学软件进行分析运算。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

参照组数数据分析中一般评价的有12人，较好评价有1人，非常好评价10人、总好评率为56.5%;实验组中一般评价没有，较好评价有1人，非常好评价22人，总好评率为95.6%。实验组满意度显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

中药炮制技术是我国一项特有的技艺，有着很传统中国特色。使用炮制药品的方法，来获得药品治疗效果，這种方法使用在中国中药中，使中国中药非常特殊，也使中国中药非常有着优势，因此中药的炮制技艺不仅是中药临床到纽带，同时也是社会科学和自然科学的融合[5]。为了使中国的这项传统技术不会失传，我国也做出了相应的保护工作，2006年时经过国务院的批准，把中药炮制技艺列入到了国家非物质文化遗产。2015年时候，有着24家高校，中医院和研究单位被列入中药炮制技术传承基地。中药的炮制实验课程中，包括了现代实验部分和传统实验部分。对于传统中药炮制实验教学中，可以依据教学学校的软硬件实施，对传统的中药炮制技艺教学，学习过程中学生需要对传统炮制中药的方法进行系统学习。学生对这些方法学习以后可以对中药基本方法掌握，也可以对基本技艺掌握，同时学生在学习完成以后，也是对传统中药炮制的传承。

在对中药炮制教学过程中，会遇见大量问题，亟待解决。其主要包括了：部分实验的内容不合理，无法达到预期教学目标，并且因课程时间较少，使得炮制的实验多为操作内容，学生自主进行实验的机会也比较少。学生在实际操作时，只需要按照教师的操作进行就可以完成，当然有自学能力的学生，按照教课书操作也可以完成教学任务。很多的传统炮制教学内容上，打着提高学生自主开展炮制实验的旗号，却并没有将传统的炮制手法延伸下来。并且在进行药物炮制试验时，其主要会采用传统的教学模式，实验课程开始之前，教师讲述实验需要注意步骤，以及一些注意事项，学生必须根据教师的要求来开展实验。长期如此，炮制中药给学生所留下的印象便仅有简单的炒和切作用的工具这一认知，这些都是一些体力活。造成学生在炮制中药时工艺粗暴，而且可以随意性操作，严重损害学生的学习积极性，也在一定程度上妨碍了学生的创新思维发展。

综上所述，在对中药炮制教学中，融入传统中药文化时，遇见的问题主要有3个方面：实验内容的安排不合理、教学方法的单一性、可以试验的基地少。使用改变的方法主要有着4个方面，分别是净选、切制体系中药传统文化、火候中蕴藏中医药传统文化、组织教师集体备课。使用好这些教学方法，可以有效将传统中医文化融入到中药炮制教学中。

[参考文献]

[1]  李林，季德，陆郝凌，等.虚拟仿真技术在中药炮制实验教学中的实践[J].课程教育研究，2018（48）：245-246.

[2]  张超，陈智，张永清.在中药炮制实验教学中融入中医药传统文化的路径方式探析[J].中医教育，2018，37（6）：27-29，53.

[3]  杜洪志，王建科.基于炒王不留行探讨虚拟仿真技术在中药炮制实验教学中的应用[J].微量元素与健康研究，2019（2）：33-34.

[4]  刘舒凌，杨海玲，曾春晖，等.微课在中药炮制学实验教学中的应用—以清炒法为例[J].广西中医药大学学报，2018，21（3）：91-93.

[5]  刘立，李思，潘文嘉，等.中药炮制学实验教学改革思路和方法探索[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（12）：7-9.

（收稿日期：2019-06-27）