肌骨超声在高尿酸血症患者关节病变诊断中的价值分析

刘 刚

（乳山市人民医院超声科 山东 乳山 264500）

高尿酸血症是诱发痛风的主要因素，临床上女性血尿酸浓度超过360umol/L,男性血尿酸浓度超过420umol/L为高尿酸血症疾病[1]。由于机体内嘌呤代谢存在紊乱现象（或尿酸排泄量降低），引发代谢性疾病，体内尿酸盐晶体经饱和体液，于软骨、肾脏、骨质、关节滑囊等上沉积，致使损伤出现（或伴炎性反应），致使引发痛风性肾损伤、结节、关节炎等病变，是诱发痛风的主要因素[2]。近年来随着人们生活水平不断改善，高尿酸血症发病几率居高不下，对患者脏器危害极大。因此早期诊治对高尿酸血症患者具有重要意义。本文主要研究2018年1月至2018年12月期间，于本院就诊的40例高尿酸血症患者及行健康体检的健康人员40名，均接受肌骨超声检查，并对其诊断结果展开分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院高尿酸血症患者40例，作观察组，选取时间从2018年1月至2018年12月，同时期选取40名于我院行健康体检的健康人员，作参照组，入选人员均接受肌骨超声检查。

观察组患者：年龄22～65岁，平均年龄（44.01±6.59）岁；男性、女性患者比例为26:14。

参照组人员：年龄20～65岁，平均年龄（43.91±7.05）岁；男性、女性人员比例为28:12。

纳入标准：①临床资料完整；②本研究经我院医学伦理研究委员会审批，并实行；③均签署知情同意书。

排除标准：①伴肾功能衰竭史者；②伴焦磷酸盐沉积史者；③近期有降尿酸药物、促尿酸排泄药物服用史者；④严重精神疾病、语言交流障碍，无法配合检查工作者。

两组受检人员资料对比，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对两组受检人员均行肌骨超声检查。检查仪器选用飞利浦IU22彩色多普勒超声检查仪，调整至骨骼肌肉条件，探头频率：7～18MHz。对受检者第一关节、膝关节、踝关节一一扫查，同时对关节软骨、关节囊以及滑膜、骨质等作重点观察。痛风性关节炎临床表现为慢性、急性关节炎，病情易反复，形成痛风石，病情更甚者，可致活动障碍、关节畸形以及软骨受损等。超声表现：关节软骨表面边缘，显示回声增强，尿酸盐晶体于关节软骨上沉积，显示高回声，骨轮廓同时显示高回声，2者成平行双线征象，中间透明软骨，显示低回声，即“双轨征”。关节周边，显示高回声团，而且声团形态不一，部分伴声影存在，为痛风石典型的超声表现。部分痛风石混合滑膜（低回声），而成团状，内部伴血流信号；部分关节滑囊内有积液存在，且为多发强回声点，回声点小于1mm，此为于滑液中，沉积尿酸盐晶体，成浮游微痛风石。于超声萤火虫功能显像中，该征象较明显。伴有上述3点（或其中1点），均为阳性，反之，呈阴性。

1.3 观察指标

分析两组受检人员经肌骨超声检查对关节病变的检出结果，并进行对比。

1.4 数据处理

用SPSS22.0软件统计学处理文中数据，计数资料用[n（%）] 表示，用χ2检验。以P＜0.05，代表统计学差异均有意义。

2 结果

观察组中，阳性患者12例，阴性患者28例，合计40例，阳性率为30.00%（12/40）；

参照组中，阳性患者2例，阴性患者38例，合计40例，阳性率为5.00%（2/40）。

两组数据对比，统计学差异有意义，P＜0.05。

3 讨论

随着人们生活习惯、饮食结构不断在改变，高尿酸血症发病几率随之升高，尤其在我国沿海地区居住人群[3]。高尿酸血症和糖尿病、高血脂症成为对人类健康造成危害的三大代谢性疾病[4]。同时由于患者对高尿酸血症和痛风概念模糊，未得到明确诊断，担心药物可能诱发不良症状，因此治疗依从性低，进而导致高尿酸血症成为隐患。经相关研究显示，高尿酸血症病期较长者，多数伴多个脏器、系统疾病，或者其他疾病，对其他疾病的诊治难度明显加大，比如冠心病、脑血管硬化、肝病、呼吸系统疾病、糖尿病等[5]。本文研究主要对选取的40例高尿酸血症患者及40名行健康体检的健康人员均行肌骨超声检查，取得了较为满意的结果。40例高尿酸血症患者中无症状人群占70.00%左右，使得该部分患者疏于诊治，进而造成更大危害。当患者血尿酸值超过510umol/L时，不管有无症状，均对关节影响颇大。

本文研究得出，观察组关节病变超声检出率为30.00%，相较于参照组检出率（5.00%）高，统计学差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，肌骨超声在高尿酸血症患者关节病变诊断中的应用价值较高，检出效果较佳，值得被推广、应用。