硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效

张艳萍 韩宁

【摘要】 目的：比较硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效。方法：选取2015年6月至2017年7月本部收治的60例老年高血压患者，随机分为两组。对照组服用硝苯地平控释片，剂量为30mg/d，观察组服用苯磺酸氨氯地平片，劑量为5mg/d。比较两组患者治疗前后的24h平均收缩压变异性（24h SBPV）、24h平均收缩压（24h SBP）、24h平均舒张压变异性（24h DBPV）和24h平均舒张压（24h DBP）。结果：两组的血压控制有效率相比无明显差异（P>0.05）;两组治疗前的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP无明显差异（P>0.05），两组治疗后的24h SBP明显降低（P<0.05），且观察组的24h SBPV以及24h SBP明显低于对照组（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压均有较佳的疗效，但是苯磺酸氨氯地平片在对收缩压变异性以及收缩压的控制方面效果更佳。

【关键词】

硝苯地平控释片;苯磺酸氨氯地平片;老年高血压

高血压是老年人群多发的一种心血管疾病，常见的症状含有头痛、注意力无法集中、头晕、胸闷、心悸以及乏力等，随着病程的不断加长，血压会出现显著的持续升高，会不断出现如呕吐、剧烈头痛、眩晕和心悸等各种症状，严重时会发生抽搐以及神志不清等症状[1]。积极的降压疗法对老年高血压患者病情的发展具有较好的预防效果，有利于改善患者的预后。本研究主要探讨了硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2017年7月本部收治的60例老年高血压患者，随机分为两组。观察组30例，男19例，女11例;年龄60～87岁，平均（69.13±4.23）岁;病程1.3～11.4年，平均（4.29±1.43）年。对照组30例，男18例，女12例;年龄60～87岁，平均（70.26±3.89）岁;病程1.2～11.3年，平均（4.35±1.27）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组服用剂量为30mg/d的硝苯地平控释片，观察组服用剂量为5mg/d的苯磺酸氨氯地平片，均治疗3个月。

患者血压测量方法：采用电子血压计，要求患者至少坐位休息15min后，每次至少间隔3min，分析数据时采用3次血压的平均值。

1.3观察指标

比较两组的血压控制效果：1）显效：舒张压降低幅度大于20mmHg，或者舒张压降低幅度大于10mmHg、血压水平恢复正常;2）有效：舒张压降低幅度为10～20mmHg，或舒张压降低幅度小于10mmHg，但是血压水平恢复正常;3）无效：血压水平未达到上述的标准。记录两组的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP。

1.4统计学分析

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的血压控制有效率比较

两组的血压控制有效率相比无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2两组的血压变异性及血压比较

两组治疗前的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP无明显差异（P>0.05），两组治疗后的24h SBP明显降低（P<0.05），且观察组的24h SBPV以及24h SBP明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

高血压是冠心病以及脑卒中的主要危险因素，据统计，在每10个成年人中超过2个有高血压[2]。高血压患者如果长时间处在比较高的血压水平状态，会进一步对其内皮功能产生损伤，促进转化因子β以及纤溶酶原激活物抑制物等活性因子和细胞因子的大量释放，进而损害机体的重要器官，是引起脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主动脉疾病和肾衰竭发生的一个重要的危险因素[3]。硝苯地平的作用机制主要包括：1）抑制血管、末梢阻力血管以及支气管平滑肌的兴奋收缩偶联过程，使细胞壁内钙离子的释放受到阻断，产生扩张全身血管和冠状动脉的效果;2）避免出现钙超负荷现象，产生保护心肌细胞的效果[4]。苯磺酸氨氯地平对钙离子通道进行特异性、选择性地抑制，进而使钙离子跨膜进入机体心肌细胞以及平滑肌细胞的数量大大减少，并且对平滑肌产生的作用效果明显大于心肌细胞，能使外周的动脉血管明显扩张，降低老年高血压患者的血压[5]。本研究发现，两组治疗后的24h SBP明显降低（P<0.05），但是观察组的24h SBPV以及24h SBP明显低于对照组（P<0.05）。表明苯磺酸氨氯地平在对收缩压变异性以及收缩压方面的控制效果明显优于硝苯地平控释片。

综上所述，硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压均有较佳的疗效，但是苯磺酸氨氯地平片在对收缩压变异性以及收缩压的控制效果更佳。

参考文献

[1] 曹平良，程晓曙，李年娥，等.氨氯地平和贝那普利对老年高血压患者清晨血压季节性变异的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（12）：12511254.

[2] 芦燕玲，潘伟琦.老年高血压患者幽门螺杆菌感染与新发心脑血管事件关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（02）：130132.

[3] 沈燕青，徐欣，陈浩.瑞舒伐他汀联合奥美沙坦对老年高血压患者内皮功能和血压变异性的影响[J].中国老年学，2016，36（03）：611613.

[4] 杨绍鹏，季芳.硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（04）：597601.

[5] 邹行斌，黄鹤.氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者血管弹性功能及心肌细胞凋亡的影响[J].海南医学院学报，2015，21（09）：12971298.