经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

姜凤霞

【摘要】 目的：研究經皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血的有效护理方案。方法：选择2017年10月至2018年10月本院接收并治疗的68例经皮双侧子宫动脉栓塞术产后出血产妇，随机分为A组和B组，每组34例。A组配合常规护理，B组配合整体护理，比较两组患者护理的效果并评价。结果：两组患者均得到良好的止血，A组患者的产后出血量高于B组（P<0.05）;A组患者的不良反应发生率高于B组，满意度低于B组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血的同时，配合整体护理能有效地提升患者止血的效率，帮助患者减少产后出血量，具有较高的安全性，并可以提高满意度。

【关键词】

经皮双侧子宫动脉栓塞;产后出血;护理效果

临床产妇分娩的时候很容易出现产后出血症状，产后出血是分娩过程中严重的并发症，病情发展急骤，患者的生理反应较快，病情危重，所以会容易导致产妇产生消极情绪[1]。如产妇出现产后出血将会在一定程度上增加围生儿和产妇的危险性，严重情况下会导致围生儿和产妇死亡。所以临床在进行干预的过程中为产妇选择有效的方案进行指导尤为重要，临床保守的治疗方案存在局限性，而采用子宫切除手术虽然能够拯救产妇的生命，但是对产妇的生理和心理健康都会产生影响。近年来选择经皮双侧子宫动脉栓塞术进行治疗可以在一定程度上发挥治疗价值，并能取得良好的治愈效果。本文作者针对于此，主要分析采用经皮双侧子宫动脉栓塞术对产后出血进行治疗的同时配合相关护理的价值，并将主要研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为本院在2017年10月至2018年10月接收的经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血的68例产妇，将其随机分为A组和B组，每组34例。A组当中初产妇18例，经产妇16例，平均年龄（28.5±6.4）岁;B组产妇中，初产妇19例，经产妇15例，平均年龄（28.4±6.4）岁。两组研究对象均为产后出血，均采经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗，两组研究对象均签署知情同意书，本研究获得伦理委员会批准。采用统计学软件检验两组研究对象的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在进行护理的过程中A组患者采用常规护理方案。对B组患者在护理的时候落实整体护理，具体护理方案如下：

1）术前干预：术前需观察患者的变化，严密地做好各项准备工作，注意配合临床医生进行相关治疗，做好对患者的输血和补液等基础治疗工作。帮助患者进行静脉通道的创建，需要做到规范迅速，特殊状况下创建静脉中心通路可通过麻醉师来完成，需要保证补液的顺利。要做好对患者的保暖工作，做好吸氧等相关的工作，严格观察患者生命体征状况，如果患者生命体征存在变化，需进行严密监测，并做好准确的报告和检验，对患者进行血常规、心电图和呼吸状况的检验，为患者做好凝血时间的检验。还需要将经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗的作用优点等告知给患者以及家属，根据患者的不同状况，配合针对性的心理干预，消除患者的不良情绪，以便其积极配合治疗。

2）术中护理：为患者进行栓塞术治疗的过程中，护理人员需对患者的生命体征进行观察，了解患者的呼吸、血压、心率和脉搏等状况。需要协助医生进行操作，保持高度的默契，做好对患者的心理疏导，缓解不良情绪，造影过程中需注意患者是否存在头痛、呕吐和血压降低等不良反应，必要的时候应告知医生采取有效措施进行干预。

3）术后护理：手术以后护理人员应将患者送归病房，为患者进行严密的护理干预，保证患者绝对卧床休息，叮嘱患者应注意的相关事项。还要观察患者的生命体征状况，了解患者的呼吸、脉搏、血压、心率是否平稳[2]。每隔半小时为患者进行1次检验，观察患者穿刺部位是否存在不良反应，是否存在阴道流血的情况，要积极为患者进行下腹部按摩，促使子宫内的血块被彻底排除。

1.3观察指标

评价两组研究对象的产后出血量，评价比较两组研究对象的不良反应发生率和满意度。

1.4统计学分析

采用IBM SPSS 25.0软件对所得数据进行统计学分析。P<0.05表示差异明显，说明两组数据之间的差异存在统计学意义。

2结果

两组患者均得到良好的止血，A组患者的产后出血量为（182.4±18.2）mL，B组患者为（102.8±10.4）mL;A组患者的不良反应发生率为35.29%（12/34），满意度为79.41%（27/34），B组分别为14.71%（5/34）和97.06%（33/34）。两组上述指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

3讨论

以往临床对产后子宫大出血大多数都选择采用子宫全切术等治疗，虽然能够在短时间内有效地控制患者的产后出血和因产后出血导致的不良状况，但针对育龄女性而言，势必会对其产生严重的生理和心理影响，大大降低了患者的生活质量[3]。本文选择双侧子宫动脉栓塞术对产后出血进行治疗并评价其效果，这种治疗方法能够有效改善患者产后出血症状，主要是因为选择直接阻断子宫动脉供血的方式进行，可以迅速进行止血，而且治疗过程中创伤小，能帮助患者保留子宫，减少了子宫切除的相关并发症等情况的发生，使患者恢复和预后都十分理想[4]。为患者进行干预的过程中，配合整体护理进行干预，能够在手术之前、手术过程中和手术以后，综合对患者配合相关护理，针对患者的心理进行干预指导，能够保证患者的生理和心理达到理想的状态，所以能够取得良好的护理效果[5]。

综上所述，采用经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血的同时，配合整体护理能有效地提升患者止血的效率，帮助患者减少产后出血量，具有较高的安全性，并且可以提高满意度。

参考文献

[1] 洪霖.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比[J].中国药物经济学，2014，02（06）：103104.

[2] 毕雪玲.阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2014，09（26）：8384.

[3] 林英.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].实用妇产科杂志，2007，23（08）：495497.

[4] 张敏.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜肌瘤剔除术疗效比较[J].中国乡村医药，2012，19（13）：2425.

[5] 何玉玫.腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤36例临床分析[J].中国社区医师，2011，13（02）：4445.